Расшифровка и комментарий МРТ головного мозга и сосудов
Добрый день! Помогите разобраться в заключении МРТ. В одном - я так поняла норма, раз чего-то там не выявлено)) а вот второй и особенно в третьем файле, мрт головного мозга - что то страшное написано…? Что это значит и что с этим нужно делать? Обследование назначил невролог, так как вчера вечером была потеря сознание и потом весь день низкое давление. По скорой - экг сказали в норме, сахар тоже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) подобные очаги могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная с молодого возраста, на фоне фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний которые могут повлиять на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Рекомендовано контролировать давление, пульс, анализы крови (ОАК, б/х анализ крови, липидограмма, коагулограмма), по необходимости могут назначаться обследование сердца (назначает кардиолог), ДС БЦА (назначает невролог, чтобы исключить атеросклеротические бляшки).
На имеющиеся очаги повлиять нельзя, это как старый рубец. Они очень маленькие и жалоб не дадут.
В остальном нет никаких значимых и опасных изменений.
Вероятно, обморок произошел на фоне низкого давления.
Рекомендован контроль давления (вести дневник), при низком давление пейте больше жидкости, старайтесь не стоять долго в душных помещениях, если становится плохо нужно сразу присесть и выпить воды.
При низком давление и потери сознания на этом фоне обычно рекомендована консультация кардиолога, может назначаться суточное мониторирование давления (СМАД)
По данным МРТ причин для потери сознания нет. При неврологических причинах чаще всего после потери сознания возникают судороги, по описанию вероятно причина именно в низком давление.
Если потеря сознания повториться может назначаться ЭЭГ с включением сна.
Я холтер делала около 4 месяцев назад, прикрепила результат, не посмотрите, пожалуйста? Пару месяцев назад также сдавала много всяких лабораторных анализов - электролиты, гормоны щитовидки и тд - все было в пределах нормы
По холтеру нет значимых отклонений
Холтер это суточная оценка ритма сердца
СМАД это суточный контроль давления, другое исследование, в вашем случае оно более информативно, но что делали Холтер-ЭКГ это тоже хорошо, исключили нарушение ритма
Здравствуйте
По результатам МРТ ничего, что указывало бы на опухоль, острое нарушение мозгового кровообращения или демиелинизирующее заболевание, не обнаружено. Однако в белом веществе головного мозга выявлены множественные мелкие очаги глиоза размером 3–6 мм. Глиоз это небольшие участки изменённой ткани, которые могут оставаться после перенесённых ранее сосудистых нарушений. В заключении их связывают с микроангиопатией, то есть изменениями мелких сосудов мозга. По одному МРТ нельзя точно установить причину этих очагов, поэтому важно учитывать возраст, артериальное давление и другие факторы риска.
Также выявлена гипоплазия левого поперечного и сигмовидного венозных синусов, они меньше по диаметру, чем справа. Обычно это врождённая особенность строения венозной системы, которая сама по себе не требует лечения. По МР ангиографии артерий значимых сужений, аневризм и сосудистых мальформаций не выявлено
Потерю сознания нельзя однозначно объяснить этими изменениями на МРТ. С учётом низкого давления после обморока необходимо выяснить причину его снижения, оценить пульс, давление лёжа и стоя, а также исключить нарушения сердечного ритма и другие возможные причины.
Для оценки очагов глиоза важно знать обычное артериальное давление и были ли раньше мигрени, повышенный холестерин или сахарный диабет. Это поможет понять, насколько значимы обнаруженные изменения именно в вашем случае.
Мигреней не было, повышенного холестирина тоже. И сахарного диабета нет. Пару месяцев сдавала кучу всяких анализов - все было в пределах нормы. Электролиты, гормоны щитовидки и тд.. и холтер проходила 4 месяца назад, прикрепила во вложении, не посмотрите, пожалуйста?
