Возобновление приема КОК после многолетнего перерыва
Здравствуйте. Около 10 лет назад гинеколог назначила мне препарат джес плюс в качестве контрацептива и средства против акне. Я принимала его несколько лет, чувствовала себя хорошо, без побочек. Затем препарат я перестала принимать, родила двоих детей. Младший ребенок родился 7 месяцев назад. Грудью уже не кормлю. Больше беременеть я не планирую и подумываю вернуться к приему КОК. Могу ли я снова начать принимать джес с первого дня менструации или мне необходимо подобрать новый препарат? Проблем со свёртываемостью крови у меня нет, не курю. Есть заболевание щитовидной железы - АИТ и гипотериоз. Принимаю эутирокс в дозировке 100 мкг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дарья! Если за это время не появился лишний вес и ИМП в норме, то можно рассматривать снова прием Джесс или Джесс плюс, если ранее он вам хорошо подходил. Если ИМТ выше нормы, то лучше рассмотреть Ярину (аналог Джесс, но больше дозировка).
Перед началом приема необходимо свежее узи малого таза и молочных желез.
Дарья добрый вечер!
Если вам сейчас нужна контрацепция и раньше Джес Плюс вам хорошо подходил, вполне можно рассмотреть его повторный приём.
Перед началом не нужно сдавать множество анализов. Желательно иметь свежий осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез, актуальные результаты цитологии шейки матки и обследования на ВПЧ. Также важно измерить артериальное давление и оценить общее состояние здоровья.
Отдельно нужно исключить противопоказания к КОК: были ли у вас тромбозы, мигрень с аурой, выраженное повышение давления, курение, тромбозы у близких родственников в молодом возрасте? Если на все эти вопросы ответ «нет» и других противопоказаний нет, Джес вполне можно рассмотреть повторно.
АИТ и гипотиреоз сами по себе не являются противопоказанием к приёму КОК. Желательно, чтобы ТТГ был под контролем, поскольку на фоне эстрогенов иногда меняется потребность в Эутироксе.
Здравствуйте, да, если препарат вам ранее подходил, можете начать с него.
Первые четыре месяца идёт адаптация к препарату , если никаких грубых побочных эффектов не проявится, значит препарат вам подходит.
Контрацептивы подбираются только методом проб . У всех индивидуально.
Для того, чтобы начать принимать любые КОК, рекомендуется исключить заболевания, при которых они противопоказаны.
В таком случае рекомендуется сдать
ОАК, Биохимию, коагулограмму
Узи молочных желез, малого таза,
Мазок на онкоцитологию.
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, если вы ранее принимали КОК Джес+ и не было явных побочных эффектов, то рекомендуется начать использование этого препарата с 1го дня месячных беж перерыва. В целом адаптация к лекарственному средству возможна до 3-4 месяцев, могут быть межменструальные кровянистые выделения, изменяться характер менструальноподобной реакции, чувствительность груди, периодические тянущие боли внизу живота. Перед началом применения препарата рекомендуется очная консультация акушера-гинеколога для осмотра на кресле, проведения ультразвукового исследования органов малого таза на 5-7 день менструального цикла, взятие соскоба на цитологическое исследование, узи молочных желез на 5-10 день менструального цикла.
Здравствуйте!
Вернуться к Джес можно, если сейчас нет противопоказаний к КОК.
Перерыв и рождение детей не требуют замены препарата.
При завершённом грудном вскармливании КОК допустимы; гипотиреоз также не является противопоказанием.
Перед возобновлением нужно исключить противопоказания (артериальная гипертензия , мигрени с аурой, тромбозов в прошлом).
Рутинно сдавать коагулограмму или анализы на тромбофилии при отсутствии показаний не требуется.
Начать можно с первого дня обычной менструации - дополнительная контрацепция тогда не нужна.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202011 ответов
- 6 Октября 202011 ответов
- 1 Октября 20207 ответов
- 9 Сентября 202010 ответов
- 28 Августа 20204 ответа
- 21 Мая 202016 ответов
- 6 Апреля 202014 ответов
- 20 Января 202016 ответов
- 1 Декабря 20194 ответа
- 6 Сентября 201919 ответов