Вакцинация от ВПЧ и планирование беременность
Здравствуйте, планируем с мужем беременность, мне 23 года, мужу 25. На данный момент отказались от средств контрацепции, я пошла проверить организм. Онкоцитология Nilm, Фемофлор16 были обнаружены гарнарелла, микоплазма и уреаплазма. Пап-тест на впч положительный на группу высооконкогенных типов, там где есть 16, какой конкретно неизвестно, результат показывает группу. (Впервые сдавала все тесты) Назначили доксициклин мне и мужу 10 дней, и свечи гайномакс. Успела пропить до менструации, после менструации пошла на кольпоскопию, есть некритичные изменения, но врач на биопсию не отправил, сказала раз в пол года пока что наблюдать. Посоветовала поставить прививку от ВПЧ. Как вы считаете, уместно ставить прививку сейчас? Она ведь не лечит и не уменьшает нагрузку вируса в организме, с мужем моногамные отношения. А вот с вакцинацией придётся отложить беременность. Муж военнослужащий, ненормированный график, постоянные командировки, не каждую овуляцию можем ловить. Конечно хочется ловить любую возможность и не откладывать ещё беременность из-за прививки. Все мазки и тесты пересдам ещё раз через 1-2 месяца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Вы верно подметили: вакцина от ВПЧ действительно не лечит уже имеющийся вирус и не снижает его нагрузку, она нужна для защиты от новых заражений. Учитывая ваши обстоятельства — моногамные отношения, плотный график мужа и то, что сейчас для вас важно не упускать месяцы на вакцинацию, вы вполне можете отложить вакцинацию на послеродовой период. Сейчас приоритет другой: убедиться, что по кольпоскопии всё хорошо, и спокойно двигаться к планированию.
Параллельно вы с супругом можете начать прегравидарную подготовку: приём фолиевой кислоты, йодомарина и витамина D — это хорошая поддержка для организма и важный вклад в благополучное зачатие.
Большое спасибо за ответ!
Пожалуйста
Виктория добрый вечер.
Да, вы всё правильно понимаете. Вакцинация от ВПЧ не лечит уже имеющуюся инфекцию, но помогает защититься от других типов вируса. Поэтому прививку в вашем возрасте вполне можно рассмотреть, однако откладывать беременность исключительно ради вакцинации не нужно. Её можно сделать и после родов, поскольку во время беременности вакцинацию не проводят.
Сейчас я бы в первую очередь ориентировалась на состояние шейки матки. По цитологии NILM — атипичных клеток не обнаружено, что хорошо. Если по кольпоскопии всё спокойно и в дальнейшем при наблюдении не будет выявлено изменений, требующих дополнительного обследования или лечения, можно спокойно приступать к планированию беременности. Сам по себе ВПЧ высокого онкогенного риска не является противопоказанием к зачатию. При этом контроль шейки матки важно продолжать в рекомендованные сроки.
При подготовке к беременности вам обоим рекомендован приём фолиевой кислоты по 400 мкг в сутки. Вам её желательно начать принимать уже сейчас, до зачатия: она необходима для правильного формирования нервной системы малыша на самых ранних сроках беременности, когда женщина ещё может не знать о своём положении.
Также рекомендую витамин D в профилактической дозировке 2000 МЕ в сутки. Он необходим для нормального обмена кальция и фосфора и поддержания здоровья костной ткани.
Перед беременностью желательно сдать общий анализ крови и ферритин, чтобы оценить запасы железа и при необходимости заранее восполнить дефицит🌷
Начиталась разных историй в интернете, где каким-то чудесным методом после вакцинации у девушек исчезает впч. Но также и читала разные споры касаемо самой вакцинации, статьи на сайте Елены Березовской и тд. Не знаю кому из этого верить. А также возможно ли повторно заразиться каким-то типом впч от мужа, если в какой-то период у него он будет в действии, например при упавшей иммунной системе, а у меня к тому времени он как раз уже иллюминирует из организма? Совсем запуталась в этой терминологии. Или мы с ним уже в любом случае имеем одни и те же виды впч, и бояться заразиться новыми типами можно только в случае неверности или смене партнёра?
Гинеколог после кольпоскопии сказала, что можно беременеть. Просто раз в пол года наблюдать. Ферритин 13,7 Витамин Д 30,7 по анализам. Назначили Ферритаб комп месяц, через несколько дней пойду на контроль. И витамин Д в дозировке 2000-4000ме на своё усмотрение, я взяла в аптеке Детримакс2000МЕ
Понимаю ваше замешательство, в интернете действительно много противоречивой информации.
ВПЧ часто самостоятельно подавляется иммунной системой и перестаёт определяться в анализах. Поэтому, если после вакцинации у кого-то исчез ВПЧ, это не означает, что именно прививка помогла избавиться от вируса. Вакцина не лечит уже имеющуюся инфекцию, а защищает от новых заражений типами ВПЧ, которые входят в её состав.
Что касается мужа: повторное заражение теоретически возможно, но это не значит, что вы будете постоянно заражать друг друга по кругу. Если ВПЧ снова обнаружится в анализе, это не обязательно новое заражение: вирус может длительное время не определяться, а затем выявиться вновь. По анализам невозможно установить, когда и от кого произошло заражение.
Поэтому вакцинация может быть полезна, даже если вы уже сталкивались с ВПЧ, но главное — регулярно проходить скрининг шейки матки. Вакцинация его не заменяет.
По назначениям все впринципе грамотно, принимайте
Плюс фолиевая кислота 🌷
Гемоглобин 122, менструации не обильные. Может быть посоветуете другое железо после курса ферретаб комп?
И правильно ли я понимаю, что впч мы не лечим, мы восполняем дефициты, лечим все воспаление, чтобы иммунитет сам смог его побороть. Но даже в случае чего, лечить только последствия от впч, а это его влияние на шейку матки? Доверять врачам, и меньше паниковать. Потому что я очень тревожный человек, перечитала весь интернет.
Спасибо большое за ответ, была у двух гинекологов, и у них было разное мнение насчет прививки, вот и думаю теперь как сделать лучше. Вакцинироваться перед беременностью или после. С учётом нестабильного графика работы супруга, это ещё больше добавляет мыслей как поступить.
По поводу железа: при гемоглобине 122 и необильных менструациях ориентироваться нужно прежде всего на ферритин — он покажет, восстановились ли запасы железа после курса Ферретаба. Если дефицита уже нет, дополнительно принимать железо не нужно.
А по поводу ВПЧ вы всё правильно понимаете: специфического лечения, которое гарантированно убирает сам вирус, нет. Мы наблюдаем за состоянием шейки матки и лечим изменения, если они появляются.
Что касается вакцинации от ВПЧ, её можно пройти как до беременности, так и после родов. Если вы планируете беременность в ближайшее время, не обязательно откладывать её только ради прививки. Вакцинацию лучше проводить заранее, но если беременность наступит во время курса, оставшиеся дозы переносят на период после родов.
Большое спасибо, Софья!
Была Вам рада помочь ! Желаю вам крепкого здоровья и всего самого хорошего ❤️🌷
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20181 ответ
- 25 Апреля 201814 ответов
- 4 Марта 20181 ответ
- 11 Января 20181 ответ
- 5 Декабря 20174 ответа
- 14 Ноября 20174 ответа
- 5 Ноября 20173 ответа
- 14 Июля 20171 ответ
- 1 Марта 20172 ответа
- 18 Декабря 20161 ответ