По Холтеру опасных желудочковых нарушений ритма и нарушений проводимости не выявлено, но зарегистрировано достаточно много наджелудочковых экстрасистол, около 6,7% от всех сердечных сокращений. Обычно они доброкачественные, однако при таком количестве требуют оценки кардиолога. Поскольку исследование проводилось 4 месяца назад, оно не исключает нарушения ритма в момент недавнего обморока. Важно уточнить причину потери сознания, особенно на фоне низкого давления.
Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за опухоль, очаги ишемии нет. Выявлены множественные очаги глиоза. Такие очаги могут быть как врожденными, так и возникать на фоне эпизодов повышения давления. Симптоматику не вызывают, лечение не требуется.
Желудочки мозга не расширены, отток ликвора не нарушен.
Описаны нормальные структуры мозга, без патологических изменений.
По данным МРТ АГ данных за патологию сосудов мозга нет. Описаны врожденные особенности строения артерий и венозной системы мозга. Патологии кровотока нет.
Т.о патологии мозга и сосудов мозга не выявляется.
Вам можно рекомендовать: слать анализ крови на дефицитные состояния, липидный профиль; контроль артериального давления ( в положении лежа, сидя); сдать кровь на гормональный профиль.
Кровь сдавала несколько месяцев назад, все было в пределах нормы. И электролиты, креатинин, гормоны и куча там всего. А холтер проходила 4 месяца назад, прикрепила, не посмотрите, пожалуйста?
По данным исследования патологии сердца не выявляется
Здравствуйте. Я внимательно изучила все три заключения. Начну с главного. На МРТ головного мозга не обнаружено опухоли, свежего инсульта, кровоизлияния или признаков рассеянного склероза. Однако выявлены множественные мелкие очаги глиоза размером 3–6 мм. Это участки, где нервная ткань ранее подвергалась изменениям. Рентгенолог предполагает сосудистое происхождение, то есть микроангиопатию. Такие изменения могут формироваться годами на фоне колебаний артериального давления, гипертонии, нарушений углеводного обмена, иногда встречаются при мигрени. Их значение зависит от возраста и сосудистых факторов риска. Сами по себе эти очаги обычно не вызывают внезапную потерю сознания. На МР-ангиографии артерий опасных сужений и аневризм нет. На МР-венографии выявлена гипоплазия левых венозных синусов. Это означает, что они от природы уже правых. Кровь оттекает преимущественно справа. Признаков тромбоза и нарушения венозного кровотока нет. Теперь о самом обмороке. Учитывая последующее снижение давления, прежде всего можно предположить рефлекторный обморок или ортостатическую гипотензию, когда временно уменьшается приток крови к мозгу. Возможны обезвоживание, недостаточное питание, действие лекарств. Однако необходимо исключить нарушения сердечного ритма, которые обычная ЭКГ может не зарегистрировать. Рекомендую очный осмотр терапевта или кардиолога, измерение давления и пульса лёжа и стоя, Холтер ЭКГ, общий анализ крови, электролиты, креатинин.
Сдавала пару месяцев назад лабораторные анализы- электролиты, креатинин, гормоны щитовидки - все было в пределах нормы. А холтер делала 4 месяцеа назад, прикрепила, не посмотрите, пожалуйста?
Посмотрела ваше заключение Холтера. За сутки зарегистрировано 7163 наджелудочковые экстрасистолы, что составляет 6,7% всех сердечных сокращений. Это умеренно частая экстрасистолия. Также отмечались эпизоды синусовой аритмии, но опасных нарушений ритма, значимых пауз, нарушений проводимости и желудочковых экстрасистол не выявлено. Минимальный пульс составлял 51 удар в минуту во время сна, что допустимо. Сама по себе такая экстрасистолия обычно не приводит к потере сознания, однако требует оценки кардиолога и проведения ЭхоКГ, если ранее её не выполняли. Важно понимать, что Холтер отражает работу сердца только в день исследования. Поскольку обморок произошёл спустя четыре месяца, этот результат не позволяет исключить кратковременное нарушение ритма именно во время потери сознания. Учитывая последующее снижение давления, более вероятен обморок вследствие временного уменьшения кровоснабжения головного мозга на фоне сосудистой реакции или ортостатической гипотензии. Рекомендую повторить мониторирование ЭКГ и проверить изменение давления при переходе из положения лёжа в положение стоя. Ранее нормальные анализы повторять без дополнительных показаний необязательно.
