Изменения в ОАК. Сильно повышены эозинофилы
Ребенок 1 год. В рамках диспансеризации сдали анализ крови дважды с интервалом 2 недели. Видимых проявление аллергии нет, также сдали кал на глисты и соскоб на энтеробиоз. Все анализы прикрепляю. Наш педиатр говорит, что это зубы (у ребенка только прорезался первый зубик). Просьба расшифровать анализ и рассказать с чем могут быть связаны отклонения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, посмотрела результаты анализов крови. Уровень лейкоцитов в норме по возрасту. Изменение эритроцитарных индексов может быть связано с дефицитом железа. При этом Анемии ещё нет. В подобной ситуации на данном этапе будет информативно проверить уровень ферритина . Целевой уровень от 20-30. Эозинофилы повышены значительно. Важно найти причину. Если подозреваем гельминтоз , то анализы сдать однократно – не информативно. Так как результаты зависят от цикла жизни паразитов. Анализы рекомендуется сдавать трёхкратно с интервалом 2-3 дня.
Чаще всего эозинофилы повышаются при аллергических заболеваниях, при приеме лекарственных средств, глистных инвазиях. редко при опухолях, при некоторые видах первичного иммунодефицита.
Внешних признаков аллергии нет, из лекарственных препаратов принимаем только витамин Д. Какие анализы/исследования необходимо выполнить что бы исключить опухоли и иммунодефициты?
Посетить гематолога. А до этого анализ крови когда сдавали? Какой уровень эозинофилов был ?
27.01 (ребенку было 3 месяца) - 0.33 10^9/л
10.10 - 5.21 10^9/л
22.10 - 3.21 10^9/л
То есть такие высокие цифры – в первые. Пожалуйста, уточните , наследственность по аллергии не отягощена ?
Известные аллергии только у бабушки на пенициллин
Так как показатель повышен дважды при пересдаче анализов . В подобной ситуации показано дополнительное обследование исключаем гельминтоз и аллергию. Если данные диагнозы исключены – консультация гематолога.
Здравствуйте, Алина!
По двум анализам крови обращает на себя внимание прежде всего выраженное повышение эозинофилов.
С прорезыванием зубов такое повышение эозинофилов обычно не связано. Чаще подобные изменения рассматривают при аллергической предрасположенности, реакции на лекарственные препараты, паразитарных инфекциях, при этом отсутствие сыпи или других явных проявлений аллергии её полностью не исключает.
Также повышены тромбоциты: 533 - чаще такое бывает, если ребенок попил мало воды перед сдачей крови
Гемоглобин вырос со 108 до 114, однако понижены эритроцитарные индексы обычно рекомендуют дополнительно проверить ферритин совместно с СРБ - такие изменения иногда соответствуют начинающемуся дефициту железа.
Лейкоциты возле верхней границы, СОЭ не повышено - признаков воспаления нет
Однократный отрицательный анализ кала на яйца глистов, соскоб также не позволяет полностью исключить паразитоз - выделение яиц может быть непостоянным. Обычно рекомендуют повторное исследование кала методом PARASEPT 2-3 раза и соскоб на энтеробиоз в динамике.
Здравствуйте.
Анализы показывают выраженную эозинофилию 37% и 20% и тромбоцитоз. Это не зубы. Прорезывание зубов не дает таких изменений крови.
Наиболее вероятные причины:
1. Аллергия, атопия (даже без кожных проявлений возможна пищевая или респираторная сенсибилизация).
2. Паразитоз, не выявленный стандартными методами (токсокароз, лямблиоз, описторхоз). Однократный соскоб, кал малоинформативен.
Приоритет:
1. Иммуноглобулин E общий - маркер атопии.
2. Педиатрическая панель (смесь пищевых и ингаляционных аллергенов) или целевые иммуноглобулины E к конкретным продуктам, аллергенам по анамнезу.
3.,Паразитарный скрининг (токсокары, лямблии, описторхи) обязателен параллельно, так как паразитоз тоже повышает иммуноглобулин E и эозинофилы.
Тромбоцитоз здесь вторичен (реактивный) и снизится при устранении причины. Необходим осмотр аллерголога-иммунолога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20226 ответов
- 23 Июля 202214 ответов
- 4 Июля 202215 ответов
- 24 Июня 20228 ответов
- 22 Мая 202216 ответов
- 13 Мая 202218 ответов
- 14 Декабря 202125 ответов
- 18 Ноября 202110 ответов
- 13 Сентября 20217 ответов
- 1 Июля 202138 ответов