Боль в горле и налет
Беспокоит боль в горле. 11 октября заболело горло, появилась температура 38 и белый налет. Пошла 12 октября в неотложку, сказали что похоже на ангину, но не сильную, прописали пропить 5 дней антибиотик . Пропила , налет сошел, боль ушла. Вчера опять появилась боль в горле и опять налет. Полоскаю фурацилином. Температура в норме. Но этот налет меня замучал, как пропила антибиотик 5 дней, час лечу желудок и для печени пью таблетки. Незнаю как уже лечиться и что делась. Налет каждых 2 недели на гландах, устала уже. Что мне сейчас делать? Ну не пить же опять антибиотик. Мой желудок и печень этого не вынесут. Приложу фото, на что это похоже, как лечить, что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Учитывая, что была положительная динамика на фоне приема антибиотика, можно предположить о бактериальном тонзилофарингите, в таком случае прием антибиотика должен быть строго 10 дней. В вашем случае мы можем говорить о рецидиве, так как курс составил всего лишь 5 дней.
Обычно в таком случае рекомендуют провести Стрептатест, при положительном результате рекомендуется продолжить прием антибиотика первой линии Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) по 875 мг+ 125 мг, длительностью строго не менее 10 дней (если нету на этот ряд антибиотиков аллергии и если не принимали ранее в течение 3х месяцев).
Также рекомендуется симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином, после приема пищи. При сильных болях полоскание ОКИ 2-3 раза в день, до 3-5 дней. Также орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней, рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Лизобакт, Доритрицин, Стрепсилс, Граммидин) по 1 пастилки до 3-4 раз или по инструкции. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Парацетамола или Нурофена не более 3 раза в день 3-4 дня.
Здравствуйте, но в тот раз делала стрептотест и он был отрицательный
И я 5 дней уже пропила амоксицилин
Как мне быть теперь
У меня сильные боли в желудке после антибиотика
Начать его же но 10 дней пропить
А что с желудком делать?
Он болит ведь
Пробиотики не помогают?
Нет
На фото данные умеренно отечная, гиперемирована, налета нет
Тогда можно внутримышечно другой антибиотик
Сейчас пью холиникромон, гептрал, омез, креон
У вас есть рефлюкс?
Да
Без антибиотика совсем никак?
Можно, начать симптоматическое лечение и сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ и если там будут показатели бактериального генеза точно начать прием антибиотика
Добрый вечер.
С учетом представленной информации имеется воспаление слизистой задней стенке горла,небных дужек,миндалин.Повторное появление налета и боли в горле после неполного курса антибиотика указывает на вероятность тонзиллита.Так как при подтвержденном бактериальной тонзиллите курс составляет 10 дней,иначе возможен рецидив.
Для уточнения возбудителя,вызвавшего подобное состояние(вирусный или бактериальный),рекомендуется сделать стрептатест(продается в аптеке).За 3 часа до теста не пить и не есть,также не полоскать горло.
Если стрептатест положительный (бактериальная инфекция подтверждается),в таких случаях рекомендуется панцеф по 1т 1 р в день 10 дней(если нет аллергии),полоскать горло раствором кетопрофен лор или фурацилином горло 2 раза в день 7 дней.Рассасывать лоротрицин 2 раза в день 5 дней
Если отрицательный,то полоскать горло раствором кетопрофен лор или фурацилином горло 2 раза в день 7 дней.Рассасывать лоротрицин 2 раза в день 5 дней без антибиотика
В тот раз стрептотест был отрицательный, но я его делала через 1 час после еды
Значит он не правильный?
