У ребенка повышен NSE
Здравствуйте, что означает повышения NSE у ребенка, результат 49.5 Ребенку 2 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
NSE это неспецифический показатель, в данном случае повышен незначительно, может повышаться после перенесённых ОРВИ, вакцинации, почти всегда повышен у недоношенных детей.
Только на основании однократного его повышения сделать вывод о неврологическом заболевании.
У меня ребенок родился доношенным. Анализ назначил невролог так как мы не разговариваем. В смысле не значительно повышен? При норме в 17, у нас 49.5!!! Вы серьезно думаете что это незначительно ?
Я указала возможные причины повышения показателя.
Также он может быть недостоверным ввиду продолжения миелинизации нервных волокон у детей.
В стандарт обследования при задержках речи он не входит.
Ребенок понимает обращенную речь? Сам говорит слова, есть ли звукопродражания?
Обращенную речь понимает, но не всегда реагирует. Звукоподражание появляется медленно, слова говорит типа «мама,папа,баба» бывает какие то еще непонятные произносит слова, но чаще на своем языке болтает. Считается ли это задержкой вообще ?
До 2 лет активной речи может не быть, главное - это понимание обращённой речи есть, что говорит о наличии пассивного словарного запаса.
Рекомендуется развивать мелкую моторику для рефлекторной стимуляции речевых зон коры головного мозга, больше читать, ограничение телевизора, даже фоном, это затрудняет восприятие и воспроизведение информации ребенком.
Можно пройти дообследование - проведение ЭЭГ-видеомониторинга сна не менее 2 часов для оценки активности головного мозга, акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП) для оценки прохождения сигнала от слухового анализатора к мозгу.
А может какие то еще анализы или что-то сделать надо ? Просто ээг сейчас очень сложно будет пройти, потому что он у меня не заснет если рядом чужие люди будут (( я переживаю что мы просто провалим исследование
Нам 2 года через месяц и все врачи твердят что у нас ЗПР, но ЗПР же не могут поставить до 3 лет. Мы ходим в садик, там играют и занимаются с ними, эмоционально и по речи вроде сдвиги появились. Меня беспокоит данный анализ. Как выяснить почему такое повышение произошло?
Главное, что есть динамика в речи,это благоприятный признак.
Если ЭЭГ пока не провести, можно сделать АСВП и аудиограмму - проверить слух, который напрямую связан с речевыми функциями.
Можно проконсультироваться с психологом для тестирования и определения степени задержки,если она выявится.
Повторюсь, что показатель NSE неспецифичный, на основании однократного повышения выводов сделать нельзя, он реагирует на различные внешние причины, в том числе ОРЗ, например.
Можно проконсультироваться с логопедом, возможно потребуются занятия по запуску речи.
Я когда прошу проверить ему слух, мне отвечают что не нужно так как в роддоме при рождении проверяли
При возможных задержках речи всегда проверяем слух, они взаимосвязаны.
Я поняла. Значит сделаем асвп
Аудиометрию тоже сделать ?
Принятый ответ
Да, лучше сделать
Принятый ответ
Здравствуйте! При задержке речевого развития (ЗРР) или подозрении на него обследование обычно строится комплексно, чтобы исключить физические причины (слух, неврологические проблемы) и оценить общее развитие ребенка. NSE в этой схеме играет вспомогательную роль.
Какие еще обследования выполнялись?
В анализе NSE повышен.
Показатель рассматривается как маркер состояния нервной ткани. Есть данные, что у детей с задержкой развития (в том числе речевой) уровень NSE может быть выше, чем у детей без задержки. Но очень много сторонних причин, которые могут повлиять на этот показатель.
Основные причины повышения nse:
1.Гемолиз (разрушение эритроцитов при заборе или транспортировке крови) - самая частая причина ложного завышения.
2.Нарушение правил подготовки: анализ сдан не натощак или с нарушениями (в некоторых лабораториях голодание обязательно).
3.Стресс и плач перед сдачей крови.
4. Возрастные особенности: у детей раннего возраста уровень может быть физиологически выше.
5. Неврологические состояния: судороги, травмы, воспалительные процессы в нервной системе.
6. Сопутствующие воспаления (например, пневмония или другие инфекции).
На момент сдачи данного анализа других исследований не проводилось. Был общий осмотр у врачей. Кровь из вены сдавалась впервые ребенку, соответственно он плакал, от кормления было выдержано 5 часов и педиатр допустил до сдачи анализа. Точно это не признаки каких либо поражений головного мозга и опухолей ?
Поняла вас. NSE - это не онкомаркер, который сам по себе ставит диагноз. При некоторых опухолях NSE действительно может быть повышен, но только изолированно повышение NSE без клинических признаков (рвоты, судорог, слабости, косоглазия, головных болей) - диагноз не подтверждает. Садик очень благоприятно влияет на развитие речи и коммуникации, по описанию есть прогресс - это уже очень хорошо.
В данной ситуации может быть рекомендовано:
1. Исключение других признаков, которые могут вызывать задержку речи: проверка слуха и ЛОРа, неврологический осмотр (возможно второе мнение другого очного невролога), консультация психолога (оценить коммуникативные навыки, поведение и исключить расстройства аутистического спектра (РАС) или другие особенности), ЭЭГ, анализы крови (ОАК, на ферритин, витамин B12, ТТГ)
2. Пересдать NSE в другой лаборатории через некоторое время
Поняла, спасибо. Анализы только сдали на днях, ферритин и ттг у нас в норме и в целом вся кровь в норме кроме этого вот анализа
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20219 ответов
- 15 Сентября 202116 ответов
- 11 Июля 20217 ответов
- 28 Июня 20215 ответов
- 9 Апреля 202121 ответ
- 28 Марта 202120 ответов
- 11 Января 20218 ответов
- 15 Декабря 202037 ответов
- 24 Сентября 202011 ответов
- 19 Апреля 20204 ответа