Низкий ттг
Здравствуйте, в 2015 году был поставлен гипотиреоз, назначен эутирокс.Пила его до мая 2026 года.В сентября этого года сдала ТТГ и т4 свобдный, ТТГ был 2.38 ,а т4 1.1. Сегодня пересдала ТТГ и т4. ТТГ пришел 0.063,а т4 1. Почему такой низкий ттг и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Потребность в тироксине может изменятся.
Скажите в какой дозе принимали препарат тироксина
За последнее время не похудели?
Какой у вас рост и вес на данный момент.
Какие жалобы беспокоят
Похудела, сейчас на седжаро 2.5 мн по рекомендации эндокринолога.Рост 170, вес 75.Принимала 50 мг
Я умру,да?(
Нет; конечно вы не умрете))
Жалоб нет особых,если только тахикардия,но небольшая
Что сейчас делать, нужно ли что-то критично предпринимать ?
Доза тироксина в первуб очередь связана с дозой, вы снизили вес, соответственно потребность снизилась.
В данном случае возможно снизить дозу тироксина до 25 мкг и проконтролировать ттг через 2 месяца.
Вы не помните в 2015 году какой был у вас уровень гормонов?
Я сейчас вообще без эутирокса, с мая этого года.В сентябре о
ТТГ был 2.380, а сейчас 0.063
Простите; я не правильно поняла Вас.
Спасибо за уточнение.
В этом случае. Необходимо определить причину снижения ттг.
Скажите перед началом терапии Седжаро выполняли узи щитовидной железы?
Мадина,что сейчас делать и на сколько все критично для жизнедеятельности!?
Да, конечно,узи отличное,ни узлов,ни зоба,ни увеличения,ничего нет,все хорошо по узи
Ничего критичного для жизни нет.
В данном случае необходимо понять причину снижения ттг.
Необходимо сдать анализ, на антитела к рецептору ттг.
Если он будет повышен, мы говорим о наличии истинной гиперфункции щитовидной.
Если показатели будут в норме, то необходимо просто наблюдать за показателями без какой- либо терапии.
Антитела к тпо 12.8
Нам нужны антитела к рецептору ттг.
Антитела к тпо в данном случае не информативны.
А что за антитела к рецептору?Это болезнь Грейвса?
Данный анализ сдается при снижении уровня ттг.
Что бы понять - это болезнь Грейвса или течение Вашего АИТ; который был установлен еще в 2015 году.
Эта болезнь смертельно -опасная?
Мадина,я правильно понимаю,что сейчас нет ничего жизнеутверждающего?и можно ли продолжать колоть Седжаро?
Нет; это не смертельная.
Она лечится одной таблеткой, которая подавляет избыток гормонов.
Не переживайте пожалуйста раньше времени.
В вашем случае может и не быть данного диагноза.
Сдайте анализ на антитела и дальше уже будет ясна дальнейшая тактика
Прием Седжаро не противопоказан, вы можете продолжать терапию
Мадина,могу я вам написать,как сдам анализ?
И сейчас что-то нужно предпринимать?Немного есть тахикардия, пульс в покое от 70 до 100.
Сейчас ничего дополнительно не требуется.
Если есть тахикардия дополнительно выполните экг. Возможно понадобится прием препаратов для снижения пульса.
Сдайте анализ на антитела в ближайшее время.
Да,завтра сдам анализ.
Могу я вам написать,после получения анализов,чтобы понять,что делать дальше?
Да, конечно. Вы можете обратится за личной консультацией или задать вопрос в ветке эндокринологов.
Здравствуйте.
Подскажите, я правильно поняла, вы в настоящее время не принимаете эутирокс? Есть ли у вас жалобы? Не болели ли недавно орви , отмечалось ли повышение температуры, боли в области щитовидной железы ?
По предоставленным результатам можно предположить субклинический тиреотоксикоз- повышение уровня гормонов щитовидной железы в крови . Причин может быть несколько (болезнь грейвса , тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, автономия узла щитовидной железы, подострый тиреоидит).
Для определения дальнейшей тактики в подобных случаях рекомендуется:
- сдать кровь на АТрТТГ - исключить болезнь Грейвса
- сдать АТ-ТПО и АТ-ТГ - оценить риск развития аутоиммунного тиреоидита
- пройти узи щитовидной железы
Гормоны наоборот снижены
Антитела к тпо 12
УЗИ отличное,ни узлов,ни зоба
ТТГ снижается (ттг гормон гипофиза) при тенденции к повышению гормонов щитовидной железы (они еще могут быть не повышены, но ттг реагирует заранее).
Подскажите, вы принимаете сейчас тироксин ?
Нет, эутирокс отмене в мае этого года
ТТГ ниже нормы,а вы пишете про повышение
Ттг- гормон гипофиза (не щитовидной железы) - регулирует работу щитовидной железы по принципу отрицательной обратной связи. То есть, при тенденции к повышению уровня гормонов щитовидной железы (они могут быть еще не повышены в крови по лаборатории) , происходит снижение ТТГ. Данное состояние называется субклинический тиреотоксикоз.
