Болит голова

Виктория КачановаВчера в 10:02

5.0

Невролог, Психотерапевт

841 консультация

Здравствуйте. По описанию больше всего похоже на приступ мигрени, который может быть связан с гормональными колебаниями перед менструацией. Для мигрени характерна боль в височной области, которая может переходить с одной стороны на другую, продолжаться несколько суток и сопровождаться тошнотой, головокружением. Второй возможный вариант связан с введением Дипрометы. Это гормональный препарат длительного действия, который может временно нарушать менструальный цикл, вызывать задержку месячных, головную боль, головокружение и внутреннюю дрожь. Поскольку блокада была неделю назад, такая связь вполне возможна, хотя объяснить все симптомы только действием препарата нельзя. Сейчас не советую продолжать чередовать Пенталгин и Нурофен. Измерьте давление и температуру. Если беременность возможна, сделайте тест уже сегодня, поскольку задержка составляет два дня. При отрицательном тесте и отсутствии противопоказаний можно принять напроксен 500 мг однократно после еды, не сочетая его с другими противовоспалительными препаратами. При возможной беременности до её исключения предпочтительнее парацетамол 500–1000 мг. Постарайтесь отдохнуть в тихом затемнённом помещении, пейте достаточно воды. Учитывая, что боль сохраняется третий день и плохо отвечает на обезболивающие, рекомендую очный осмотр.

Нурлан ИмановВчера в 10:08

4.1

Нейрохирург

5 894 консультации

Здравствуйте
Головная боль, которая сохраняется третий день, меняет локализацию и сопровождается тошнотой и головокружением, требует очного осмотра врача. Такое бывает при мигрени, в том числе на фоне гормональных изменений перед менструацией. Однако без осмотра нельзя уверенно определить причину.
Пока не стоит повторно принимать Пенталгин или сочетать его с другими обезболивающими, Нурофен относится к другой группе препаратов, но частый приём разных средств повышает риск побочных эффектов. Учитывая задержку менструации, если беременность возможна, сделайте тест и до уточнения ситуации не принимайте лекарства без согласования с лечащим врачом. Недавняя блокада с Дипроспаном тоже важна для оценки, хотя напрямую связывать с ней головную боль нельзя.

Марина ФатневаВчера в 10:32

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 443 консультации

Здравствуйте!
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).

К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(Топирамат)
Бета-блокаторы(Метопролол, пропранолол)
Моноклональные антитела(Аджови/Иринэкс)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Гепанты(Кьюлипта/Нуртек)
При мигрени более 15 дней в месяц наиболее эффективны 3 последних метода профилактики.

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.

Аксана Кейсинова1 час назад

4.2

Невролог

4 594 консультации

Здравствуйте!
В таких случаях обычно говорят о мигрени.
Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела, гепанты (кьюлипта). Моноклональные антитела и гепанты доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.