Здравствуйте, по ангиографии нет патологических изменений.
Очаги микроангиопатии на МРТ головного мозга- это поражение мелких сосудов головного мозга. В отличие от инсульта, который обычно затрагивает крупные сосуды, здесь страдают капилляры и мелкие артерии. Из-за нарушения их работы возникают небольшие участки повреждения нервной ткани очаги глиоза.
Глиоз -это замещение погибших нервных клеток соединительной тканью (глией), своего рода «рубцы» в мозге. Сами по себе эти рубцы не опасны, но их наличие говорит о том, что мозг уже перенес какие-то изменения или хроническое повреждение.
Причин может быть много, но необходимо ее найти , чтобы избежать их нарастания . .
-Хроническая гипертония или перепады
-Атеросклероз.
-Сахарный диабет.
-Курение и злоупотребление алкоголем.
-Длительный стресс.
В описанном случае желательно пройти ряд исследований, чтобы понять возможную причину синкопе.
-ЭхоКГ (УЗИ сердца) и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, СМАД
-ЭЭГ (электроэнцефалография) — для исключения эпилептических приступов
-Тилт-тест — позволяет определить механизм возникновения синкопе, особенно полезен при неясной причине обмороков.
-Лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, газовый состав крови, уровень электролитов (калий, кальций), коагулограмму
Делала холтер 4 месяца назад, прикрепила, не посмотрите?
Лабораторные анализы сдавала тоже пару месяцев назад - все было в принципе в пределах нормы и электролиты и гормоны..
Конечно , сейчас гляну
По холтеру нет каких -то значимых изменений .
Добрый вечер. никаких страшных диагнозов (инсульта, опухоли или рассеянного склероза) по мрт НЕТ. Очаги глиоза - это мелкие сосудистые рубцы, которые часто появляются на фоне скачков давления, мигреней или перенесенных вирусов. Они НЕ растут и лечения НЕ требуют. Гипоплазия венозных синусов - это просто врожденная особенность строения ваших вен, которая ни на что не влияет.
потеря сознания с падением давления это , скорее всего вазовагальный обморок. Он возникает из-за резкого сбоя вегетативной нервной системы (часто от стресса, духоты или голода), когда сосуды расширяются и мозг временно недополучает кислород. К очагам на мрт этот обморок отношения не имеет.
Специфические таблетки для мозга НЕ нужны. Чтобы избежать обмороков при склонности к гипотонии, рекомендуют пить больше воды (для поддержания объема крови), не ограничивать соль и тренировать сосуды регулярной физической активностью. Если эпизоды будут повторяться, терапевт может назначить холтер экг для исключения аритмии
Делала холтер 4 месяца назад, не посмотрите, пожалуйста?! Прикрепила
Холтер хороший, никакой угрозы для жизни нет. На нем есть умеренно частые наджелудочковые экстрасистолы, НО опасных пауз, блокад и желудочковых нарушений ритма не обнаружено. При структурно здоровом сердце такие экстрасистолы доброкачественны, они усиливаются на фоне стресса или усталости и к обморокам не приводят.
С учетом хороших анализов, здорового сердца и чистых сосудов головы причина вчерашней потери сознания остается прежней - это классический вазовагальный обморок из-за резкого падения сосудистого тонуса на фоне вегетативного сбоя.
Кардиолога повторно посещать не нужно. Для профилактики обмороков пейте больше воды, следите за полноценным питанием и избегайте духоты
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 9 ответов
- 14 Февраля 12 ответов
- 28 Октября 20256 ответов
- 6 Сентября 202522 ответа
- 9 Февраля 20255 ответов
- 15 Января 202512 ответов
- 28 Октября 20246 ответов
- 20 Октября 202418 ответов
- 25 Июля 20247 ответов
- 2 Июля 202430 ответов