Что вас беспокоит?
Боли в груди
Здравствуйте. Вчера часов в 11, после приема еды резко заболело в груди, поднялся пульс до 100 и давление поднялось до 125/80. Мое рабочее давление 100(90)/70(60). Чувствовала себя плохо, болело и в груди и слева и между лопаток. Приняла капотен 25 мг и затем анаприлин 10 мг. Пульс и давление снизились. Весь день нормально ничего не могла поесть, от еды тошнило. Боль то проходила, то возвращалась, при чем в разных местах, то в груди, то в спине, либо слева в подмышке или ключице. Боль бывает и в покое и в движении. К ночи уже заболела шея слева и височная область с ухом. Принимала пару раз Ибупрофен. Спала нормально. С утра сегодня снова боль в спине и виске. Подскажите это сердце или остеохондроз и мои нервы? Стоит ли бежать в неотложку? (Добавлю, дома был экспресс тест на инфаркт миокарда, делала перед сном - отрицательный)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Экстренная помощь не требуется, если боль не сопровождается:
- Давящей болью за грудиной более 20 минут
- Холодным потом, резкой слабостью
- Одышкой в покое
- Иррадиацией в нижнюю челюсть, левую руку с онемением
Ваши симптомы указывают на комбинированную природу:
1. Вертеброгенный синдром - мигрирующая боль (грудь, спина, подмышка, шея, висок) типична для торакалгия и цервикокраниалгия на фоне остеохондроза. Раздражение корешков Th1-Th4 дает боль в груди, имитирующую сердечную.
2. Пищеводный компонент - боль после еды, тошнота указывают на возможный спазм пищевода или ГЭРБ, которые часто сочетаются с вертеброгенными синдромами.
3. Вегетативный криз - подъем АД и пульса при вашем рабочем 90-100/60-70 - это рефлекторная реакция на боль и раздражение симпатических структур вдоль позвоночника. Тревожное состояние усиливает вегетативную дисфункцию.
Рекомендации:
1. Сделайте ЭКГ для исключения кардиологии (планово, не срочно)
2. Обратитесь к неврологу-рефлексотерапевту для восстановительного лечения шейно-грудного отдела
3. Врач возможно добавит миорелаксанты, витамины B, иглорефлексотерапию
4. Исключите острую, горячую пищу, ешьте небольшими порциями
Боль мигрирующая, не типичная для инфаркта. Однако, если у вас есть страх и это впервые то необходимо вызвать скорую помощь, так как заочно исключить острую патологию не представляется возможным.
Здравствуйте! У меня были ранее боли в груди, не такой интенсивности, с вызовом скорой помощи, сказали с сердцем не связано, скорее всего невралгия. Что посоветуете принять для облегчения болей?
При межреберной невралгии/торакалгии для купирования острой боли подбирается строго индивидуально в зависимости от анамнеза сопутствующих заболеваний, тяжести основного заболевания и назначается по одному препарату из следующих групп ( назначается доктором только при очном осмотре!)
- НПВС: кетопрофен/диклофенак/мелоксикам - 5-7 дней
- Миорелаксанты: толперизон или тизанидин
- Витамины B: мильгамма/комбилипен
- Местно: мази с НПВС (долгит, диклофенак-гель) на болезненные участки
Немедикаментозно:
- Аппликатор Ляпко на область боли 30 минут
- Исключите резкие повороты, наклоны, подъем тяжестей
- Сон на ортопедической подушке, избегайте сна на животе
Боль возникает из-за компрессии/раздражения межреберных нервов на фоне остеохондроза грудного отдела, мышечного спазма, унковертебрального артроза. Тревога усиливает мышечное напряжение, создавая порочный круг. Если боль усилится, появится одышка, холодный пот, давление за грудиной - срочно ЭКГ для исключения кардиологической патологии.
После купирования острой боли - иглорефлексотерапия, фармакопунктура, гидролизаты седативных метабиотиков, ЛФК для грудного отдела для профилактики рецидивов.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте !
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в тыаких случаях рекомендуется консультация невролога;
Обычно , в таких ситуациях неврологи рекомендуют препараты расслабляющие мышцы - мидокалм или Сирдалуд , может ранее назначали , на этом фоне боли не отмечаются
Если остались вопросы, буду Рада помочь
Здравствуйте, подскажите пожалуйста еще такой вопрос. В 2023 году устанавливали суточный мониторинг, обнаружены единичные экстрасистолы. Тогда особо не беспокоили, сейчас иногда чувствую сильный толчок сердца, как будто внеочередной удар, дальше опять нормальный ритм. Это и есть экстрасистолы? Они так себя проявляют?
Вероятно всего, описанные ощущения и есть экстрасистолы, они как раз проявляются как описываете , как внеочередные сокращения ;
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме.
В таких случаях рекомендуется обновить Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
В качестве экстренной помощи можно использовать анаприлин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сердечные боли чаще имеют характеристики:
Давящие , сжимающие, жгучие боли в груди, отдающие в левую руку, под лопатку, нижнюю челюсть
Возникают при физ нагрузке, сильном стрессе и проходят после прекращения воздействующего фактора или после приема нитратов
Длятся 20-30 минут
Не связаны с изменением положения тела
Не имеют четкой точечной, колющей боли
Описанные вами боли связаны, вероятнее, с неврологической симптоматикой, рекомендована консультация невролога для определения дальнейшей тактики и лечения
Также при любых болях в груди рекомендуется снять ЭКГ
Здравствуйте, подскажите пожалуйста еще такой вопрос. В 2023 году устанавливали суточный мониторинг, обнаружены единичные экстрасистолы. Тогда особо не беспокоили, сейчас иногда чувствую сильный толчок сердца, как будто внеочередной удар, дальше опять нормальный ритм. Это и есть экстрасистолы? Они так себя проявляют?
Да, это экстрасистолы - они есть у каждого человека, до 1000 в сутки считается в пределах нормы
Они не всегда могут быть из-за проблем с сердцем или другими заболеваниями, могут наблюдаться при стрессах, недосыпах, курении, приеме алкоголя, энергетических напитков, переедании, проблемах с жкт.
Если беспокоит каждый день по несколько раз, то лучше сделать снова холтер
А также дополнительно:
- эхо кг (узи сердца)
-общий анализ крови
-бх ан крови (глюкоза, ттг , т4, ферритин, ожсс , трансферрин, в9, в12, натрий, калий, магний)
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, боли в грудной клетке при кардиологической патологии имеют свои особенности-это в первую очередь зависимость их от физической нагрузки, давящий характер и расположение их за грудиной, по описанию же ситуации этих признаков, как я поняла, нет, поэтому вероятно все же Боли имеют нервно-мышечное происхождение.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста еще такой вопрос. В 2023 году устанавливали суточный мониторинг, обнаружены единичные экстрасистолы. Тогда особо не беспокоили, сейчас иногда чувствую сильный толчок сердца, как будто внеочередной удар, дальше опять нормальный ритм. Это и есть экстрасистолы? Они так себя проявляют?
да по описанию симптомов похоже на экстрасистолы, но если по узи сердца нет структурной патологии, то они не опасны
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все же сердечная боль обычно не проходит от нурофена, не зависит от приема пищи и не сопровождается тошнотой, и конечно, она не мигрирует, обычно является загрудинной.
Плюс отрицательный тест на инфаркт в сочетании с молодым возрастом и отсутствием факторов риска в том числе сводит вероятность ишемии к нулю.
Так себя обычно проявляют боли со стороны нервно-мышечного аппарата.
В качестве обезболивания обычно рекомендуется:
▫️ принять нпвс, который хорошо переносите
▫️или точечно нанести на больную зону мазь ,но только рядом с позвоночником,на грудь нельзя! (например, с кетопрофеном)
▫️ помогает растянуться, повисеть на турнике. Или выполнение специалных упражнений на расстяжку
▫️использование аппликатор Кузнецова по 30 минут в день вечером, это снимет мышечные спазмы.
И конечно,очень важно посетить также очно невролога.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202120 ответов
- 6 Декабря 20215 ответов
- 9 Октября 20223 ответа
- 4 Декабря 20231 ответ