Задержка стула в 3 месяца
Ребенку 3 месяца. Смесь Симилак Голд, грудное молоко получает ночью, и совсем немного днем. Молока мало. Почти месяц какает только после газоотводной трубочки. В ином случае будет истерить плакать, животик жесткий. Только пукает. В возрасте 3-х недель сдавали анализы, назначили лактазар. Сразу стала какать по 4 раз в день, ушли вечерние истерики и колики.И через 3 недели снова перестала какать. Лактазар продолжила давать еще неделю, но не помогал больше. Воду по совету педиатра НЕ ДАЮ» Сейчас 3 месяца, назначили смесь Нутрилон пепти гастро (ребенок ею плюется и давится) педиатр говорит грудью не кормить, все равно пользы нет, так как мало молока…сказал кормить каждые 3 часа смесью нутрилон пепти гастро. Вопрос: может наша проблема может решиться, если я начну давать ребенку воду ? Неужели я должна полностью свернуть ГВ, даже если мало молока. Стоит ли в нашем случае кормить пепти гастро ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария! Молоко, по-прежнему остается питательным и ценным продуктом для Вашего ребенка. Если Вы хотите продолжать кормить грудью, то по описанию никаких противопоказаний для этого нет. Допаивания водой, как правило, действительно не рекомендуется. Есть другие способы решения проблемы.
Показаний для переход на смесь пепти гастро, из описанного, тоже не выявляю. Лактазар, обоснован при недостаточности фермента- лактазы, что сопровождается частым водянистым стулом.
Уточните пожалуйста, какой характер стула? Есть фото?
Стул мягкий, пены нет, все идеально, просто сама может долго не ходить. 2 дня точно отчего много плачет, а как трубочку поставлю выйдут газы, покакает и сразу спокойна
В таком случае это не запор, а проявления младенческой дисхезии, проще говоря, ребенок учится какать. Для этого нужно научиться координировать мышцы брюшной стенки и тазового дна. Регулярное использование трубочки помогает в моменте, но затягивает процесс "обучения" в перспективе. Отсутствие стула до 5дн, может быть вариантом нормы. Самое главное, что стул остается мягким.
Помочь малышу при беспокойстве можно так: делать ножками "велосипед", носить в позе "тигр на ветке", в позе "Будды", делать массаж животика по часовой стрелке, выкладывать на животик между кормлениями, "высаживать", применять грелочку с вишневыми косточками. При повышенном вздутии можно использовать Эспумизан или Боботик, т.е. препарат симетикона, он схлопывает пузырьки газа. Т.е. наша задача облегчить беспокойство, помочь расслабиться и дать время для того, чтобы процесс дефекации пошел сам.
Если же стул становится плотным, подозревают функциональный запор и здесь уже тактика направлена на послабление стула.
Стоит ли одно два кормления заменить кисломолочной смесью ?
В первую очередь такая рекомендация даётся при запоре, т.е. когда стул плотный. Но такие смеси содержат повышенное содержание различных молочнокислых бактерий, которые косвенно влияют на моторику, перистальтику кишечника. Потому рассмотреть её к применению , действительно, можно.
Спасибо. Значит остаемся на СВ и Симилак оставляем ?
Да, если подытожить, то на очном приёме рекомендации могут быть такими: ГВ оставляем и бережём, смесь на пепти гастро не меняем, водой не допаиваем (нам не нужно разжижать стул, а необходимую жидкость ребёнок получает с молоком+смесью). Помогаем пережить ребенку этот период (рекомендации выше). Можно рассмотреть введение кисломолочной смеси, но если улучшений от неё не будет, то и необходимости в ней нет.
Спасибо
Растите здоровыми! 🌸
Здравствуйте, в подобных случаях обычно рекомендуют продолжить грудное вскармливание. Вне зависимости от количества молока грудное вскармливание полезно для ребёнка.
Уточните, пожалуйста, на основании чего была ребёнку назначена лечебная смесь (пепти гастро)?
Допаивать водой до введения прикорма обычно не рекомендуют, поскольку это не влияет на консистенцию стула. При смешенном вскармливании обычно рекомендуют заменить одно-два кормления кисломолочной смесью для нормализации стула.
