Боли в коленях

Александр Сердитов23 Октября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 203 консультации

Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженным документами. На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в коленных суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача.

Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуются анализы крови:

ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления,

мочевая кислота - для проверки на подагру,

ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита,

СРБ - для оценки уровня воспаления,

АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции,

антинуклеарные антитела (АНА) и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол.

В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиопроцедуры.

Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию (блокаду) в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра.

Если остались вопросы, уточните?

Василий ГеоргиевВчера в 12:49

3.6

Ортопед, Травматолог

4 294 консультации

Здравствуйте, имеется повреждение мягкотканных структур коленного сустава, воспалительный процесс, повреждение хряща в области надколеннтка.
В таких случаях обычно рекомендуют:
НПВС например Мовалис или Аркоксиа.
Нольпаза или Омепразол для защиты желудка от НПВС
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5%
Картифлекс - коллаген
Артра - комплекс для хрящевой ткани
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (например Флексотрон Кросс) однократно.
Снижение веса конечно так же важно.

Александр ПобединВчера в 15:23

4.1

Ортопед, Травматолог

3 814 консультаций

Здравствуйте
По результатам мрт обоих коленных суставов выявлены достаточно выраженные дегенеративные изменения, которые могут объяснять длительные боли
Основная проблема заключается в выраженном артрозе пателлофеморального сочленения , то есть сустава между надколенником и бедренной костью. Хрящ в этой области значительно истончён, местами практически отсутствует. Такие изменения часто вызывают боли при ходьбе по лестнице, вставании со стула и приседаниях
Также имеются повреждения менисков 2-3 степени, небольшое количество жидкости в суставах и кисты Бейкера. В левом колене изменения более выражены, имеется повреждение хряща 4 степени. При этом повреждения менисков на фоне артроза далеко не всегда требуют операции
В подобных ситуациях лечение обычно начинают с консервативных методов. Основу составляют снижение массы тела, лечебная физкультура с укреплением мышц бедра, дозированная ходьба и уменьшение нагрузок, провоцирующих боль. Для облегчения симптомов могут применяться местные противовоспалительные препараты, а при выраженных болях врач может рассмотреть короткий курс нпвс с учётом противопоказаний
Сейчас рекомендую очный осмотр травматолога-ортопеда, рентгенографию коленных суставов стоя для уточнения степени артроза и подбор программы лфк. Вопрос об эндопротезировании рассматривают при выраженной боли и ограничении повседневной активности, если консервативное лечение не помогает