Анализы у девочки 13 лет. О чем говорят отклонения от нормы в: ТТГ, мочевой кислоте, креатининине, моноцитах, нейтрофилах, лейкоцитах и витамине D.
Доброе утро. Расшифруйте пожалуйста анализы. О чем говорят отклонения от нормы в анализах девочки 13 лет. Анализы решили сдать для себя, т.к. мне не понравились анализы сахара на тощак гюкометром. У меня ГСД контролируемый диетой (я мама девочки). Глюкометром ребенку меряли просто так ради интереса. 3 дня подряд утренний сахар (тощак) у дочки был 5,9. Через час после приёма пищи падал до 5,3-5,5. Вот и решили проверить основные показатели, гормоны и сахар. А по анализам получилось много где не норма!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по данному обследованию:
- ттг чуть выше нормы. Что модет говорить йодлефиците в связи с активным развитием, болезнью, стрессом и другим.
В данной ситуации досдать , аи к тпо , для исключения аутоиммунного заболевания и узи щитовидной железы.
- сахар крови и гликированный гемоглобин в норме, нарушений углеводного обмена нет.
- вит д низковат, принимать по 3000 ме( 6 кап) в течение 2х мес, затем контроль вит д длякоррекции дозы.
Принимать до 12 дня, лучше пасочную форму, из препаратов- вигантол, аквадетрим, детримакс.
- мочевая кислота чуть повышена, что говорить о болиаругении в питании.
Какой рост и вес ребенка?
Глюкометр может врать до 1,5 ед, подлому всегда нужно учитывать погрешность, у здоровых детей сдача сахара только в лаборатории из Вены.
Рост 150, вес 54.
Ранее была очень стройненькая занималась профессионально фигурные катанием. 2 года назад по состоянию здоровья ортопед запретил тренировки. Или так совпало, или возраст но с тех пор вес постепенно пошёл вверх.
В мае рост был 148, вес 51.
Рост ниже среднего, по весу есть избыток массы.
Менструации начались, давно?
Какой рост родителей?
Вес мог мог начинать повышаться при стрессе, после того как бросили секцию.
Как кушает, можете написать рацион дня за пару дней?
Как сейчас активничает?
Сколько см набрала за последний год?
Какой рост родителей?
Мама 162 вес 51
Папа 172 вес 92 (крепкий, накаченный).
Бабушка с маминой стороны - 154.
Бабушка с папиной - 150
Менструации начались в августе.
За год в среднем вырастает на 7-8см.
Питание: пытаюсь кормить раза 4 в день. Утром есть не всегда, говорит что не хочет. Сегодня был овсяноблин с греческий йогуртом и бананом (съела), вчера был омлет (даже половины не съела).
В школе кушает, если нравится. Чаще не ест, т.к. говорит, что не вкусно.
Дома на обед обычно суп и второе блюдо. Бывает ест и то и то, бывает только вторые блюда. Вчера была курица и пюре картофельное. Котлеты, макароны, греча, печень, рыба чередуем... Вечером, что захочется: может поесть то что ела на обед. Через некоторое время еще может попить кефир. Днем и вечером порции ест большие, говорю может уже хватит, а она страдает, что не наелась и берет добавку. В сравнении я ему меньше. После обеда начинает потаскивать еще что-то: сыр, фрукты, орешки. Шоколад только горький. Быстрые углеводы бывают, но редко... Печенье и т.п. покупаю редко. Чаще на выходных с подруджками могут в кафешке тортики, пиццу поесть но это не каждый выходной.
Средний рост 160,5 см-/+ 7 см.
Родственники относительно низковаты.
В рационе не хватает овощей, , что нужно кушать обязательно.
На ужин лучше что то менее калорийное , мясо в овощами , на ночь можно перекусе в формате йогурта маложирного, кефира, либо овощной так же салатик.
Порция с ладошку с небольшой громкой ребенка, все что больше это уже идет в жир.
Завтрак полноценный должен быть обязательно.
Спасибо, поняла.
Здравствуйте!
Какие рост и вес девочки?
Подобные результаты обследований могут говорить о:
- перенесенной инфекции (изменения в общем анализе крови). Ничего критичного в том нет, изменения носят временный характер.
- отсутствии изменений в общем анализе мочи.
- нормальном уровне гликированного гемоглобина, что исключает наличие сахарного диабета.
Оценка глбкометром может быть неточной из-за погрешности измерения (до 20%), повышением кортизола после пробуждения, грязными руками и др.
- умеренном повышении ТТГ - это может ыть следствием также перенесенной инфекции или временным повышением на фоне пубертата.
В таких случаях рекомендуется плановое проведение узи щитовидной железы и, если там нет отклонений, то контроль ттг и т4 св через 2-3 месяца.
- снижении креатинина и повышении мочевой кислоты - может быть следствием недостаточного приема жидкости перед сдачей крови (после длительного безводного промежутка - ночь). Также может быть рекомендована только оценка в динамике.
