Кашель, температура
Добрый вечер! Ребенку 1 год и 10 месяцев. Начали ходить в сад с 10 сентября, две недели отходили сопли, вылечили неделю лечились, потом вышли в сад 4 дня проходили и с пятницы на субботу т.е. с 16 на 17 октября утром проснулась температура у ребенка 38,1, снизили Нурофеном,других симптомов не было. Вчера 19 октября начала хрипеть,но температура уже выше 37,4 не поднималась, записались в платную клинику. В лёгких что-то начинается сказали,но не критично,горло красное , и сопли по задней стенке. Назначили кучу лекарств, тантун верде,мероместин,изофру, бронхобос. Вчера все это дали и утром лающий кашель и сиплось голоса,отхаркнуть не может и внутри все это у нее. Нос мы всегда лечим промыванием,промыла ей носик сиплось немного прошла, сейчас к вечеру опять тоже самое. Лекарство те которые прописали не даю больше, ребенку было лучше до этих лекарств. Мне кажется я сделала только хуже. Что в этой ситуации делать Вот знала что все мукалетики нельзя давать,но послушала врача. Ещё выписала антибиотики,если до среды типо не пройдет начните их пить,мы вообще не сторонники антибиотики такой маленькой давать.как быть? Ей прям сложно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
София, Здравствуйте!
С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С),
2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг, варианты: суспензия нурофен, либо свечи ибупрофен, таблетки разрешены с 6 лет,но не более 3 раз в сутки (Интервал между приёмами 6-8 часов)
Парацетамол 15мг/кг, варианты: либо суспензия парацетамол/панадол, либо свечи цефекон, но не более 4 раз в сутки (Интервал между приёмами 4-6 часов),
3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте мини) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.
Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок, поэтому действительно при приёме ситуация могла усугубиться.
При лающем кашле с удушьем рекомендуют ингаляции с пульмикортом.
При ухудшении состояния и повышении температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак + срб, только по результатам оак подбирают антибактериальную терапию.
Температура выше 37,4 не понимается вторые сутки
Пока делаем ингаляцию хлоридом натрия и им же промываем нос. Сначала Називин, потом промываем
Отлично, возможно в течение нескольких дней температура полностью нормализуется.
Если на фоне ингаляций с физ раствором отмечается положительный динамика, то они могут быть продолжены, если осиплость сохраняется, в таких случаях рекомендуют ингаляции с пульмикортом, как и писала выше.
Горло каким образом можно лечить? Можно ли использовать молоко с медом? Или просто теплое молоко?
А ингаляцию делать до промывания или после?
Если горло именно болит, в таких случаях рекомендуют приём нурофена.
Если ранее уже пробовали молоко и мед в рацион введен, такой вариант допустим.
Ингаляции делают после санации носа, чтобы можно было спокойно дышать.
Хорошо, спасибо
Поняла
Будьте здоровы🍁
Ещё такой момент она когда плачет, прям тихо так сипло и слышно что как будто что-то мешает. Это вот и есть мокрота? Вчера вот такого не было, именно после бронхобоса такая ситуация началась
София, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией, благодарю за подробное описание.
Учитывая предоставленные данные, можно предположить течение вирусной инфекции верхних дыхательных путей, а именно острого ларингита (это воспаление слизистой оболочки гортани, которое сопровождается отёком, осиплостью голоса и характерным сухим, «лающим» кашлем).
При таком состоянии повышенная температура может держаться до 5-7 дней.
В это время важно наблюдать за общим состоянием ребенка (аппетит/активность), динамику и промежутки между повышением температуры.
В подобных случаях применение муколитических сиропов не рекомендовано, поскольку они могут увеличивать объём мокроты и усиливать кашель.
Чаще всего назначается ингаляционная терапия препаратом с Пульмикортом (действующее вещество будесонид).
Показаний для антибиотика в настоящее время нет.
