Бляшка_ прием статинов (необходимость)
Здравствуйте! Помогите разобраться. В августе делала УЗИ БЦА, обнаружили бляшку 10-15%. В августе была у кардиолога, сказали, что необходимости в приеме статинов нет. Недавно у другого кардиолога планово. Мне рекомендуют начать принимать статины, чтобы бляшка не росла. Что делать? Статины пить не хочу. Прикладываю все последние анализы - липидый профиль, оак, гормоны щитовидной железы, узи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Светлана, здравствуйте !
Все же , показания для статинов бляшка 25% и более , все что меньше , чаще всего , не является показанием для приема статинов;
Чтобы определиться с целевыми значениями плохого холестерина (лпнп ), необходимо получить информацию по поводу наличия следующих факторов риска :
- повышение давления ;
- курение ;
- повышенный вес
- Скажите пожалуйста отмечается что то из перечисленного?
Давление повышается эпизодически, не курю, лишнего веса нет (рост 165, вес 60)
А препараты принимаете на постоянной основе ?
Если дпвление чаще всего менее 140/90 это не является показанием дня гипотензивной терпии ; соответственно расценивается как нет факторов риска связанных атеросклерозом , а это говорит о том что на сегодняшний день нет показаний для статинов
Рекомендуется контрол липидного профиля и узи сосудов шеи 1 раз в год
Обычно 120/80. Повышается в основном на стрессе
В таком случае нет показаний доя приема постоянной гипотензивной терапии, только препараты скорой помощи - капотен или Моксонидин
Здравствуйте, при наличии бляшек до 25 % обычно целевое лпнп ниже 2,6 с помощью коррекции образа жизни.
Основные принципы Средиземноморской диеты:
Обилие растительной пищи: овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена.
Цельнозерновые продукты: хлеб из муки грубого помола, паста из твердых сортов пшеницы, булгур, коричневый рис.
Оливковое масло первого отжима как основной источник жиров.
Умеренное потребление рыбы и морепродуктов (источник омега-3).
Невысокое потребление молочных продуктов (в основном сыр и йогурт) и птицы.
Очень ограниченное потребление красного мяса и сладостей.
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;
Контроль липидов через 3 мес , при недостижении целевого лпнп рассмотреть низкую дозу статинов , например , ливпзо 2 мг под контролем аст , алт, кфк ;
Статины надо принимать пожизнено?
Прием препаратов неопределенно долгий под контролем аст /алт/кфк
Здравствуйте, Светлана!
Сама по себе атеросклеротическая бляшка 10-15% не является показанием к назначению статинов, нужно оценивать риск комплексно.
Подскажите, пожалуйста, какое обычно давление? Курите?
Не курю. Давленин 110/ 70 - 125/80. Бывает эпизодами повышение 130 - 140/90. Максимальное (разово) было 170/100
В таком случае, показаний для приема статинов сейчас не вижу, можно ограничиться средиземноморским типом питания: ограничение насыщенных и трансжиров, замена их ненасыщенными жирами, увеличение потребления овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых продуктов и рыбы, ограничение сахара и рафинированных углеводов, аэробная физическая активность ≥150 мин/неделю.
Контроль липидограммы через 8-12 недель. Лп(а) пересдавать повторно не нужно. И контроль УЗИ БЦА раз в год.
Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или высокий сосудистый риск, рассчитанный по специальным шкалам.
Если нет гипертонии, не курите, то тогда достаточно снижение ЛПНП до 3.0 и менее при помощи диеты.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки, покупные соки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров( то есть животных жиров) . Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров.
При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания, гриль без избытка масла.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю (чаще не рекомендуется изза содержания в ней ртути).
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом 2 раза в неделю.
Какое обычно давление?
125/80 примерно. Эпизодами бывает повышение (чаще на стрессе)
В такой ситуации возможен контроль образом жизни плбс контроль УЗИ раз в год. Она может быть такая годами, и только если мы увидим рост, тогда и пойдет речь о статинах. А пока Рановато
Спасибо большое
Крепкого здоровья, рада помочь!
Здравствуйте!
Вообще, показанием к приему статинов являются бляшки более 25%, но важно понимать, есть ли другие факторы: подскажите, пожалуйста, не повышается давление? Не курите? Нет диабета?
Если вышеперечисленное отсутствует, то целевой лпнп менее 3.0, статины принимать не нужно, нонеобходимо соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, стараться употреблять больше фруктов, овощей, продуктов, богатых полезными жирами : орехи , рыба, авокадо, а также дозированные физические нагрузки, контроль липидного спектра через 3мес, контроль узи артерий шеи через год, если курите, то также обычно рекомендуется выполнить узи артерий нижних конечностей.
Не курю, лишнего веса нет
В таком случае, статины пока не нужны, диета, здоровы образ жизни и контроль узи один раз в год
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20238 ответов
- 15 Ноября 202211 ответов
- 21 Сентября 202219 ответов
- 30 Мая 20228 ответов
- 5 Марта 20228 ответов
- 23 Декабря 20219 ответов
- 25 Октября 202110 ответов
- 5 Июля 20215 ответов
- 1 Сентября 20205 ответов
- 31 Марта 202011 ответов