- дефиците витамина д. Принимала ли до сдачи крови витамин д? Какой и в какой дозе?
- нормальном уровне ферритина. Однако, опять же нужно учесть тот факт, что возможно данный показатель оценен после инфекции, что могло привести к его ложному повышению. Начались ли менструации? Как давно? Обильные ли?
Рост 150, вес 54.
Ранее была очень стройненькая занималась профессионально фигурные катанием. 2 года назад по состоянию здоровья ортопед запретил тренировки. Или так совпало, или возраст но с тех пор вес постепенно пошёл вверх.
В мае рост был 148, вес 51.
Менструации начались в августе. Были 3 раза. Цикл через 23 дня. Первые пару дней пообильнее, потом меньше. Живот бывает побаливает, но периодами и не сильно.
Рост на границе среднего и ниже среднего.
Какой рост родителей?
Прибавка небольшая за последние 5 месяцев, вероятно, в ближайший год рост завершится.
Менструации пришли не так давно, но потери железа увеличились, поэтому рекомендую в подобных случаях также повторить уровень ферритина через 2-3 месяца на фоне здоровья + можно также оценить процент насыщения трансферрина железом (он должен быть не менее 15).
Набор веса мог произойти на фоне изменения количества физ нагрузок и/или диеты.
Сейчас вес соответствует избыточному и, так как рост значимо меняться скорее всего уже не будет, то рекомендуется коррекция питания и добавление хотя бы умеренных физ нагрузок.
Основные рекомендации по питанию:
рекомендован режим питания - 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса. Промежутки между приема пищи не более 3-3.5 часов.
- можно использовать правило здоровой тарелки:
✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)
У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано это правило.
- допустима «еда для удовольствия» (сладости и подобное) - не более 15% от рациона.
Принимала ли витамин д до сдачи крови? В какой дозе?
Спасибо. Нет, не принимали ни какие витамины.
Мама 162 вес 51
Папа 172 вес 92 (крепкий, накаченный).
Бабушка с маминой стороны - 154.
Бабушка с папиной - 150
Менструации начались в августе.
За год в среднем вырастает на 7-8см.
В таком случае может быть рекомендована терапия препаратами витамина д (например, Вигантол, Аквадетрим, Детриферол) в дозе 4000 ме/сут на 2 месяца с последующим контролем уровня витамина д.
В среднем идет на 160.5 см, исходя из роста родителей.
Но, учитывая рост бабушек, динамику за последние месяцы - вероятно немного не дорастет до своего прогнозируемого роста
Спасибо.
Пожалуйста!
Если будут ещё вопросы, то пишите
Здравствуйте, Ксения!
Относительно сахара крови: глюкометр всегда имеет погрешность, на основании его показателей никогда диагноз не ставят ориентируемся только на венозные показатели- они отличные, т.е. нарушения углеводного обмена нет.
По общему анализу крови изменения, характерные для перенесённой вирусной инфекции, в подобной ситуации могут рекомендовать сделать контроль через две недели на фоне полного здоровья.
Витамин д3 в дефиците, в подобной ситуации рекомендуют приём витамина д3-3000 ме, выбирают препараты с доказанной эффективностью ( аквадетрим, вигантол, ДеТриферрол) 3000ме=6 капель, принимают 2 месяца, далее переходят на поддерживающую дозировку 1000 ме на постоянной основе
Мочевая кислота повышена, чаще всего это связано с питанием пуриносодержащих продуктов (красное мясо, субпродукты, жирная рыба, морепродукты, копчёности, солёные продукты, шоколад)- рекомендуют ограничить данные продукты и через три месяца оценивают показатель повторно.
Также показатель может повышаться на фоне избыточного веса и недостатка жидкости( увеличивают количество чистой воды)
Относительно щитовидной железы: ТТГ незначительно повышен( такое повышение гормональной коррекции не требует), повышение могло быть вызвано перенесённой вирусной инфекцией, дефицитом витамина д3, йододефицитом.
В подобной ситуации рекомендуют дообследоваться: узи щитовидной железы, анализы на АТ-ТПО, АТ-ТГ для исключения аутоиммунного процесса.
Контроль ТТГ, т4св через три месяца.
После результатов дообследования могут также рекомендовать приём препаратов йода.
Какой рост и вес у ребёнка?
Рост 150, вес 54.
Ранее была очень стройненькая занималась профессионально фигурные катанием. 2 года назад по состоянию здоровья ортопед запретил тренировки. Или так совпало, или возраст но с тех пор вес постепенно пошёл вверх.
В мае рост был 148, вес 51.
Рост средний для данного возраста, по весу имеется избыток массы, ожирения нет.
Да, действительно, на фоне отмены регулярных занятий спортом вес может начать расти, так как количество потребляемых ккал остается прежним, а их расход снижается.
В подобной ситуации важно пересмотреть рацион питания, сделать его более правильным, за основу могут рекомендовать взять принцип Гарвардской тарелки, для подростка она выглядит следующим образом:
50%- это овощи фрукты:Не менее 400 г в день, Акцент на овощи (300-350 г), фрукты : 100-150 г. Предпочтение сезонным продуктам, ягодам, яблокам, моркови, капусте и пр.
