Результаты анализов

Метаплазированный эпителий с реактивными изменениями, выраженная лейкоцитарная реакция. Сдала мазки и жидкостную онкоцитологию. Как мне дальше действовать?

35 лет
2 часа назад·Просмотров: 37·Эльвира, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Эльвира, добрый день! У онкоцитологии единственная цель - это определение наличия/отсутствия атипических (злокачественных) клеток, воспаление по цитологии не диагностируется. По представленным результатам цитологии все прекрасно: NILM означает отсутствие атипических клеток. В мазке на флору также все в пределах нормы, смешанная флора может говорить о присутствии условно-патогенной флоры (которая в норме обитает во влагалище и без жалоб лечения не требует). Количество лейкоцитов нормальное. Если есть жалобы на зуд, жжение, нехарактерные выделения, неприятный запах, тогда для более точной оценки состава микрофлоры влагалища обычно рекомендуется сдать Фемофлор скрин, после которого назначается медикаментозная терапия. Если жалоб нет, то никакое лечение не требуется

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17739368833bc6c585eb4a4ceb413017092221f543.jpg
Эльвира
Клиент

Было жжение в начале октября, но я проставила свечи нистатин и они прошли, пропила для микробиома влагалища капсулы вагилак вроде

Если на данный момент ничего не беспокоит, то дополнительная диагностика и лечение не требуется. Лейкоцитарная реакция может быть даже на забор мазка на цитологию, так как щеточкой проводят соскоб эпителия, то есть это микро рана, и поэтому могут увеличиваться временно лейкоциты. Не переживайте, по анализам все хорошо

Здравствуйте
По результатам прикрепленных анализов поводов для беспокойства нет.
Если женщину не беспокоят зуд, жжение, выделения с неприятным запахом или другие неприятные ощущения, то дополнительное обследование и лечение, как правило, не требуются.
Количество лейкоцитов в мазке может меняться в зависимости от дня менструального цикла , снижения иммунитета и других факторов. Эпителиальные клетки - это клетки слизистой оболочки, которые регулярно обновляются и естественным образом попадают в мазок. Их наличие является нормой. Метаплазированный эпителий может быть обнаружен в зоне трансформации (переходная зона от цилиндрического к плоскому эпителию)
Что касается цитологии, по результату NILM. Это означает, что атипичные клетки не обнаружены, то есть признаков предраковых или злокачественных изменений по результатам исследования нет. Это хороший результат.
Важно понимать, что цитологическое исследование в первую очередь предназначено для оценки состояния клеток шейки матки и выявления атипичных изменений. Оно не является основным методом диагностики воспалительных процессов. Иногда в заключении могут отмечаться определённые изменения, которые связаны, например, с эктопией шейки матки или попаданием влагалищных выделений на щётку при заборе материала. Поэтому не каждое такое изменение говорит о наличии заболевания.
Если же вас беспокоят зуд, жжение, неприятный запах или необычные выделения, в таком случае рекомендуют дополнительно рассмотреть анализ «Фемофлор 16». Он помогает оценить состав микрофлоры влагалища и соотношение нормальных и условно-патогенных микроорганизмов, что позволяет при необходимости подобрать правильное лечение.
Подскажите, пожалуйста, есть ли у вас сейчас какие-либо жалобы?
Сдавали ли вы ВПЧ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17739368833bc6c585eb4a4ceb413017092221f543.jpg
Эльвира
Клиент

Были белые с зудом выделения в начале октября, но я проставила нистатин и пропила вагилак . Впч собираюсь сдать 21 тип

Сейчас нет жалоб?

Да . ВПЧ рекомендуют сдавать 21 тип пцр
Так как реактивные изменения в цитологии могут косвенно говорить о наличии какого-то типа ВПЧ

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17739368833bc6c585eb4a4ceb413017092221f543.jpg
Эльвира
Клиент

Сейчас нет зуда

Хорошо 🙏🏻

Здравствуйте!

Цитология NILM означает отрицательно на внутриэпителиальные поражения и злокачественные клетки.

Проще говоря, результат хороший:
-Атипичных клеток не обнаружено.
-Раковых и предраковых изменений нет.
Это норма, цитология спокойная!

Метаплазированный эпителий - на практике это нормальный процесс перестройки клеток шейки матки, ничего страшного в этом нет.
Метаплазия не является предраком и не означает риск онкологии, это физиологическое состояние.

Воспаление по данному анализу не ставят, он выявляет только атипичные (предраковые/раковые клетки).

Поэтому каких то дополнительных поисков воспаления данный анализ не требует, если нет жалоб.

Добры день, Эльвира! Мазок на цитологию считается нормальным, так как заключение NILM - это значит , что нет атипических клеток. Но, еще описывают признаки воспаления- реактивные изменения в клетках эпителия. Чаще всего это признак хронического вирусного воспаления. В таком случае, при отсутствие жалоб, надо просто контролировать состояние шейки - раз в год сдавать мазок на цитологию и делать кольпоскопию. Не увидел мазков на впч, если не сдавали можно сдать.
Если по данным обследовниям (цитология, кс) нет отклонений , требующих биопсии шейки матки и у вас нет жалоб, то просто наблюдение, лечение обычно не требуется. Если есть жалобы на зуд, жжение, необычные выделения , то стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 13 и и по его результату посмотреть, требуется или нет лечение. Обычно вирусная инфекция не приводит к появлению жалоб. Жалобы чаще связаны с нарушением бактериальной микрофлоры во влагалище - чаще с дисбактериозом. Просто на фоне дисбактериоза вирус легче проникает в шейку и вызывает там изменения.
В идеале можно сжать фемофлор 2, него входит анализ и на впч.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17739368833bc6c585eb4a4ceb413017092221f543.jpg
Эльвира
Клиент

Да, я раз в год сдаю мазок

Мазок, это вы имеете в цитология? На впч сдавали, кольпоскопию делали?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17739368833bc6c585eb4a4ceb413017092221f543.jpg
Эльвира
Клиент

Жидкостная онкоцитология раз в год, планирую сдать на впч 21 тип , кольпоскопия была лет 9 назад

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17739368833bc6c585eb4a4ceb413017092221f543.jpg
Эльвира
Клиент

Сдам ещё на фемофлор 2 по вашей рекомендации, был зуд в начале октября, но я проставила свечи противогрибковые и пропила капсулы вагилак и он ушел после месячных уже не было никаких выделений

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17739368833bc6c585eb4a4ceb413017092221f543.jpg
Эльвира
Клиент

Сейчас зуда и выделений нет

Понятно. Кольпоскопию тогда тоже можно сделать, особенно если будет впч.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17739368833bc6c585eb4a4ceb413017092221f543.jpg
Эльвира
Клиент

По результатам общего мазка Candida не обнаружена

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17739368833bc6c585eb4a4ceb413017092221f543.jpg
Эльвира
Клиент

Хорошо, спасибо за подробный ответ, буду держать под контролем свою шейку матки )

Если нет, то можно фемофлор не сдавать, но на будущее если будет, то тогда стоит сдать.

Или другой вариант можно, учитывая, что был. вначале месяца зуд и лечение, то недели через 4 после лечения можете сдать фемофлор 2 - по нему будет понятно если ли какие отклонения и плюс в него входят сразу высокоонкогенные типы впч. Раньше сдавать , если опять возникнут жалобы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.