Баланопостит или что у ребёнка?
Здравствуйте! Ребёнку 3 года. Хирург поставил диагноз физиологический фимоз. Сказал ничего не раскрывать, не открывать насильно, пока не перерастет и не будет постепенно легко открываться. Дней 10 назад у ребёнка покраснел кончик крайней плоти. Говорил, что ничего не беспокоит. Не болело, мочился нормально. Вечером на чёрных трусиках увидела пятна светлые. Утром пошли к хирургу в поликлинику, тк уролог детский у нас на больничном. Врач раскрыл член ребёнку и тот завизжал. Сказал гноя нет, только секрет там. После такого осмотра у сына были трещины до крови на кончике и не давался даже подмыться нормально, постоянно кричал, что больно. Я мазала левомеколем на ночь дней 7.вроде бы стало лучше. Но сегодня опять заметила покраснения и сын не даёт писюн раскрывать, даже чууууть-чуть, сразу кричит, что очень больно, плачет и весь трясётся. Первый врач(уролог) запрещал такие манипуляции. Как помочь на данный момент ребёнку? Чем мазать? Раскрывать крайнюю плоть или не трогать? Помогите, пожалуйста. На приём нет возможности пока попасть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В таких ситуациях преимущественно рекомендуют:
1. При купании в ванной в воду добавлять фурацилин или отвар трав (при отсутствии аллергии на растения)
2. Для уменьшения боли допускается приём парацетамола или нурофена в возрастной дозировке до 3х раз в день
3. Для ускорения снятия отека допускается приём антигистаминных препаратов в возрастной дозировке (Фенистил, Зодак, Зиртек ) в течение 3х дней
4. Побольше воздушных ванн, свободное хб белье, пить больше жидкости
5. Сменить средство для подмывания и средство для стирки
Раскрывать головку пока не надо.
Здравствуйте, Наталья! По вашему описанию и фотографиям можно предполагать небольшое воспаление крайне плоти, а также её надрывы. В таком случае не рекомендуется дальше открывать головку насильно, используют теплые успокаивающие ванночки с фурациллином или ромашкой или слабым раствором марганцовки можно много раз в день. Также рекомендуется обрабатывать водным раствором хлоргексидина и наносить мазь Левомеколь, на крайнюю плоть и так, чтобы затекала за неё.
при таком лечении ситуация должна улучшиться за три-пять дней, Но если ребёнок не может помочиться из-за боли тогда экстренно необходимо на осмотр к врачу или сразу в приемное отделение детского стационара.
Ранее считалось, что открывание головки насильно даже через боль поможет преодолеть физиологический фимоз, поспособствует тому, что смегма скапливающаяся за крайней плотью выйдет быстрее и не будет баланопоститов далее.
Однако позже от такого лечения отошли, потому что стало ясно, что при насильном открывании надрывы потом заживают с рубцами и физиологический фимоз у некоторых детей может стать патологическим, который можно вылечить только обрезанием.
Чтобы предотвратить рубцевание, после того, как отек и боль пройдет врач уролог может назначить гормональную мазь
Огромное спасибо за развернутый ответ! Если мы уже мазали левомеколем 7 дней 3 дня назад, допустимо ли дальнейшее применение? Сколько раз в день можно им мазать? Толстым слоем? А то может я что неправильно делала... Мочится нормально, но запомнил, после того врача, чувство боли и теперь трясётся от мысли, что мы идём подмываться. Наш хирург рекомендовал раскрывать и тщательно мыть мылом минимум 3 раза в день.допустимо ли такое количество мыла для ребёнка. Я мою с детским 1 максимум 2 раза, слышала, что часто тоже нельзя. Так ли это на самом деле? И ещё вопрос по поводу ромашки или фурациллина, насколько должен быть концентрированный раствор?я сажаю в большой тазик(примерно 5 литров воды наливаю, предварительно завариваю 2-3 фильтр пакета ромашки) или все таки нужно писюн именно в баночку с раствором/товаром из расчёта 1 пакет на стакан воды? Так вода просто быстро остывает, в небольшой ёмкости, как из под анализов)
Если уже семь дней применяли то можно завершить. Или можно взять другую мазь - где действующее вещество - метилурацил. Оно помогает заживать тканям (и в состав Левомеколя входит). То есть только антибиотик убрать. Или можно даже просто использовать вазелин - чтобы создавать защитную пленочку на слизистой. Слой умеренный, не больше, чем нужно чтобы покрыть головку и крайнюю плоть.
Страх боли надо дать ребенку пережить, то есть не открывайте пока, все что за кожицей вымоется и с помощью ванночек. Их удобно делать маленькими наливать раствор в баночку или стакан и опускать в раствор только пенис на 10-15 минут пока теплая вода. Остыла - заканчивать. Раствор должен быть слабоокрашенным, то есть крутым делать его не нужно.
Мылом мыть не рекомендуется, оно сушит слизистую, и это способствует трещинкам и инфицированию.
Делать ванночку пока есть боль можно после каждого мочеиспускания. Ну или 3-5 раз в день. Можно реже. В целом, уже крайняя плоть выглядит не плохо
Огромное Вам спасибо!!!!
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Судя по фото и описанию, имеется небольшое воспаление крайней плоти и надрывы. В таких случаях обычно рекомендуют ванночки с крепким раствором ромашки (примерно 2 фильтр-пакетика на 1 стакан) 5-7 раз в день примерно на 5-10 минут в течение 3-5 дней. Обычно либо сажают ребенка в таз / ванночку, либо в стаканчик окунают только половой член. Так же рекомендуется антибактериальная мазь, например, «Левомеколь» 2 раза в день в течение 3-5 дней. Это помогает снять воспаление.
Так же рекомендуется, как сможете, всё-таки обратиться к урологу, чтобы он ценил надрывы на крайней плоти
Наталья, здравствуйте!
Открывать головку, особенно при воспалении не нужно, так как это повышает риск формирования рубцового фимоза из-за появления спаек.
Левомеколь лучше убрать, можно заменить его на хороший ранозаживляющий препарат эплан. Ванночки с ромашкой или фурациллином еще дней пять можно продолжить. Эплан наносить на слегка отодвинутую крайнюю плоть 2-3 раза в день. Это позволит всем мелкии ранам зажить и страх у ребенка потихоньку пройдет.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 202228 ответов
- 30 Мая 20226 ответов
- 26 Апреля 202213 ответов
- 4 Марта 20227 ответов
- 19 Января 202213 ответов
- 31 Декабря 202134 ответа
- 16 Декабря 202016 ответов
- 20 Октября 202022 ответа
- 27 Мая 20208 ответов
- 25 Апреля 20204 ответа