Пропив амоксицилин у меня появились сильные боли в желудке
Щас пью для желудка холимикрон, нольпаза, фестал , гептрал
Да,тест мог быть ложным,если есть возможность сдайте пожалуйста оак и с реактивный белок,тогда точно будет понятно,можно ли обойтись без антибиотиков или он необходим
Особенно это важно,так как есть проблемы с жкт
В пятницу 9 октября сдавала анализ крови общий и с реактивный белок, а в субботу вечером заболело горло, а в воскресенье утром появился налет. Сейчас загружу анализы
Прикрепила
Посмотрите пожалуйста
По анализу от 9 октября нет признаков бактериальной инфекции,но уже 20 октября и могло произойти присоединение инфекции,поэтому по возможности рекомендуется повторить анализ
А что будет повышено при бактериальной инфекции?
То есть 12 октября мне зря назначили антибиотик?
Будут повышены лейкоциты,соэ и самый важный это с реактивный белок
Но в этих анализах с реактивный 15
Да,но другие показатели в норме,он может повышаться так как начался в тот момент воспалительный процесс,а такая картина может наблюдаться как при вирусных,так и при начале бактериальных инфекциях.Но так как вы приняли уже антибиотик 5 дней,нужно удостовериться есть ли на данный момент бактерия или нет
А если я завтра на тощая сделаю стрептотест, он будет точным?
Да,тест можно слетать,рекомендуется не чистить зубы,не полоскать горло и не использовать пастилки для горла непосредственно перед процедурой как писала выше(это может смыть бактерии с миндалин и дать ложноотрицательный результат)
Если он отрицательный то антибиотик не нужен?
Если тест отрицательный,то не рекомендуется,но если будет повышаться температура и налет,то кровь сдать все-таки нужно.Так как из-за того,что принимали антибиотики часть флоры могла погибнуть.Либо сразу сдать ОАК и с реактивный белок и не тратится на тест это будет лучшим решением
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается выраженная гиперемия слизистой задней стенки глотки. На задней стенке контурируются увеличенные лимфоидные фолликулы.
Небные миндалины умеренно гиперемированы; налетов, изъязвлений нет.
На поверхности небных миндалин определяются белесоватын участки рубцово измененной миндаликой ткани. Признаков острого воспаления небных миндалин нет.
Лимфоидный фолликул - это орган иммунной системы. При воспалительных явлениях в глотке, при воздействии раздражителей возможно увеличение лимфоидной фолликулы.
При увеличении лимфоидной фолликулы рекомендуется:
распылять на область увеличенной фолликулы раствор Октентсепт 4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ 4 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., использования спрея исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Показаний для проведения курса системной антибиотикотерапии в настоящее время нет.
Все пишут нужны антибиотики…. Но у меня нет температуры, и в горле не очень сильные боли, как мне лучше поступить? Смогу ли я это вылечить только полосканием?
И посмотрите пожалуйста мои анализы, я их сдала 9 октября, а 10 октября сильно заболело горло, а 11 утром был белый налет
Боли из-за фарингита.
По анализам: умеренное повышение СРБ, АСТ, АЛТ, в остальном без патологии.
А если ангина началась 11 октября, а анализы сдала 9, показали бы анализы ангину?
Екатерина, здравствуйте!
Повторно принимать антибиотики сейчас категорически нельзя, так как клиническая картина и результаты анализов с большей вероятностью указывают на вирусную, а не бактериальную природу заболевания.
Появление повторного налета на миндалинах всего через две недели, СРБ 15 и, главное, повышение печеночных ферментов АЛТ и АСТ это маркеры инфекционного мононуклеоза или затяжной аденовирусной инфекции.
При этих вирусных заболеваниях всегда сильно страдают миндалины и реагирует печень. Пропитый ранее 5-дневный курс антибиотика лишь временно приглушил симптомы, но на вирусы он не подействовал, при этом нанес удар по вашему желудку.
В таких случаях могут рекомендовать :
1. Категорически отказаться от антибиотиков вслепую.
2. Сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейна-Барра (EBV): IgM и IgG к капсидному антигену (VCA).
Мазок из зева на флору и грибы рода Candida с определением чувствительности.
3. Обратиться к инфекционисту или грамотному ЛОР-врачу.
