Скарлатина или нет
У ребенка 2.9 года, 4 дня назад поднялась температура 38.6-38.7, три-четыре раза за 2 дня поднималась, сбивали нурофеном, на второй день рвота была 2 раза, ни даиреи ничего такого не было. А на третий день началась сыпь, вчера утром сначала на потницу было похоже, а сегодня прям красная в некоторых местах сильно. Сегодня утром съездили сдали общий анализ крови, заказала тест на стрептококк, но даже не представлю как его брать, ребенок очень неусидчивый, даже элементарный сироп дать это целая история. Подскажите можно ли по признакам, фото сыпи и анализу крови сделанному на 4-й день болезни понять, скарлатина это или нет? И если делать мазок, сильно важно не прикасаться щек и языка и будет ли искажен результат если ребенок дернется во время взятия? Нужен ли антибиотик или нет? Чем вообще лечить такое состояние ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Татьяна
По фото сыпь на скарлатину не похожа,уточните пожалуйста ,на ладошках ,стопах и вокруг рта нет высыпаний ? Чешутся ?
Во рту нет налета или язвочек ?
Для скарлатины обычно характерна очень выраженная боль в горле ,оно отечное красное горло ,чаще с налетом ,малиновый язык ,часто красные щеки и бледный носогубный треугольник ,сгущение сыпи в складках ( паховых ,подмышечных ,в локтевых сгибах )она мелкоточечная и щершавая наощупь ( как наждачная бумага )
Горло у ребёнка болит ?
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции ,так как нейтрофилы и лейкоциты в пределах возрастной нормы
На подбородке есть прыщики, сверху над губами и вокруг носа нет. Щеки и лицо чистое. Сыпь сначала была мелкая, сейчас такая покрупнее покрасневшая уже. Больше всего на попе и ногах, на руках есть но немного и в основном выше кисти, на ладошках и пятках нет, выше кисти, и по сравнению с попой конечно очень мало, в основном попа ноги
На горло жалуется со вчера постоянно, говорит зуб болит, но показывает на горло и язык. Показать не дает никак вообще. Сжимает сильно зубы и всё
Прикрепила фото руки
Сыпь на обеих руках и ногах ?
Горло конечно важно посмотреть ,доктор очно не осматривал ребёнка ?
Да, на обеих руках и ногах, и на попе
Температуры уже нет вчера и сегодня
Нет, не осматривал. Сегодня не было возможности попасть
По поводу теста подскажите нужно ли его сделать и если ребенок заденет языком результат будет не достоверный?
По фото сыпь не характерная для скарлатины , так же при скарлатине на 4 день болезни уже должны были бы быть изменения в крови ,характерные для течения бактериальной инфекции
Конечно важно осмотреть горло ( есть ли выраженное покраснение , язвы , налет )
Подобные высыпания чаще характерны для вирусных инфекций ,например для энтеровируса
Что касается проведения стрептатеста,да ,в идеале проводить его с утра до того как ребёнок ел ,не чистить зубы и не касаясь языка провести по миндалинам ( особенно если есть налет ) ,дужками и задней стенке глотки
Обычно при подобных высыпаниях ,учитывая что отмечается положительная динамика по температуре,а так же результаты анализа крови - показано симптоматическое лечение ,если зуд беспокоит,то местно рекомендуют наносить каламин / неотанин ,при выраженном зуде антигистаминный препарат внутрь ( например зодак ,зиртек)
Высыпания проходят в течение 7-14 дней
Совсем забыла, с воскресенья ребенок не ходил по большому в туалет, писать ходил без проблем, а какать не ходил. Это может быть тоже симптомом и связано с сыпью. И есть ли какие-то может сиропы слабительные или клизму нужно сделать?
А кушает и водичку пьет хорошо ? Животик не болит ?
Пару раз жаловался что болит животик, но сегодня спрашивала говорит не болит, все хорошо. Пьет хорошо, ест чуть хуже обычного, но в целом нормально
Можно попробовать дать чернослив / киви / свеклу ,они обладают слабительным действием , питьевой режим 30-40 мл на кг веса в сутки ,если стула так и не будет ,в таком случае допустимо поставить микролакс
А ранее со стулом проблем не было ,был регулярный / мягкий ?
Здравствуйте
По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.
Сыпь на скарлатину не похожа, при скарлатине обычно сыпь напоминает гусиную кожу.
Подскажите есть сыпь на ладошках, подошвах, вокруг рта, во рту?
Ветрянкой ребенок болел? Зуд имеется?
На ладошках, подошвах нет, фото руки сейчас прикрепила, только выше кисти есть. Во рту никак не дает посмотреть, как ни пробуем зубы крепко сжимает и все, но на боль в горле жалуется часто.
Ветрянкой не болел. Зуд есть, периодически, я фенистилом гелем помазала
На волосистой части головы нет сыпи? Если нет то подобная картина встречается при энтеровирусной инфекции
Лечение обычно симптоматическое
Здравствуйте. На представленных фото сыпь, вероятнее всего, вирусного характера. Сыпь при скарлатине выглядит иначе (вы можете сравнить фото с изображениями в интернете).
В представленном анализе крови гемоглобин, эритроцитарные индексы, тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле нет признаков бактериальной инфекции.
Учитывая длительность высокой температуры, обычно рекомендуется продолжить обследование: анализ мочи, консультация ЛОР для поиска причины длительной температуры.
Температура была 2 дня только. Вчера и сегодня уже нет температуры, есть боль в горле и сыпь вот такая
Тогда обычно рекомендуется только симптоматическая терапия: промывание носа, антигистаминные при зуде кожи, теплое питье.
Такая клиническая картина может встречаться при энтеровирусной инфекции. При ней в зеве появляются пузырьки, которые могут давать выраженную болезненность. Но антибиотики в данном случае обычно не требуются.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202525 ответов
- 5 Января 20256 ответов
- 11 Декабря 20246 ответов
- 5 Августа 20245 ответов
- 21 Июня 20248 ответов
- 19 Августа 20238 ответов
- 11 Августа 20238 ответов
- 11 Октября 20227 ответов
- 21 Июня 202215 ответов
- 15 Июня 20226 ответов