Белки-25%- 80-90 г в сутки. Обязательно включать животные белки: мясо, птица, рыба, яйца, творог. Растительные белки (бобовые) - 2-3 раза в неделю
Сложные углеводы-25%: 300-350 гр в сутки, Цельнозерновые каши (гречка, овсянка), макароны из твёрдых сортов, картофель (лучше запечённый), цельнозерновой хлеб.
Преобладание растительных масел (оливковое, льняное) - 2–3 ст. ложки в день. Сливочное масло -20-30 г. Исключить трансжиры (маргарин, фастфуд).
Рекомендуют 4-5 приёмов пищи: завтрак (25%), обед (35%), ужин (20-25%), 1-2 перекуса.
Перерывы между едой не более 3-4 часов.
Примерный рацион:
Завтрак: обязателен! Овсяная каша на молоке с ягодами + варёное яйцо.
Обед и ужин: используют принцип тарелки, порция должна визуально соответствовать размеру ладони ребёнка.
Перекусы: яблоко, груша, горсть орехов (10-15 г), йогурт без сахара, морковные палочки.
Исключить и ограничить:Сладкие газированные напитки,пакетированные соки, фастфуд, чипсы, снеки.
Колбасные изделия (сосиски, колбасы) -не чаще 1 раза в 2 недели.
Сладости -не более 2-3 раз в неделю в небольших количествах (зефир, пастила, горький шоколад).
Физическая активность также обязательно должна присутствовать: 60 минут в день. Это могут быть танцы, плавание, прогулки, велосипед, прогулки быстрым шагом.
Спасибо.
Здравствуйте
Общий анализ мочи в норме
Общий анализ крови с признаками перенесенной вирусной инфекции
ТТГ слегка завышен, что может быть связано либо с перенесенной инфекцией, либо с дефицитом йода. В таком случае рекомендуют сделать УЗИ щитовидной железы, а так же пересдать ТТГ Т4 св на фоне полного здоровья.
Витамин Д3 снижен. Необходим прием Аквадетрим/Вигантол 2000 МЕ утром.
Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, нарушений со стороны углеводного обмена нет.
Доброе утро!
Здравствуйте!
ГСД у мамы во время беременности чаще всего, в будущем, приводит к развитию избытка веса у ребенка, в том числе ожирения. Поэтому нужно уделять особое внимание питанию и физической активности.
У каждого члена семьи (если Вы хотите измерять сахар) должен быть свой индивидуальный глюкометр, который предварительно нужно титровать в лаборатории.
Глюкометр может давать не маленькие погрешности, поэтому на него не ориентируемся.
Наш ориентир - это биохимический анализ крови.
По результатам исследований:
Общий анализ крови.
Красная кровь:
Эритроциты, гемоглобин, гематокрит, тромбоциты - норма. Железодефицитной анемии нет.
Повышен один из эритроцитарных индексов (MCHC) - это может быть лабораторной ошибкой.
На изолированное повышение этого показателя не стоит обращать внимание.
Белая кровь:
Лейкоциты, Моноциты - норма.
Вирусного и бактериального воспаления нет.
Повышение нейтрофилов (в%) и снижение лимфоцитов(в%) может указывать на недавно перенесенную инфекцию. Если симптомов не было, значит она протекала латентно.
Общий анализ мочи: без патологии. Наличие уробилиногена в моче (следы) - не патология.
Он может обнаруживаться в норме.
При увеличении его уровня в динамике это будет говорит о недостаточном питьевом режиме.
Гликированный гемоглобин и глюкоза - норма. Нарушений углеводного обмена нет.
Повышение ТТГ.
Оно могло произойти на фоне инфекции. Нужен контроль. Сейчас нужно сделать УЗИ ЩЖ. Через 1 мес ТТГ пересдать + анти ТПО.
Снижение креатинина незначительное. Оно не имеет клинической значимости.
Мочевая кислота: норма для девочки 13 лет - 361. Так же повышение не значительное.
Оно возникло из-за нехватки жидкости в организме.
Ферритин - отличный.
Витамин Д- дефицит средней степени тяжести.
В данном случае обычно рекомендуют лечебные дозы препарата. 3000МЕ(6 капель) ежедневно, в течение 1,5 месяцев.
Далее переход на профилактическую дозу 1000МЕ(2 кап).
Следует отдавать предпочтение только лекарственным формам витамина Д.
К лекарствам относят: Аквадетрим/Вигнатол/Детриферол.
Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 201916 ответов
- 23 Ноября 201926 ответов
- 17 Октября 201917 ответов
- 5 Октября 20196 ответов
- 3 Октября 20197 ответов
- 28 Сентября 20195 ответов
- 9 Сентября 201918 ответов
- 6 Сентября 201910 ответов
- 4 Июня 20197 ответов
- 13 Декабря 201816 ответов