Затяжной кашель

Виктория Нечаева7 часов назад

4.2

Педиатр

Эксперт сервиса

2 619 консультаций

Добрый день.
По такому ОАК обычно говорят, что признаков выраженного бактериального воспаления нет.
После перенесённой вирусной инфекции кашель при трахеите может сохраняться 2–4 недели и дольше. С учётом того, что несколько дней температура уже была нормальной, а после посещения цирка снова появилась 37,5, нельзя исключить начало новой вирусной инфекции, а не продолжение прежней.
Если температура 37,5 останется и в ближайшие 2–3 дня или снова начнёт повышаться выше 38, обычно рекомендуется повторный осмотр педиатра и при необходимости повторить ОАК + СРБ. До осмотра обычно рекомендуется симптоматическое лечение.

Михаил Ивашев7 часов назад

5.0

Терапевт, Педиатр

120 321 консультация

Здравствуйте.

По анализам: лимфоцитоз 3,43 и 55% при нормальных лейкоцитах и СОЭ характерен для затяжной вирусной инфекции или поствирусного кашля.

Гемоконцентрация указывает на дефицит жидкости, сгущение мокроты и нарушение мукоцилиарного клиренса.
На понижение температур, на кашельткобуетс много воды - потери надо пополнять.

Есть изменение эритроцитарных индексов - это указывает на железодефицит, это снижает местный иммунитет слизистой и затягивает восстановление эпителия трахеи.

На очном приеме рекомендовал бы:
1. Адекватную гидратацию (30–40 мл на кг в сутки ) для разжижения секрета.

2. Дообследование на коклюш, паракоклюш (ПЦР/, иммуноглобулин М) при кашле дольше 3х недель.

3. Коррекцию железодефицита препаратами железа под контролем ферритина и кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты и меди, цинка и витамина Д.

4. Исключение ЛОР-патологии (постназальный затек).

5. Повтор ОАК через 2 недели на фоне адекватного питья.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.