Данное состояние может быть временным, но необходимо исключить болезнь Грейвса .
Для этого рекомендуется сдать кровь на АТрТТГ .
Подскажите, узи щитовидной железы когда выполняли ?
В мае этого года было УЗИ,все отлично по УЗИ,ни узлов,ни зоба,ничего
Сейчас я на препарате седжаро 2.5 мг по рекомендации эндокринолога
Хорошо , спасибо за дополнения.
В случае повышения антител к рТТГ будет подтверждена болезнь грейвса, в подобных случаях будет рекомендована медикаментозная терапия.
При отрицательных АТрТТГ можно будет предположить временное состояние , и в подобных случаях рекомендуется динамический контроль - сдача крови на ттг , Т4 и Т3 свободные через 6-8 Нед.
В настоящее время при учащенном сердцебиении возможен прием бисопролол 2.5 мг.
Постарайтесь не переживать, данные анализы некритичны и требуют дообследования - сдачи крови на АТрТТГ.
Болезнь Грейвса это что-то серьезно-опасное?
Это заболевание, которое достаточно хорошо поддается лечению. Не опасное.
Валерия здравствуйте .
Очень важно , при постановке диагноза нации причину гипотиреоза. Предполагаю это аутоиммунный тиреоидит ?
Дело в том что АИТ может протекать волнами , фаза когда щитовидная железа разрушается в кровь выделяется много гормонов - называется тиреотоксическая фаза ( в это время ТТГ действительно снижается ) далее гормоны выравниваются выводятся из кровотока и вы видите ТТГ в пределах нормы , ну а за нормой гормоны снижаются и наступает гипотиреоз и так может продолжаться сколько угодно раз .
Здравствуйте,почему сейчас ТТГ такой низкий,нужно ли его поднимать?
Вероятно потому , что как раз сейчас тиреотоксическая фаза .
Но не исключено , что развилась другая патология например болезнь грейвса . Для уточнения нужно сдать антитела к рецептору ТТГ .
Пока не установлена причина тиреотоксикоза лечение может быть только симптоматическое ( например урежение пульса)
Далее когда установлена причина , тогда подбирается тактика лечения
Если есть возможность прикрепите результаты обследования
Прикрепила
Хорошо, что прикрепили результаты .
Теперь вижу , что на данный момент субулинический гипертиреоз , так как антитела к тпо повышены незначительно , вряд ли причина тиреотоксикоза АИТ , остается либо Болезнь Грейвса или токсический узел, скажите делали узи щитовидной жезлы ?
И еще есть вариант снижение ТТГ при нормальном т4 может встречаться в 1-2 триместре беременности. Подскажите беременность исключена ?
Да, делала,в мае и все было хорошо,ни узлов,ни зоба, ничего.Антитела к тпо в норме
Беременности нет
Предлагаю тогда сдать антитела к рецептору ТТГ , если они менее 2 , и ничего не беспокоит , то делать с этим ничего не надо .
Просто проконтролируйте ТТГ через 6-8 недель
Скажите , а добавки в биотином не принимаете?
Или какие то витамины для волос например ?
Немного беспокоит тахикардия,пульс в покое от 70 до 100 может быть
Тахикардия обычно корректируется приемом бисопролола(Конкор)-2,5-5 мг в сутки
Сейчас пью комплекс хемаплекс,третий день и инозитол неделю, больше ничего
А хемаплекс начали как раз месяц назад ?
Нет,всего третий день пью
Хорошо что уточнили .
Тогда сейчас нужно сдать антитела к рецептору ТТГ и дождаться результата , если за 3 дня уложитесь , прикрепите сюда результат , я посмотрю
Спасибо большое!
Рада помочь 🌸
Здравствуйте! В подобных ситуациях причины, которые могут вызывать такое снижение ттг: тиреотоксическая фаза аутоимунного тиреоидита, болезнь Грейвса, автономия щитовидной железы. Для дальнейшей тактики обычно нужно пройти дообследование:сдать кровь на ат-ТПО, Ат-рТТГ, сделать Узи щитовидной железы.
УЗИ отличное,нет узлов,зоба и прочего,антитела к тпо 12.3, антитела к рецепторам не сдавала , конечно,завтра сдам
Отлично, сдавайте!)
Татьяна, спасибо! Сейчас нужно что-то принимать?Я правильно понимаю,что ничего жизнеугрожающего нет?
Конечно нет, не переживайте пожалуйста, все будет хорошо, сдавайте анализ и потом решим нужно ли принимать препарат или нет
Татьяна, благодарю вас!
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20255 ответов
- 20 Декабря 202410 ответов
- 10 Декабря 202423 ответа
- 19 Октября 202412 ответов
- 5 Апреля 202446 ответов
- 7 Февраля 202412 ответов
- 25 Марта 202310 ответов
- 26 Ноября 202118 ответов
- 23 Октября 20215 ответов
- 12 Июля 202110 ответов