Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №4610483

Перивентрикулярная ишемия средней степени тяжести у недоношенного ребенка

Добрый день! 20 дней назад родился ребенок на 35.5 неделе беременности (самопроизвольные роды, отошли воды). Рост 2500, рост 50. По апгар 8/9, задышал сам, перевели в обычную палату в роддоме после рождения. Далее у ребенка ухудшились анализы крови, было подозрение на инфекцию (2 недели до этого я переболела гриппом). Превентивно проставили антибиотики 5 дней, показатели крови улучшились, вес набрали, нас выписали домой. В выписке указано, что у ребенка по НСГ перивентрикулярная ишемия средней степени тяжести, узи признаки незрелости головного мозга, внутриутробной инфекции. Неонатолог заверил, что все проходит со временем, и ничего серьезного нет, повторить узи через месяц и посещение невролога. Насколько это серьезный диагноз и как повлияет на дальнейшее развитие ребенка? Интересует с точки зрения неврологии и ЦНС. Очень переживаю. Ребенок спокойный, набирает в весе (скинули до 2375, набрали спустя 20 дней до 2800), но сам на кормления не встает, постоянно бужу, сосет активно, просыпается при смене подгузника, иногда активен ночью (плачет, начались колики). УЗИ на руках нет, только выписной эпикриз из ОПН.

26 лет
9 часов назад·Просмотров: 73·Анна, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте ! Ознакомилась с Вашей ситуацией и выписным эпикризом. По НСГ отмечается , как Вы написали , перивентрикулярная ишемия средней степени (в головном мозге есть желудочки, в которых циркулирует жидкость, а то что вокруг желудочков это перивентрикулярное пространство ) , это кислородное голодание тканей вследствие нарушения в них кровотока , средняя степень говорит о возможных проявлениях неврологического дефицита (задержки темпов развития). Незрелость мозга также говорит о гипоксии , но какие структура мозга изменены не написано , это надо видеть весь протокол НСГ. Также и про признаки перенесенной инфекции , что конкретно не описано : может быть увеличение желудочков , или увеличение плотности ткани.
Мозг новорожденного ребенка очень пластичен, он все компенсирует. Главное наблюдать за развитием ребенка и его умелками и помогать ему гимнастикой и материнским массажем . Контроль НСГ в 1 месяц рекомендован .

Принятый ответ

Здравствуйте! Перивентрикулярная ишемия говорит о перенесенной гипоксии внутриутробно или в родах . Как правило все компенсируется с ростом без каких либо последствий, у новорожденных высокие компенсационные механизмы . Учитывая анамнез ( не было глубокой недоношенности , высокий балл по апгар )- прогноз в этом случае благоприятный. Важно контролировать нсг в динамике , рекомендуется наблюдение невролога . Важно следить чтобы малыш хорошо набирал вес , навыки сформировались по возрасту. После 1.5 мес можно подключать гимнастику; после 3 мес по необходимости массаж . Ничего страшного нет, все нормализуется с ростом

Здравствуйте.
С прикрепленной выпиской ознакомилась. Перивентрикулярная ишемия по результатам НСГ, как правило, является следствием перенесенной гипоксии. Для того чтобы понять и соответственно прокомментировать, на основании чего в заключении указаны признаки незрелости головного мозга, нужно читать полное заключение НСГ.
С учетом того, что ребенок при рождении закричал сразу, по шкале Апгар 8/9 баллов, набирает вес, прогноз благоприятный.
В 1 месяц следует повторить НСГ и обратиться на очный прием к неврологу. И далее на первом году жизни важно наблюдение детского невролога.
Детки на первом году жизни хорошо восстанавливаются за счет высоких компенсаторных возможностей.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По НСГ выявлены признаки перивентрикулярной ишемии (зона вокруг желудочков), незрелости головного мозга, это признаки перенесённой гипоксии внутриутробно или в родах.
С учётом высоких баллов по Апгар, гипоксия была нетяжёлой, с учётом хорошей динамики набора веса и самочувствия, прогноз благоприятный.
Требуется контроль НСГ в динамике с последующей консультацией невролога через месяц.
Как правило, показатели нормализуются самостоятельно и лечения не требуют, последствий не оставляют.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.