Сейчас важен покой, питьевой режим в течение дня (30-40 мл/кг), симптоматическое лечение горла и носа, жаропонижающая терапия на массу тела. Дозировки жаропонижающих всегда рассчитываются по фактической массе тела ребёнка, из расчета: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг.
Правильно подобранной дозировки обычно хватает на 6-8 часов.
Давать жаропонижающее можно не более 4 раз в сутки.
Подскажите, пожалуйста, сколько весит ребенок и в какой дозировке жаропонижаете?
У неё сейчас выше 37,4 не поднимается
И два раза в сутки
И чем лечить горло? Тантум Верде и мероместин?
Сегодня делали ингаляцию,но хлорид натрием и им же промываем нос. Сначала Називин,потом промываем
Если температура не высокая, то может быть достаточно физических методов охлаждения (раздеть до трусиков, обтирания водой).
Для горла достаточно выбрать что-то одно, да, мирамистин или аквалор/аквамарис горло будет достаточно.
Ингаляции с будесонидом необходимо разводить в 2х мл физраствора, все верно.
И для орошения слизистой носа он так же применим.
Если малыша так же беспокоит заложенность носа, то рекомендованы сосудосуживающие спреи с действующим веществом окси/ксилометазолин (например, називин, и др).
Применение бронхобоса сейчас не рекомендовано.
Хорошо, спасибо. Поняла)
Скорейшего выздоровления!🐣
Здравствуйте, большое количество препаратов назначили, которые не нужны при обычном орви. Естественно, антибиотик может быть назначен только при подтверждении бактериальной инфекцией. А по описанию нельзя исключить новый эпизод вирусной инфекции. Муколитки в сиропе могли усугубить кашель, но вы их уже отменили.
В подобной ситуации рекомендуется обильно питье, прием витамина D, промывать нос, сосудосуживающие по мере необходимости. Допускается делать ингаляции с физраствором. Перкуссионный массаж лёгких, побольше двигаться.
Один раз вчера вечером дала после приема бронхобос и всё,всю ночь она не могла спать, а на утро уже ухудшилось состояние и осипла и прям заложено горло как будто.
Уже прошли практически сутки. Кашель стал реже? Осиплость могла появиться просто на фоне инфекционного процесса, вероятно, что не из-за сиропа. А кашель участиться может из-за сиропа.
Она как будто хочет кашель,но не может
Она вчера вообще чуть чуть подкашливала,прям когда больше как будто давиться,а сегодня хочет,но не может
Чуть чуть прям
Голос такой же осипший и когда плачет, как будто что-то мешает в горле прям
Возможно, есть отёк. В Подобной ситуации может быть рекомендовано сделать ингаляцию с пульмикортом - это гормон . Обсудить с врачом очно. Онлайн мы не назначаем и не отменяем препараты.
Здравствуйте , София!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию . Для решения вопроса о приеме антибиотиков рекомендуют сдать ОАК с лейкоцитарной формулой .
Муколитики детям не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Если отмечается осиплость голоса + лающий кашель, в таком случае нельзя исключать ларингит , в аптечке рекомендуют держать небулайзер и Пульмикорт 0.5 мг
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% согласно инструкции к препарату по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Ингаляцию делаем хлорид натрием. А как правильно разводить пульмикорт?
Пульмикорт не требует разведения физраствором
Обсудить с педиатром назначение данного препарата
В период приступа ларингита обычно рекомендуют ингаляции с Пульмикортом 0.5 мг 2 мл без разведения физ.раствором 2 раза в день , далее рекомендуют в течение 2-5 дней 0.5 мг 1 мл 2 раза в день
( после ингаляции умыть лицо и рот прополоскать )
Хорошо, спасибо
Растите здоровыми!
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20191 ответ
- 15 Апреля 20191 ответ
- 11 Апреля 20191 ответ
- 18 Марта 20192 ответа
- 22 Августа 20187 ответов
- 12 Июня 20182 ответа
- 29 Апреля 201832 ответа
- 2 Ноября 20171 ответ
- 13 Октября 20171 ответ
- 19 Февраля 20171 ответ