Гайморит у ребенка
Здравствуйте. В ночь с воскресения на понедельник 12 октября, ребенок (2 года 3 месяца) начал храпеть во сне. С понельника на вторник - это продолжилось. Потом появились выделения из носа, как водичка. Больше с левой стороны. Если сопли долго не выходили, они становились зелеными. Также, появлялась кровь, розовые сопли. Выделений было немного, соплеотсосом ничего не отсасывалось. В пятницу глаза стали выглядеть больными, веки покрасневшими. В субботу 17 октября пошли в детскую краеву больницу. Лор особо не осматривала, увидела гнойные сопли. Я ей объяснила, что выделения в основном с одной стороны и была кровь. Заподозрили инородное тело, но из-за отека ничего не было видно. Выписали антибиотик Аугментин 400/57 3,5 мл 2 раза в день. Изофру 3 раза в день, назонекс 2 раза в день. Зиртек, Снуп и промывание носа 2 раза в день. Лечение соблюдалось, видно, что ребенку лучше, глаза уже не красные. Соплей вообще нет. Пошли на прием к Лору 20.10. При промывке носа, лор заметила, что физраствор с левой ноздри вытекает не так, как с правой. Также, с левой стороны она увидела 2 белые точки, предположила, что ребенок себе что-то засунул в нос и просто его поранил. Но сказала подойти в субботу и сделать снимок носа. При этом она увеличила количество антибиотика до 4 мл 2 раза в день 10 дней. Добавила синупрет и заменила Снуп на називин. Также убрала назонекс и Изофру. Вместо них назначила бакторобан обычный, не назальный. Я прочла, что обычный бакторобан нельзя мазать в нос. Бакторобан назальный уже не выпускают Почему, если ребенку лучше, врач выписывает убойную дозу антибиотика? И что Вы думаете по поводу мази в нос? Может ли это быть инородный предмет, если ребенку лучше? Фото анализов вчерашних прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию симптомов более вероятно имела место ОРВИ. Из мнение цвета слизи в носу это не гной,а результат работы защитных клеток в носу которые вырабатывают фермент миелопероксидазу она и окрашивает слизь В жёлтый или зелёный цвет, это не гной.
Перед приемом антибиотика обычно рекомендуется сдать ОАК,а после приёма антибиотика большого смысла нет. В приложенном анализе отсутствует бактериальный процесс.
Бактробан рекомендован при стафилококковом рините,не более,а у него другие симптомы.
Наличие следов крови вполне возможно при орви так как сосудистая стенка ломка и может травмироваться легко.
Зачем была увеличена доза антибиотика сказать сложно.
Как сейчас дышит нос у ребенка?
Сейчас бывают периоды, что как будто в глубине что-то булькнет, но потом проходит. Нос промываю 2 раза в день, ничего не выходит
Использовать сейчас рекомендовано Називин,промывание,Синупрет? Как дышит ребёнок?
Дышит хорошо, как обычно. Антибиотик нужно 7 дней допить же? И снимок лучше сделать?
Врач сказала, что сейчас снимок делать бесполезно, потому что из-за отека в носу не видно будет.
Я бы снимки не назначала и изначально повела бы по другому. Гайморитом можно назвать обычный отек в пазухах и это логично при наличии отека в носу, первые дни заболевания это не гайморит. В 2 годика пазухи еще в стадии зачатков.
Бульваре в носоглотке это смюимптом отека аденоидной ткани на фоне орви,обычно в лечении рекомендуется использовать Мометазон и промывания носа,более ничего не требуется. Если антибиотик начат,то пропить рекомендуется 7 дней,верно.
Большое спасибо 🙏
Выздоравливайте
Здравствуйте. Какой вес ребенка? Антибиотик рассчитывается по весу и дозировка возможно допустимая, нужно посчитать по весу. Я думаю, нужно обратиться к другому лор врачу для осмотра полости носа. Инородные тела обычно хорошо видны при осмотре. Если отек мешает, то слизистую сокращают сосудосуживающими. И инородное тело подлежит удалению, а не лечению. Одна половина носа может хуже дышать из-за отека, не из-за инородных тел. Мометазон обычно используется 3-4 недели для его устранения
Вес ребенка около 11,5 кг
Амоксициллин рассчитывается от 45 до 90 мг на кг, большие дозировки применяются при гнойном отите. Изначально использовался рассчет 50 мг на кг, затем около 55 мг на кг
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 202517 ответов
- 11 Августа 202521 ответ
- 17 Июня 202529 ответов
- 11 Июня 202518 ответов
- 21 Апреля 202582 ответа
- 22 Февраля 202513 ответов
- 20 Июля 202346 ответов
- 8 Мая 202313 ответов
- 3 Июля 20225 ответов
- 1 Ноября 202113 ответов