Кашель у ребенка 7 лет
Сыну 7 лет, дочери 3 года. С сентября никак не вылезем из болезней. Постоянный кашель. У сына была температура, кашель сухой и днем, и ночью, насморк, тяжёлое дыхание. Врач прописывал ингаляции и аб клацид. Все пропили, сделали. Кашель прошёл буквально на несколько дней и начался снова. Сыну сдавали ОАК, иммуноглобулин и мазок из зева на микрофлору. По этим анализам врач прописал ко-тримоксазол. У дочери вот почти все то же самое. Только сначала вылечились без аб. Делали ингаляции с пульмикортом. И сейчас снова начался кашель, который усиливается ночью, не даёт спать. Иногда до рвотного рефлекса. Это все продолжается уже 1.5 месяца, я не знаю, где уже "копать". Сегодня сдали анализ на микрофлору дочери
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария!
Посев из зева нередко показывает обычную условно-патогенную флору и результат не всегда является показанием к очередному антибиотику.
С учётом ночного кашля, тяжёлого дыхания и временного эффекта от ингаляций у сына и дочери стоит в первую очередь исключать бронхиальную гиперреактивность/вирус-индуцированную обструкцию. Желательны осмотр педиатра или пульмонолога с аускультацией, оценкой сатурации, сыну в 7 лет уже можно выполнить спирометрию с бронхолитической пробой.
Также стоит оценить ЛОР-причины - аденоиды, длительный ринит и стекание слизи по задней стенке, особенно если кашель сильнее ночью.
У дочери приступообразный кашель до рвотного рефлекса дополнительно заставляет подумать о коклюше - вакцинация полностью его не исключает. При таком длительном кашле обычно рассматривают обследование на коклюш/паракоклюш, хламидию/микоплазму пневмонии (обычно сдают кровь IgG,IgM, чаще дважды, чтобы оценить титр нарастания антител). Клацид пили сколько дней?
Сын пил клацид 10 дней
И вот спустя месяц сыну прописали ко-тримоксазол, а дочери бисептол в суспензии
Иногда при коклюше, даже пролеченном Клацидом, кашель может сохраняться еще длительно. То есть все же диагностика предпочтительна
В посеве выявлена флора, которая в целом живет на слизистых и маловероятно, что связана с кашлем.
Кашель был не прям все это время без перерыва. После лечения не было ничего, и потом через +- 1-2 недели заново все началось
В таком случае имеет смысл посетить ЛОРа для исключения аденоидов для начала
Антибиотики в таких случаях обычно не требуются по приложенным анализам
Добрый день. При подобных жалобах исключают атипичные инфекции, это хламидии и микоплазмы хламидии, для этого сдают ИФА крови на хламидии и микоплазмы пневмонии IgМ, IgG , так же важно исключить коклюш и паракоклюш, для этого сдают ИФА крови на коклюш , паракоклюш IgM , или РА на коклюш и паракоклюш
Кашель не был все это время без перерыва. После лечения +- 1-2 недели ничего не было, потом заново началось
Инфекционист прописал сыну ко тримоксазол, а дочери бисептол в суспензии
В подобной ситуации можно расценить что дети заболели повторно , если не было жалоб в течении нескольких недел
При подобных показателях как в оак , говорят , что данных за бактериальную инфекцию нет
Здравствуйте, Мария!
Не всегда кашель требует лечения антибиотиками, даже в большинстве случае.
Уточните пожалуйста, у детей кашель в основном сухой?
В дневное время детки часто кашляют?
Одна из основных причин сухого кашля - это сухой воздух в квартире (начало отопительного сезона), а если кашель чаще беспокоит в ночное время - это может быть связано с наличием аденоидов.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20246 ответов
- 24 Октября 20238 ответов
- 22 Октября 202315 ответов
- 24 Июля 20237 ответов
- 21 Июня 202326 ответов
- 4 Мая 20235 ответов
- 30 Января 202311 ответов
- 27 Декабря 20225 ответов
- 16 Ноября 202212 ответов
- 16 Мая 20215 ответов