Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4608672

Скачки давления

Маме 61, начала принимать на ежедневной основе таблетки от давления три года назад. Сначала это был препарат Лизиноприл, потом давление стало "скакать", отправили ее к врачу, был назначен препарат "Вальсакар" дозировка 80 один раз в день, утром. Крайние три недели давление с утра держится 160/80(иногда 170/80), вечером не ниже 140/80 стабильно три недели. На руках есть анализы, прикреплю к вопросу. Т.к. к врачу в ближайшее время ей попасть не получится, хотим узнать можно ли заменить препарат и на какой. Возможно нужно пропить что-то дополнительно. Небольшое дополнение(понимаем что это строго запрещено но) стоит выпить пару рюмок крепкого алкоголя давление нормализуется на небольшой промежуток времени. Возможно нужно как-то обратить внимание на этот факт.

28 лет
5 часов назад·Просмотров: 39·Виктория, Ставрополь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, доза вальсакора очень маленькая, поэтому тут можно либо тее увеличить до 1 табл утром веером, либо рассмотреть добавление амлодипина. Он как раз хорошо расслабляет сосуды, что помогает снижать давление.
Прикрепите, пожалуйста , исследования.
Нет отеков?

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Отеков нет. Исследования прикрепила. Там и анализы и УЗИ

По узи сердца все спокойно, есть изменения на фоне гипертонии, атеросклероза, но сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена.
По узи бца без бляшек.
По анализам только повышен холестерин, статины не принимаете,?

Здравствуйте
Учитывая такие высокие цифры давления на фоне приема вальсакор(валссртан) , то в таких случаях в первую очередь рекомендуют увеличение дозы вальсакор до 80 мг 2 раза в день (максимальная суточная доза 320 мг), при сохранении высоких цифр ещё рекомендуют добавление второго препарата, например амлодипин 5 мг, под контролем давления ,есть комбинированный препарат валссртан + амлодипин (вамлосет).
При стабильном давление редкое употребление алкоголя в умеренной дозе не противопоказан

Здравствуйте!
В сосудах шеи нет бляшек, что является отличным результатам.

По результатам УЗИ сердца общая сократимость в норме, но есть расширение предсердия, что является следствием или скачкоа давления и/или лишнего веса. Это не опасно, но конечно, требует контроля давления.
В такой ситуации часто вечером назначают амлодипин 5-10 мг. Препарат копится неделе, после чего уже можно будет сделать выводы.
Если подойдет такая комбинация, то валсартан и амлодипин есть в одной таблетке (вамлосет).
Если есть вопросы, рада буду ответить!

Здравствуйте! Вероятно, со временем дозы вальсакор стало недостаточно. В данном случае можно добавить на вечерний прием препарат из группы блокаторов кальция, например, леркамен 5 для начала, далее 10 мг (расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, тем самым снижая давление). По результатам узи сердца есть признаки длительного течения гипертонии, фракция выброса в пределах нормы. По анализам повышен уровень холестерина, в том числе лпнп (плохой холестерин). Учитывая наличие гипертонии, целевой уровень менее 1.8 ммоль/л. Достигается это путем соблюдения диеты и приемом статинов на постоянной основе

Виктория, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено :
сердце сокращается хорошо;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах не опасны, на работу сердца не влияют;
увеличение левого предсердия может быть связано с повышением давления , избыточным весом ;
Уплотнения и склероз клапанов часто связаны с повышением показателей липидного профиля; учитывая отсутствие атеросклеротических бляшек по результатам узи сосудов целевые значения плохого холестерина (лпнп ) менее 2.6;
Таким образом, по результатам узи сердца выявлены признаки повышения давления и признаки атеросклероза;
Что касается давления, в таких случаях для усиления гипотензивного эффекта рекомендуется на вечер добавит амлодипин 5-10 мг в сутки, если есть тенденция к отекам , повышению пульса вместо Амлодипина лучше добавить Леркамен 10-20 мг в сутки ;
Важно отметить , что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.