Назначили смесь так как у ребенка задержка стула и жесткий живот, никаких анализов не сдавали даже…
Подобная лечебная смесь обычно назначается при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока (АБКМ) . Обычно АБКМ проявляется прожилками крови в стуле, высыпания на коже, плохими весовыми прибавками и/или обильными срыгиваниями (фонтаном).
При задержке стула обычно рекомендуют рассмотреть замену одного или двух кормлений кисломолочной смесью.
Спасибо ! Какую кисломолочную смесь выбрать ?
Обычно рекомендуют пробовать смесь из той же линейки, что уже кушает малыш. Однако у Симилака нет кисломолочной смеси. Поэтому обычно рекомендуют попробовать Нутрилон или Нан кислоолочный
Спасибо
Здоровья Вам и малышу!
Здравствуйте.
Запор здесь функциональный или связан с незрелостью кишечника, а не обезвоживанием. Вода проблему не решит (давать можно только при сильной жаре и сухом стуле).
Лактазар назначают по клиническим признакам: пенистый кислый стул, ожоги перианальной зоны. У вашей дочки этого нет, поэтому препарат неэффективен. Скорее всего, проблема в аллергии на белок коровьего молока (АБКМ), которая часто проявляется запорами и вздутием.
Грудное молоко даже в малых дозах содержит защитные факторы для кишечника, поэтому полностью сворачивать ГВ не стоит - оставьте ночные кормления. Не соглашусь что пользы нет. Есть польза даже от 1 капли.
Нутрилон Пепти Гастро назначен именно при подозрении на АБКМ. Ребенок отказывается из-за горького вкуса гидролизата. Не смешивайте смеси, давайте новую отдельно в чистой бутылочке. Если плюется:
1. Охлаждайте смесь чуть сильнее (прохладная менее горькая).
2. Предлагайте маленькими порциями (5–10 мл) каждые 15 минут.
3. Не заставляйте насильно, чтобы не вызвать рвоту.
Если через 2 недели регулярного приема стул нормализуется - диагноз подтвержден. Если нет - нужен очный гастроэнтеролог.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, Мария!
В 3 месяца дополнительная вода обычно не требуется, смесь уже содержит необходимое количество воды, а её избыток может уменьшать объём питания.
Полностью прекращать грудное вскармливание из-за небольшого количества молока также не рекомендуется.
Здесь очень важно, какой именно стул выходит после газоотводной трубочки. Если он мягкий, кашицеобразный, но ребёнок долго тужится, плачет и самостоятельно не может покакать - в этом возрасте такое часто бывает при младенческой дисхезии: ребёнок ещё не умеет одновременно повышать внутрибрюшное давление и расслаблять мышцы тазового дна. Газоотводные трубочки при этом лучше постепенно исключать, потому что регулярная стимуляция мешает сформироваться самостоятельному навыку дефекации.
Если же кал действительно плотный, сухой, оформленный - это уже запор и тактика другая.
Лактазар обычно имеет смысл при признаках лактазной недостаточности - частом водянистом/пенистом кислом стуле, выраженном раздражении вокруг ануса, если их не было - то он может делать стул более редким.
Нутрилон Пепти Гастро - лечебная смесь с глубоким гидролизом белка, которую обычно используют при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока. Только из-за редкого стула или дисхезии переход на неё обычно не требуется. Она действительно имеет специфический горьковатый вкус, поэтому многие дети принимают её хуже.
Здравствуйте!
С учётом описания можно предположить младенческую дисхезию, если после трубочки стул мягкий. В этом возрасте ребёнку бывает трудно одновременно тужиться и расслаблять мышцы тазового дна, поэтому он плачет, но не может покакать. Если кал плотный, вероятнее функциональный запор.
Дополнительная вода в 3 месяца обычно не решает проблему, поскольку жидкости из грудного молока и правильно приготовленной смеси достаточно. Прекращать грудное вскармливание не стоит, даже небольшое количество молока полезно. Нутрилон Пепти Гастро применяют преимущественно при аллергии к белку коровьего молока, а одна задержка стула не является основанием для перехода. Частое использование газоотводной трубочки нежелательно.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20229 ответов
- 21 Июля 202215 ответов
- 1 Июня 202213 ответов
- 29 Апреля 20228 ответов
- 28 Апреля 202222 ответа
- 20 Марта 202210 ответов
- 15 Января 202213 ответов
- 9 Ноября 20214 ответа
- 12 Июля 202124 ответа
- 13 Марта 202014 ответов