Плохой ночной сон

Нина Хохлачева11 часов назад

4.9

Инфекционист, Педиатр

6 750 консультаций

Добрый день. Обычно причина таких частых пробуждений это сильная зависимость от внешних факторов при засыпании (соска, смесь, поглаживание руки и объятия)
В подобной ситуации рекомендовано исключить медицинские причины, а именно анемию и дефицит железа, для этого рекомендуют сдавать ОАК и ферритин
При нормальных показателях причина в ассоциации на сон, и для продления сна ребенку нужны те же обстоятельства при которых ребенок засыпает, это соска, тактильный контакт и еда.
Если ребенок все пробуждения кушает , то рекомендовано для начала зафиксировать несколько приемов пищи до 6 первое время, зафиксировать их, а остальные успокаивать любым другим способом, так же учить находить самостоятельно соску, обычно для этого в кровать кладут несколько сосок, так же которые светятся в темноте
Ну и самое важное рекомендовано уменьшать свое участие в засыпании .

Виктория Нечаева10 часов назад

4.2

Педиатр

Эксперт сервиса

2 676 консультаций

Добрый день.
По описанию режим для 9 месяцев в целом выглядит возрастным. Здесь не видно очевидной проблемы вроде слишком раннего перехода на 2 сна или грубо неподходящих окон бодрствования. При таком количестве ночных пробуждений чаще смотрят прежде всего на способ продления сна. Сейчас при каждом частичном пробуждении ребёнок ждёт привычное условие: соску, поглаживание, объятия или 30 мл смеси. Сами микропробуждения между циклами нормальны, но если для повторного засыпания каждый раз требуется помощь, они превращаются в 10–15 полноценных пробуждений.
В таких случаях режим можно оставить примерно таким же, но начала постепенно убирать именно ночные ассоциации. Смесь по 30 мл при каждом пробуждении физиологически обычно не нужна, лучше оставить 1–2 полноценные ночные кормления, если они ещё есть, а остальные пробуждения успокаивать без еды. Затем постепенно уменьшать помощь при засыпании: сначала не убирать всё сразу, а, например, оставить поглаживание, но перестать каждый раз возвращать соску или долго держать на руках. Когда один способ засыпания станет устойчивым, сокращать и его.
Важно оценить как именно ребёнок засыпает вечером: если полностью засыпает только в объятиях/с поглаживанием и затем перекладывается уже спящим, именно это чаще поддерживает множественные пробуждения. Цель не в самозасыпании любой ценой, а в том, чтобы вечернее засыпание и ночное возвращение в сон постепенно происходили в одинаковых условиях.

Александр Морозов10 часов назад

3.9

Педиатр, Рентгенолог

5 470 консультаций

Здравствуйте ,Марина!

По описанию сам режим в целом соответствует возрасту: в 9 месяцев два дневных сна по часу вполне допустимы.

Проблема, скорее всего, не столько в количестве снов, сколько в частых ночных «проверках условий засыпания» - ребёнок привык при каждом частичном пробуждении получать соску, небольшое количество смеси, объятия или поглаживание. В норме такие микропробуждения есть у всех, но если самостоятельно снова уснуть ребёнок пока не умеет, они превращаются в полноценные пробуждения.

Обычно рекомендуют ориентироваться примерно на 3-3,5 часа бодрствования до первого сна, 3,5-4 часа до второго и около 3,5-4 часов перед ночью. Если второй сон заканчивается в 16:30, укладывание около 20:00-20:30 может быть комфортнее, чем в 21:00.

Если ребёнок хорошо набирает вес и днём получает достаточный объём питания, постоянные ночные «докормы» по 30 мл обычно больше поддерживают привычку пробуждаться, чем утоляют реальный голод. Можно постепенно оставить 1-2 полноценные ночные кормления, а остальные пробуждения пробовать успокаивать без смеси.

Главным считают постепенно уменьшать помощь именно при засыпании: не обязательно сразу оставлять ребёнка одного, но стараться укладывать сонного, однако ещё бодрствующего, и понемногу сокращать поглаживание/укачивание.