Высокая температура у ребенка. Острый тонзиллит
Добрый день. С 15 октября болеет дочь. Еы 3.11. Температурные записи приложу в скринах. С самого начала жаловалась на горло. Мы сдавали кровь, во вложении. Улетели в отпуск так как было невозможно уже отменить поездку. В отпуске ребенок продолжила болеть. Вчера вызывали местного педиатра она назначила пить азитромицин 3 мл один раз в день, 5 дней, при этом они неверно взвесили ребенка. Последние сутки стало заметное повышение температуры , повезли сегодня ее в больницу. Доктор по осмотру поставила также острый тонзиллит и выписал амоксиклав 2.5 мл один раз в день 5 дней. Мы принимали пару лет назад амоксиклав и тогда даже была доза 4 мг два раза в день, а сейчас назначили намного меньше. Я связалась с врачем еще раз чтоб узнать нет ли ошибки в записи рекомендации, он сказал принимать лекарство так. В официальной инструкции указано что на ее вес - 16.1 кг нужно 4 мг через 8 часов. В этой клинике взвесили верно.Можете помочь мне разобраться с дозировкой и правильностью такой дозы. У нас прошла половина отпуска, у ребенка послезавтра день рождения, очень бы хотелось ее вылечить. Забыла добавить/ горло у ребенка в сильном налете, разговаривает так что слышно что горло обложено и миндалины очень большие.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По анализу крови данных за бактериальный процесс не отмечается
Но как поняла, сдавали в первый дни болезни, это анализ уже не актуальный
Если не отмечается положительной динамики, действительно может назначаться антибиотик по осмотру, хотя они назначают за рубежом постоянно
Амоксиклав рассчитывается исходя из веса ребенка - по 50 мг/кг в сутки
Соответственно на 16 кг необходимо 800 мг. Делим на два приема. Получается по 400 мг 2 раза в день
Соответственно, если дозировка 125 мг/5 мл, то необходимо по 16 мл 2 раза в день
Возможно заменить на другую дозировку, чтобы в мл было меньше
Учитывая, в составе клавулановую кислоту, то возможно разжижение стула
В подобных случаях рекомендуют использовать прием энтерола, он обладает доказанной эффективностью при антибиотик-ассоциированной диареи
Добрый день. Нам в аптеке дали коробку на которой написано 156мг на 5 мл
Я посмотрела инструкции в интернете и обычно на вес 16 кг идет около 4 мл. Я уже если честно запуталась в этих дозировках, но нужно понять как правильно лечить ребенка чтоб вылечить ее все таки, и почему доктор прописал такую маленькую дозировку мне непонятно , но он не стал ее менять даже когда я обратила его внимание на это
156 это вместе с кислотой
А по чистому амоксициллину -125
Соответственно, расчет как указала выше
Врач назначил дозировку для младенца
Вот здесь второй доктор пишет что может быть мононуклеоз и тогда аугментин противопоказан. Что вы думаете об этом?
Да, клиника схожа с мононуклеозом и действительно есть риск, что именно он
Но без дополнительных исследований - мы не можем не потдтведить, не опровергнуть
Аугментин не то чтобы противопоказан, от приема может появиться сыпь, но при мононуклеозе он не наносит вреда, это просто специфическая реакция
Если действовать согласно рекомендациям, то рекомендуют повторить анализ крови, провести экспресс тест на стрептококк, и от этого отталкиваться
Но, так как нахождение в другой стране и часть исследований недоступна, мы можем полагаться только на осмотры и заключения местных врачей, рассказать актуальные дозировки
Добрый день!
По анализу крови достоверных признаков бактериальной инфекции нет, но преобладание нейтрофилов может косвенно указывать на присоединение бактериальной флоры
Важно при налетай в горле и упорной лихорадке исключить течение инфекционного мононуклеоза, так как применение антибиотика пенициллинового ряда противопоказано при этой инфекции
Что касается дозировки, «Амоксиклав» насчитывается из дозы 50 мг/кг/сутки в 2-3 приема
На 16 кг полагается не менее 800 мг действующего вещества
То есть если суспензия с концентрацией 250мг/5мл , то такого лекарства ребенку необходимо по 8 мл 2 раза в день
Курс определяется так же по возбудителю
Рекомендуется для уточнения характера воспаления провести стрептатест - он продается в аптеках или есть в наличии в некоторых клинках
Не сможете приложить фото горла к вопросу?
Ребенка беспокоит что-то еще кроме горла - насморк, кашель, увеличение лимфоузлов?
