Здравствуйте! Обратилась к эндокринологу по причине выпадения волос. По анализам от 11.03.2026: ТТГ 4,33 мкМЕ/мл, Т4 96, Т3 1,35. назначен Эутерокс25

Софья Калабанова22 Октября

4.2

Эндокринолог

1 457 консультаций

Здравствуйте
ТТГ гормон не стабильный, его содержание в крови меняется даже в течение суток. Поэтому колебания его в пределах референса является нормой. Дозировка эутирокса 25 мкг не является терапевтической и не имеет никакого смысла. Его можно отменить, проконтролировать ТТГ и свТ4 через 6 недель . При подготовке к беременности рекомендуетсяприем фолиевой кислоты 400 мкг в сутки , йода 200 мкг в сутки.
По причине выпадения волос рекомендуется консультация дерматолога/трихолога.

Мадина Османова22 Октября

5.0

Эндокринолог

6 867 консультаций

Здравствуйте. Уровень ттг был повышен не значительно, в данном случае прием препарата тироксина оправдан только в случае планирования беременности.
На дозе 25 мкг уровень ттг в норме, повышение в пределах нормы не критично.
В данном случае возможно добавить к терапии йодомарин в дозе 200 мкг и проконтролировать ттг через 2 месяца.

Татьяна Милова22 Октября

3.0

Эндокринолог

111 консультаций

Здравствуйте! В подобных ситуациях можно попробовать отменить Эутирокс, с контролем ттг и Т4св через 6-8 недель. По поводу выпадения волос обязательна консультация трихолога, чтобы он оценил состояние волосяных луковиц.

Елена Мягкова22 Октября

4.8

Эндокринолог

16 828 консультаций

Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. ТТГ при планировании беременности рекомендуют держать в его нормальном значении от 0,4 до 4,0, первично сданный ТТГ входит в эти нормативы, отклонения в работе щитовидной железы не выявлено. Данный показатель очень изменчивый, зависит от множества факторов, каких либо стрессовых, раннее воспалительных процессов, но самое главное, чтобы он входил в свои референсные значения, тогда отклонения нет. ТТГ до 2,5 рекомендуют только при планировании беременности с помощью ЭКО либо когда уже ранее установлен диагноз гипотиреоз с ТТГ выше 10. Так же препарат тироксина при планировании беременности могут рекомендовать когда ТТГ выше 4. В данном отношении препарат тироксина не имеет показаний, в данном случае его рекомендуют отменить с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. В отношении выпадения волос рекомендуют проконсультироваться с врачом трихологом. Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?

Мария Гончарова22 Октября

4.7

Эндокринолог

1 760 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Рост ТТГ с 2,9 до 3,5 сам по себе не означает ухудшения. Но при планировании беременности на левотироксине обычно стремятся к ТТГ до 2,5. 25 мкг могут быть рабочей дозой, автоматически отменять Эутирокс сейчас не стоит. Обычно в подобных случаях я рекомендую принимать его с водой за 30-60 минут до еды и чая, железо и кальций отделять на 4 часа, проверить свободный Т4 и обсудить небольшую коррекцию дозы с учётом порока сердца. Контроль через 4-6 недель. Йод не заменяет тироксин, увеличивать его дозу не нужно. Выпадение волос при таких показателях требует осмотра дерматолога и трихоскопии, а не повышения тироксина только ради волос.