Частая боль в затылке и повышение давления
Жалобы: Часто: - боль в затылочной части головы(падений не было) -плохая концентрация - ухудшение памяти -к концу рабочего дня, т.е к вечеру как будто снижается зрение -повышение давления 1-2 раза в неделю(мое комфортное 110-115) поднимается 140/93, 130/94, 131/87. 152/89 тут увы согрешила, выпила 0,33 пива, замер делала после 1,5-2 часов после выпитого, но так как до болела голова, видимо давление уже было повышено, а я не измерила увы. - Редко: головокружения (при наклоне головы вниз) -боль в затылке если буду спать больше 9 часов. Стресса вроде нет, не нервничаю, сон хороший 8-9 часов. 1 поход к терапевту не принёс результата(попросили вести дневник давления) 2 поход пришла с дневником, смотреть никто не стал, но да ладно, с ходу сказали "остеохондроз" раз работа сидячая. Из обследования рентген шеи(на снимках все хорошо, отклонений нет) Лечение: ксефокам, мидокалм, мильгамма(в уколах), курс пройден, давление так и шалит. - Дополнительно сама сдала кровь на ферритин, B9, B12, УЗИ брюшной полости(на УЗИ образование в желчном пузыре, через пол года иду на повторное УЗИ) Сдавала кровь на сахар 4,2, холестерин 5,9 После сдала ещё на плохой холестерин, там все в норме 3 поход дали направлении на кардиограмму, и выписали лизопринозин 2,5 мг(это лечение ещё не начинала) Помогите разобраться, что ещё можно сдать, где искать причину? P. S лишнего веса нет рост 152 , вес 50 кг У родственников такого не наблюдалось(мама начала принимать лизопринозин в 50+ лет)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным ,остеохондроз в вашем возрасте не будет поднимать давление до 150. Скорее всего ваше повышенное давление и вызывает у вас боль в затылке, нарушение концентрации и зрения к вечеру. В таком случае желательно пройти суточный мониторинг давления (СМАД),чтобы понимать в какое именно время поднимается давление и как ведет себя в рабочее время и во время сна, обычный дневник контроля давления этого не покажет.
Так же пройти узи сосудов шеи, чтобы исключить начальный атеросклероз или зажатие сосудов
И ,если не сдавали , сдать кровь на гормоны щитовидной железы - ТТГ и Т4св , а так же сделать узи почек и почечных артерий ,чтобы исключить патологию почек
Это первое что нужно дообследовать
Скажите пожалуйста , давление в какое время поднимается ? и есть ли сердцебиение при высоком давлении ?
Когда давление было 150,пульс был 66,в среднем от 62-88 пульс, на сердцебиение повышеное я не жалуюсь, резко оно у меня не скачет.
Давление поднимается днем, либо вечером, с утра все хорошо
Поняла , в таком случае лизиноприл как стартовый можно начать , доза не большая, и пройти дообследование, чтобы понимать вследствие чего такое давление
Здравствуйте
В первую очередь рекомендовано выполнить СМАД — суточное мониторирование артериального давления. Это позволит определить, действительно ли имеется артериальная гипертензия или повышение давления носит эпизодический характер. Головная боль не всегда является следствием повышенного давления. Иногда, наоборот, на фоне боли давление может временно повышаться.
Из лабораторных исследований рекомендовано сдать общий анализ крови, креатинин с расчётом СКФ, калий, натрий, ТТГ, общий анализ мочи и соотношение альбумина и креатинина в моче, а также выполнить ЭКГ. Эти исследования помогут оценить работу почек, исключить некоторые причины повышения давления и выявить возможные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Если гипертония подтвердится, учитывая молодой возраст, необходимо рассмотреть вторичные причины артериальной гипертензии. В частности, заболевания почек, первичный альдостеронизм и некоторые эндокринные нарушения.
Сидячая работа действительно может способствовать мышечному напряжению и головной боли напряжения, но не объясняет регулярные повышения артериального давления. Учитывая головную боль и жалобы на память и концентрацию, рекомендуется очный осмотр невролога.
Ухудшение зрения к вечеру может быть связано с длительной работой за компьютером, зрительным перенапряжением, синдромом сухого глаза. Поэтому в таком случае рекомендована консультация офтальмолога.
Если есть возможность, приложите результаты анализов
Анастасия, здравствуйте!
Описанные жалобы с большей вероятностью указывают на сосудистый характер проблемы и синдром церебральной гипертензии.
Рентген шеи, показавший норму, исключил только грубые костные изменения.
Но он абсолютно не видит состояние сосудов шеи и мягких тканей, которые при сидячей работе спазмируются и нарушают отток крови от головного мозга.