Да, по анализу нет, но анализы были сделаны еще в начале болезни. Стрептатест я не знаю можно ли здесь купить, мы в оаэ. Нам дали упаковку амоксиклава на которой написано 156 мг на 5 мл. Насморка и кашля нет. Фото горла приложу чуть позднее, ребенок спит сейчас. Я правильно понимаю что в любом случае эта дозировка неверная? Которую прописал доктор?
Скорее всего
Приложите фото упаковки, пожалуйста
Нет возможности повторить общий анализ крови?
Фото упаковки приложила к вопросу. Нет, просто так кровь сдать здесь нет возможности, а в клинике нам почему-то ее не брали. Осмотрели, сделали капельницу и отпустили домой с лекарствами
Такой суспензии нужно 27 мг в сутки , чтобы достичь нужной дозировки
То есть по 9 мл 3 раза день
Я правильно понимаю что если давать как написал врач то просто может не быть эффекта от лекарства?
И если нам уже сделали капельницу с препаратом и не вылезло сразу никаких побочек,значит это все таки не мононуклеоз?
Высыпания пенициллиновые при применение такого антибиотика на фоне мононуклеоза могут возникнуть на 2-3 день применения
При дозе ниже действительно есть риск отсутствия эффекта или большой риск рецидива
Еще беспокоит что последние сутки ребенок во сне тяжело дышит, как будто заложен нос, но по факту нос дышит а вот миндалины очень большого размера и получается это они перекрывают ей дыхание. Я могу ей чем-то помочь в данной ситуации??
На счет мононуклеоза доктор меня тоже не предупредил. Теперь я не понимаю, нужно еще раз обращаться за помощью через страховую? Как понять какую тактику правильно выбрать
В таких ситуациях оптимально было бы сдать общий анализ крови , в идеальном варианте ПЦР крови на вирус эбштейн-барра и цитомегаловирус (со стрептатестом сложно, я понимаю, но в целом если есть мазок из зева - там скорее всего могли обнаружить стрептококк, так что может этот вопрос «опустить»)
Увеличение лимфоузлов, миндалин так же может быть при мононуклеозе
Просто для нас сейчас это проблема. В другой стране со страховой, или ты соглашаешься с лечением которое тебе назначили или не лечишься получается. Кровь нам не назначили сдавать, и лечение как есть. Получается давать на свой страх и риск лекарство которое прописал этот доктор
Я понимаю, это безусловно сложная ситуация
Антибиотик продают только по рецепту?
Как вариант попробовать найти антибиотик «цефиксим»
Он не вызывает побочных эффектов в случае мононуклеоза, и эффективен против стрептококка и в целом обладает широким спектром действия
Или все же отдать предпочтение Азитромицину, Рецепт на него ксть
Единственное, на вес 16 кг и при концентрации «200мг/5мл» корректная доза - 4 мл 1 раз в день
Да, антибиотики только по рецепту, поэтому просто пойти купить другой мы не можем. По поводу азитромицина, доктор который назначил амоксиклав сказал что азитромицин тут не поможет в ее случае и нужен именно амоксиклав. Я не знаю как он так это определил без анализов, но сам факт. Из положительного, нам прокапали на месте антибиотик и сейчас у дочки ушла температура. Не знаю можно ли оценивать по этому критерию подходит ли это лекарство или нет
Тут действительно сложно сказать наверняка
Онлайн консультация не заменит очного осмотра и конечно в первую очередь мы ориентируемся на данные очного осмотра
Я добавила фото горла
Посмотрите пожалуйста
Вижу горло, очень воспаленные миндалины , отечные
Вряд ли стрептококк, но возможно другая бактерия
В таком случае может быть продолжен амоксиклав
При возникновении высыпаний - смена антибиотика
Поняла
При нашей дозировке на упаковке пьем по 9 мл 2 раза в день? Это не будет много? Просто получается по сравнению с назначением местного доктора это разница в разы
50 мг/кг
Допускается 40 мг/кг - в таком случае это 640 - это по 7 мл 3 раза в день
Поняла, спасибо!
Скорейшего выздоровления! 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202412 ответов
- 3 Июня 20244 ответа
- 21 Февраля 20248 ответов
- 14 Февраля 20244 ответа
- 23 Декабря 202311 ответов
- 16 Июня 202314 ответов
- 16 Декабря 202211 ответов
- 13 Июля 202120 ответов
- 11 Мая 202112 ответов
- 16 Января 202010 ответов