4. Сделать УЗИ органов брюшной полости
5. Продолжать полоскать фурацилином, но не усердствова ь (достаточно 3–4 раз в день).
Добавить мягкие полоскания отваром ромашки комнатной температуры.
Не пытайтесь соскребать или вычищать налет самостоятельно.
Продолжать принимать препараты для печени, назначенные врачом.
Питаться максимально щадяще: исключить жирное, жареное, острое и маринады. Еда должна быть теплой и пюреобразной.
Пить нужно много теплой чистой воды или несладкого компота.
Здравствуйте
Это все платно сдается?
Я тоже подумала про вирус Эпштейна
Да, с большей вероятностью эти анализы не входят в список бесплатных анализов
А все пишут про антибиотик
А у меня эти налеты постоянно
Даже когда горло не болит
Добавлю фото вкладки, подойдут эти анализы?
По анализу срб повышен умеренно, это не признак бактериальной инфекции, поэтому стоит обсудить с лором сдать дополнительно анализы, которые указаны выше.
Какие именно сдать анализы чтобы узнать есть ли Эпштейн Барр в организме
Выше под пунктом 2 я указала какие анализы стоит сдать дополнительно.
Я щас добавлю фото какие можно платно сдать
Посмотрите пожалуйста, достаточно ли этого
Добавила фото
Не успела посмотреть, вы удалили
Нет
Оно есть
Третье фото
И четвертое фото
Да, эти анализы подойдут
А вот эти, посмотрите пожалуйста
Да, подойдуь
Отлично, спасибо вам большое!
Будьте здоровы ❤️
А он лечится
Вирус Эпштейна?
Здравствуйте!
Курс пенициллинами при стрептококковой ангине длится 10 дней. Курс в 5 дней недостаточнен в большинстве случаев
То, что часто принимают за гнойный налет - это казеозные пробки . Лакуны миндалин устроены так , что в них скапливаются слущенный эпителий , остатки пищи . Когда массы выходят , они выглядят как белые точки / налет без признаков воспаления - температура при этом нормальная
Увеличенные фолликулы на задней стенке глотки - это скопления лимфоидной ткани. Они гипертрофируются в ответ на постоянное раздражение . Раздражителем может быть стекание слизи из носоглотки , сухость воздуха, полоскания или ГЭРБ
Также вирусные инфекции , например, вирус Эпштейна-Барр или цитомегаловирус могут вызывать волнообразное появление налетов и увеличение лимфоидной ткани
Наличие белого налета в горле не = необходимости пить антибиотики . Для оценки ситуации используют шкалу МакАйзека . И если нет температуры выше 38 , нет кашля , нет увеличенных болезненных лимфоузлов, вероятность бактериальной инфекции менее 10-15%
Для снятия воспаления могут рекомендовать Ибупрофен по 400 мг до 3 раз в сутки
Могут рекомендовать выполнить стрептатест или сдать мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам перед началом любого лечения
Дополнительно могут рекомендовать прекратить полоскания растворами фурацилина, соды или йода, так как они пересушивают слизистую
Дополнительно могут рекомендовать оценить общий анализ без + кровь на С-реактивный белок
Здравствуйте
Горло сейчас заболело сильно
Стала полоскать ромашкой
Завтра хочу сдать анализы на Эпштейн Барр
Даже если есть этот вирус, тактику лечения обычно не меняют , так как он лечится симптоматически , специфического противовирусного препарата - нет
Я как понимаю если он есть то сейчас его острая форма… как с этим быть? Вдруг это приведет к раку
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20191 ответ
- 20 Сентября 20191 ответ
- 29 Июля 201917 ответов
- 18 Апреля 201919 ответов
- 7 Марта 201932 ответа
- 14 Ноября 201718 ответов
- 9 Июля 20172 ответа
- 28 Января 20161 ответ
- 8 Декабря 20151 ответ
- 29 Апреля 20151 ответ