Терапевт совершенно верно назначил Лизиноприл -это базовый препарат, который защитит сосуды головного мозга от этих скачков, но параллельно нужно найти и устранить корень проблемы.
В таких случаях могут рекомендовать :
1. УЗДГ брахиоцефальных артерий и вен
2. Консультация офтальмолога (осмотр глазного дна).
3. Развернутый липидный профиль если сдавали не полностью: ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды и Индекс атерогенности, чтобы оценить качество обмена жиров.
4.Начать прием Лизопринозина (2,5 мг).
Препарат имеет накопительный эффект (начнет полноценно работать через 7–14 дней). Принимать его строго утром, в одно и то же время.
2. Уколы Мидокалма и Мильгаммы временно расслабили мышцы, но не убрали причину. В таких случаях показана мягкая лечебная физкультура для шейно-грудного отдела, плавание и организация эргономичного рабочего места. При наклоне головы вниз возникает головокружение -это признак кратковременного пережатия позвоночной артерии.
3. Контроль образования в желчном пузыре. Поскольку вы зафиксировали проблему там, застой желчи также может косвенно влиять на уровень холестерина в крови. Обязательно повторить УЗИ через полгода, чтобы исключить полип или сладж.
Здравствуйте, Анастасия
Редкий подъем давления до 130-140/90 у молодых людей часто связан с временным дисбалансом вегетативной нервной системы , повышением тонуса периферических сосудов
Боль в затылке чаще всего представляет собой головную боль напряжения . При сидячей работе спазмируются мышцы шеи , это зачастую отдает болью в затылок
Снижение зрения к вечеру , проблемы с памятью и концентрацией объясняются зрительным , когнитивным утомлением , спазмом аккомодации мышц глаз из-за фиксации взгляда
Головокружение при наклоне вниз зачастую связано с ДППГ
Диагноз гипертонии у людей до 40 лет требует исключения вторичных причин . Остеохондроз не используется как причина головных болей , давления. Изменения на рентгене или их отсутствие не коррелируют с уровнем боли, так как источник проблемы чаще в мышцах и связках
Алкоголь активирует симпатическую нервную систему , вызывает спазм сосудов , учащение пульса
Ели подтверждается гипертензия 1 степени без поражения органов-мишеней , медикаменты стараются не спешить назначать , давая 3 месяца на коррекцию образа жизни . Лизиноприла обычно рекомендуют 2,5 или 5 мг раз в сутки утром
Для снятия головной боли напряжения зачастую применяют миорелаксанты, как , например, Толперизон курсом 10-14 дней
В подобных случаях обычно рекомендуют пройти суточное мониторирование артериального давления , чтобы объективно оценить средние показатели за день , ночь и исключить гипертонию белого халата
Также могут рекомендовать оценить показатели - общий анализ мочи , креатинин с СКФ , мочевую кислоту, калий, натрий, а также ТТГ
Также - УЗИ сосудов головы и шеи, а также УЗИ почек и почечных артерий для исключения сосудистого спазма , стенозов
Дополнительно могут рекомендовать посетить офтальмолога для осмотра глазного дна на широком зрачке
Очень важно в подобных случаях ограничить потребление соли до 5 граммов в сутки
Здравствуйте.
Такая картина - затылочная боль, когнитивные нарушения, вечернее снижение зрения + эпизодическая гипертензия у молодой женщины требуют исключения вторичных причин.
Остеохондроз это диагноз исключения, рентген не информативен.
Обследование:
1. МРТ головного мозга и сосудов (исключить интракраниальную гипертензию, мальформации).
2. ТТГ, Т4 св. (тиреотоксикоз дает тахикардию и ГБ).
3. Суточный мониторинг АД (СМАД): подтвердит истинную гипертензию и циркадный ритм.
4. Биохимия: креатинин, калий, натрий, альдостерон/ренин (исключить гиперальдостеронизм).
5. Офтальмолог: осмотр глазного дна (важно при жалобах на зрение и затылочную боль).
Лизиноприл 2,5 мг -стартовая доза, но начинать лучше после СМАД и консультации кардиолога, невролога.
Холестерин 5,9 при норме ЛПНП коррекции не требует.
Образование контролируйте по плану.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 202024 ответа
- 31 Октября 20205 ответов
- 5 Октября 202049 ответов
- 27 Августа 20204 ответа
- 30 Апреля 202010 ответов
- 29 Февраля 20204 ответа
- 8 Января 202023 ответа
- 8 Января 202018 ответов
- 30 Ноября 201924 ответа
- 2 Марта 201924 ответа