Запоры у ребенка
Внучке 1 год и два месяца. С рождения на искусственном вскармливании. С самого раннего возраста у неё запоры, какала преимущественно после клизмы. С введением в рацион прикорма постепенно стала какать сама, но все также нерегулярно, чаще через день, два, три... Кал чаще твердый. Сегодня покакала с трудом, очень кричала при этом. Можно ли как-то облегчить процесс дефекации, когда у ребенка очень твердый кал?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Татьяна !
Описанные жалобы могут говорить о функциональном запоре. Уточните , пожалуйста, вес ребёнка?
В таких случаях обычно Рекомендуют ежедневный прием осмотического слабительного -Макрогол (у детей препарат выбора Форлакс). Курс обычно от 1 до 3 месяцев , важно добиться ежедневного кишецеобразного стула , с постепенной
отменой препарата ( по 2 грамма каждые 2 недели).
Дополнительно может оказать положительный эффект питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки , 5 порций овощей/фрутов в день ( так как это источник клетчатки ) , а так же цельное зерно, кефир , источники жиров ( сливочное и оливковое масло )
Скачать с интернета дневник дефекации и ежедневно заполнять его ( приносить на прием к гастроэнтерологу/педиатру )
с 1,5 лет можно начинать Туалетный тренинг- то есть после еды ( не менее 3 раз в день ) желательно в одно и тоже время предлагаем ребенку посидеть на горшке до 3-10 минут , за успехи обязательно поощряем
Здравствуйте.
Для лечения запоров обязательно соблюдаем питьевой режим не менее 40 мл/кг в сутки. Даем компот из яблок и чернослива.
Ежедневно кушаем свежие фрукты и овощи.
Кисломолочные продукты( кефир, биолакт) на ночь.
При отсутствии эффекта от питания и питьевого режима хороший эффект даёт форлакс детский по пакетику раз в день. При отсутствии эффекта в течение 3-5 дней можно увеличить до 2 пакетов в сутки добавляя по 1/4 пакета раз в 3 дня. Курс 3 месяца с постепенной отменой,убирая по 1/4 пакета раз в 3-5 дней.
Здравствуйте, Татьяна! По описанию похоже на то, что ребёнка беспокоит функциональный запор.
В такой ситуации впжно ввести в рацион свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты, достаточное количество клетчатки, обеспечить достаточное потребление жидкости — около 30-40 мл/кг/сут с учётом жидкой пищи.
Плотные каловые массы затрудняю дефекацию, вызывают боль, нередко травмируют кишку, приводят к анальным трещенам и развитию психологической задержки стула из-за страха повторения болезненных ощущений.
В такой ситуации рекомендуют консультацию детского гастроэнтеролога. Он может назначить слабительный препарат: лактулоза (Дюфалак) или макрогол (Форлакс), второй предпочтительнее. Дозу подбирают индивидуально, чаще всего по весу ребенка, цель - достичь регулярного мягкого безболезненного стула.
Следует учитывать, что эти препараты могут усиливать вздутие в первые дни приема. В таком случае могут дополнительно назначить ветрогонные препараты: Эспумизан или Боботик.
Слабительный препарат принимают ежедневно, желательно в одно и то же время + обеспечивают достаточное потребление жидкости. Терапия, как правило длительная, а отмена постепенная и плавная.
Здравствуйте.
Для экстренного облегчения при уже имеющемся твердом стуле и боли безопаснее всего использовать микроклизму Микролакс (детская дозировка) или глицериновую свечку. Они размягчают каловые массы непосредственно в прямой кишке и помогают опорожниться без травм. Клизма водой может растягивать кишечник и формировать зависимость, поэтому её лучше избегать.
Однако это лишь временная мера. Регулярные запоры с младенчества требуют коррекции:
1. Вода: Ребенок должен получать достаточное количество жидкости между кормлениями.
2. Клетчатка: Добавьте в рацион чернослив, курагу (в виде пюре/компота), овощи (брокколи, кабачок), кисломолочные продукты.
3. Макрогол (Форлакс детский): Это золотой стандарт лечения хронических запоров у детей. Он не вызывает привыкания, удерживает воду в кишечнике и делает стул мягким регулярно. Дозировку подбирает педиатр.
Обратитесь к детскому гастроэнтерологу для исключения анатомических причин и подбора поддерживающей терапии.
Также очень важна физическая активность: движение стимулирует перистальтику и укрепляет мышцы пресса, которые участвуют в дефекации. Для ребенка 1 года 2 месяцев полезны активные игры с приседаниями, ползанием, ходьбой по наклонной поверхности, упражнения велосипед ножками в положении лежа и массаж живота по часовой стрелке перед едой. Пассивное времяпровождение (коляска, стульчик для кормления, экраны) замедляет работу кишечника, поэтому старайтесь обеспечивать минимум 3–4 часа активной двигательной нагрузки в день.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202316 ответов
- 1 Августа 20239 ответов
- 18 Июля 20234 ответа
- 15 Июня 202337 ответов
- 9 Мая 202310 ответов
- 17 Марта 202322 ответа
- 23 Ноября 20226 ответов
- 5 Декабря 20218 ответов
- 8 Июля 20216 ответов
- 7 Сентября 202017 ответов