Жидкий стул у ребенка
Добрый день, после первого месяца жизни ребенка заметила покраснения попы и изменение в стуле у ребенка, был кашецеобразный желтый с белыми крупинками, стал жидкий с белыми крупинками и слизью. Врач педиатр дала направление на копрограмму и консультацию гастроэнтеролога. На фото результаты ко программы и лечение от врача. Ребенку уже почти 2 месяца, и весь второй месяц мы мучаемся с животом, а я не понимаю как быть, потому что рекомендации врача не совсем мне понятны. Так же прикрепляю фото стула. Какая часто 5-7 раз в сутки, пукает с выделением жидкости, был пенистый стул. После приема гастроэнтеролога мы приехали домой покормили ребенка и в стуле появились кровянистые выделения ребенок полностью на гв. Со вчерашнего дня убрала из своего питания все аллергены и молочку. Купили максидак бейби и эспумизан бейби. Что это может быть? Нужно ли по рекомендации врача давать воду? Нужно ли давать смекту, пока не даем так как она с 2-х лет? Что действительно стоит и стоит исключать из питания маме ? Какие анализы еще нужно дополнительно сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить аллергию на белки коровьего молока (АБКМ) в форме индуцированного пищевыми белками проктоколита (появление прожилок крови, слизи), а также транзиторную лактазную недостаточность. Для последней характерен пенистый, водянистый стул с комочками, впитывающийся в подгузник, и сильное раздражение перианальной области из-за кислой среды. В представленной копрограмме значимых патологий нет, однако этот анализ считается устаревшим и неинформативным.
Подобные симптомы вызывают много тревог, однако данные состояния типичны для первых месяцев жизни и успешно корректируются.
Специфические анализы не требуются, диагноз устанавливается клинически.
В плане терапии могут рекомендовать:
Продолжать грудное вскармливание. Допаивать водой младенцев до 6 месяцев не рекомендуется.
- Смектит (Смекта) строго противопоказан детям до 2 лет, решение не давать препарат абсолютно верное.
- Симетикон (Эспумизан бэби) по инструкции в каждое кормление для облегчения отхождения газов.
Обычно рекомендуется строгая безмолочная диета для матери (полное исключение цельного молока, кисломолочных продуктов, говядины, сливочного масла, сыра и скрытого молока в составе продуктов). Эффект оценивается через 2-4 недели. Полностью исключать все остальные пищевые аллергены без строгих показаний не нужно во избежание дефицита нутриентов.
Единственное, не увидела назначения очного доктора, поэтому подкрепите, пожалуйста, его.
Желаю малышу крепкого здоровья!на
Добрый день, добавила фото
Еще врач сказала, что необходимо держать строго 2,5 часа между кормлениями, а мы всегда кормились по требованию, но не реже 2-х часов днем и 3-х ночью
А тут такой большой перерыв
И еще сказала не давать сосать грудь больше 20 минут, так же не понятно мне зачем так делать, у меня ребенок есть от 5 до 40 минут, как захочет, мне нужно у нее грудь забирать?
Кровь в стуле наблюдали только вчера вечером пока
До этого не было
В подобных случаях рекомендации по жесткому ограничению времени и интервалов кормления не имеют под собой современных медицинских обоснований. Описанная клиническая картина (прожилки крови, пенистый стул) характерна для аллергии на белок коровьего молока (АБКМ) и транзиторной лактазной недостаточности. Требование выдерживать интервалы по 2,5 часа и забирать грудь через 20 минут противоречит физиологии лактации и современным протоколам педиатрии.
Подобные противоречивые назначения могут вызывать сильную тревогу, однако описанные симптомы типичны для первых месяцев жизни и успешно корректируются без стресса для младенца. Кормление исключительно по требованию, без ограничения по времени: прикладывания допустимы так часто и так долго, как требуется младенцу (от 5 до 40 минут и более, забирать грудь искусственно не следует). В плане указанной терапии только эспумизан бэби.
Здравствуйте! Учитывая представленные данные вероятнее всего наблюдаются транзиторная лактазная недостаточность, которая связана с возрастной незрелостью кишечника. Данное состояние не считается болезнью и проходит с возрастом. Специальных диагностических анализов на нее нет. Основная коррекция подобных состояний- подключение препаратов лакатазы( лактазар, колиф, лактаза беби или аналоги). Препарат дается в каждое кормление. Разводится в 1-2ст ложек грудного молока, а потом кормление происходит обычным образом. Кровь в стуле может быть как следствием частого натуживания из за частого стула, но также и быть критериями аллергии на белок к коровьему молоку, однако в анализе кала крови в стуле не было обнаружено. Коррекция описанных жалоб может быть поэтапной, на протяжении 2х недель отслеживается динамика на фоне препаратов лактазы и в случае сохранения прожилок крови, уже маме может рекомендоваться полная безмолочная диета. Анализов на аллергию к белку коровьего молока также нет достоверных для младенцев,только диета мамы позволит подтвердить или исключить это состояние
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20217 ответов
- 14 Сентября 20216 ответов
- 12 Мая 202134 ответа
- 26 Января 202114 ответов
- 22 Декабря 20206 ответов
- 15 Декабря 202037 ответов
- 12 Июня 20207 ответов
- 19 Января 202017 ответов
- 13 Января 20205 ответов
- 26 Декабря 201925 ответов