Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4607660

Кровь в срыгивании у ребенка

Ребенку 4, 5 месяца, с двух недель жизни на смеси нутрилон премиум 1, две недели назад срыгнул после еды с прожилкой алой крови, тем же вечером еще чуть чуть только уже прожилка была коричневатая, наблюдала, незадолго до этого хотели перейти со 150мл смеси на 160-170 так как казалось что не наедается,спросила у педиатра, нечего толком не сказал, ребенок чувствует себя хорошо , стул в норме, больше нечего кроме этого нет, после того случая вернулись на 150 обратно , испугалась что перекормила и может при срыгивании лопнул сосуд, но вот спустя время это периодически все равно повторяется совсем чуть чуть но иногда есть может один раз в день быть может вообще за день не быть крови , но уже яркой не было только какие то вкрапления светлокоричневатые, что это может быть , живот ребенка не беспокоит.На фото когда ребенок впервые срыгнул , после количество меньше и цвет более коричневатый.

28 лет
20 Октября ·Просмотров: 31·Жанна, Орёл

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В представленном описании и на фото отмечаются срыгивания с единичными прожилками крови. В подобных случаях можно предположить незначительное повреждение слизистой оболочки пищевода (микронадрыв мелкого сосуда из-за напряжения при срыгивании) или легкое проявление аллергии на белок коровьего молока. Поскольку общее самочувствие не нарушено, а стул в норме, вероятность опасной органической патологии минимальна. 
Подобные симптомы у малыша могут вызывать сильную тревогу, однако данное состояние чаще всего носит доброкачественный характер и проходит самостоятельно.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Очный осмотр педиатра или оториноларинголога для исключения микротравм в полости рта или носоглотке.
- Общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина, если эпизоды будут часто повторяться.

Медикаментозное лечение на данном этапе не требуется.

При регулярном повторении симптомов может быть рассмотрен диагностический переход на лечебную смесь на основе глубокого гидролизата белка (на 2-4 недели) для исключения аллергии на белок коровьего молока.
Обычно рекомендуется сохранение адекватного объема кормления (возврат к 150 мл был верным решением), а также поддержание вертикального положения ребенка после еды в течение 15-20 минут для профилактики заброса содержимого желудка (антирефлюксный режим). 
Желаю крепкого здоровья малышу!

- отвечает СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Если у ребёнка был разрыв сосуда то как скоро это пройдет, а если аллергия на белок коровьего молока должны же быть еще какие то симптомы, крови в кале нет, стул обычного цвета ,высыпаний никаких тоже.

В подобных случаях, если причиной прожилок крови был надрыв капилляра из-за физического перерастяжения желудка или срыгивания (синдром Мэллори-Вейса), слизистая заживает очень быстро буквально за 2–3 дня, при условии отсутствия новых эпизодов сильной рвоты. Поскольку симптомы в виде светло-коричневатых вкраплений периодически повторяются на протяжении двух недель, версия с однократной травмой сосуда становится маловероятной. Что касается аллергии на белок коровьего молока (АБКМ), она далеко не всегда протекает с классической картиной (высыпания или прожилки крови в стуле). Иногда единственным проявлением АБКМ выступает именно упорный рефлюкс (срыгивания) из-за аллергического воспаления и отека слизистой пищевода и желудка, который делает капилляры ломкими и дает единичные кровянистые вкрапления в срыгиваемых массах.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Срыгивание с единичными прожилками алой крови у ребёнка 4,5 месяцев на искусственном вскармливании, сменившееся редкими светлокоричневыми вкраплениями без ухудшения общего состояния, нормального стула и отсутствия беспокойства живота, может быть следствием механического повреждения слизистой ( например, при перекорме или повышенном давлении при срыгивании), однако для исключения аллергии на белок коровьего молока ( анализов для диагностики данного состояния - нет) , эзофагита ( воспаление пищевода) или иных причин требуется очная оценка педиатра с рассмотрением вопроса о смене смеси на гидролизат и, при сохраняющихся эпизодах, консультация гастроэнтеролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.