Хронический тонзиллит, грибы
Добрый день. Переехала из Калининграда в Анапу 1,5 года назад. Осенью прошлого года перенесла два вируса. Тогда и обнаружились грибы даже визуально. Была назначена Малая доза флуконазол 50,пролечилась,но всё вернулось почти сразу. ОРВИ Лечила противовирусными и антибиотиками, т. к. при вирусах активизируется сразу гайморит и бронхит. Ранее ( проживая в Прибалтике) был гайморит хронический. Пила тогда чайный гриб года два. После переезда в тепло к морю,хронический гайморит прекратился. Появился хронический тонзиллит. Последних 2 месяца тонзиллит не проявляется. Иммунитет ослаблен( после химиотерапии 13 лет назад был рак прямой кишки, прооперирован) Принимаю: Лтироксин 36 лет подряд. Урсосан ФОРТЭ 1капс вечером. Цинк, селен, кальций, магний, Д3. Посмотрите, пожалуйста, мазок и скажите, что можно сделать, чтобы минимизировать воспаления.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Кандида является представителем условно-патогенной флоры слизистых, то есть она в норме может находиться на слизистых, тем более по анализу титры низкие. Лечению Кандида подлежит только в случае наличия белого творожистого налета на слизистых, налета на языке.
Также при обнаружении кандиды с ее проявлениями исключают рефлюкс, когда содержимое из желудка попадает в пищевод и горло, раздражая при этом слизистую, на этом фоне грибок активно начинает размножаться
Приложите по возможности фото горла для оценки его состояния.
Нет ли ощущения жжения , горечи, кислоты в горле, изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Отмечался ли белый творожистый налёт на слизистых, который хорошо снимался палочкой?
Рефлюкс есть.
Жжение редко, при переедании вечером.
Атопический гастрит.
Изжоги, отрыжки нет.
Творожистое покрытие языка часто. Снимается щеткой, при чистке зубов.
При проявлении белого творожистого налёта, да, терапия будет все таки показана.
Приложите по возможности фото горла, чтобы оценить слизистые.
Контроль за рефлюксом есть (образ жизни и питания, антирефлюксная терапия)?
Контроля нет.
Питание стараюсь соблюдать, но иногда нарушаю.
Слизистые горла светлые, не красные.
Но точки гриба видны и на язычке сверху который свисает.
На фоне рефлюкса грибок может также находиться на слизистой пищевода, там его обычно намного больше, чем в горле. Тут конечно для диагностики проводится фгдс, так как противогрибковые по дозе и курсу подбирается исходя из выраженности кандиды на слизистой.
Для самой слизистой полости рта обычно используют раствор кандид 1% (не наружного применения), при помощи палочки протирают пораженные области во рту 2-3 раза в день до тех пор пока налеты не уйдут.
Противогрибковые внутрь достаточно токсичны для печени, дозировку конечно лучше подбирать после фгдс. По чувствительности много препаратов подходит, например итраконазол 100 мг 1 раз в сутки на 14 дней, Флуконазол по 200-400 мг насыщающая дозировка первый день, а далее по 100-200 мг раз в сутки, курс может быть до трех недель.
Важно еще осуществлять контроль за рефлюксом, это определенный образ жизни и питания и периодически антирефлюксная терапия.
1. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак до двух месяцнв и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 202223 ответа
- 21 Июня 202216 ответов
- 9 Мая 202245 ответов
- 11 Февраля 20228 ответов
- 8 Февраля 20229 ответов
- 21 Января 20225 ответов
- 2 Января 202220 ответов
- 11 Декабря 20215 ответов
- 9 Августа 20219 ответов
- 25 Февраля 202018 ответов