Врач назначил одновременно: Эсциталопрам утром (10 мг) и Золофт на ночь (50 мг).

Павел СевостьяновВчера в 11:10

4.7

Нарколог, Психиатр

6 637 консультаций

Здравствуйте,совместное использование двух антидепрессантов одной группы нецелесообразно,так как высокая вероятность побочных эффектов и осложнений вплоть до серотонинового синдрома.
Оптимальным решением будет выбрать один из этих АД и подбирать его дозировки.
Минимальная,рабочая дозировка Эсциталопрама 10мг,а у Золофта 100мг.
Поэтому эффект от препаратов оценивается через 5-6 недель от момента выхода на эти дозировки.
Дозировка повышается плавно.
Золофт на 25мг каждые 7 дней.
Эсциталопрам на 2,5мг каждые 7 дней.
Рекомендуется сменить вашего доктора,для второго мнения и корректировки вашего лечения.

Игорь ПетровВчера в 11:11

3.7

Психиатр

361 консультация

Здравствуйте, Анастасия!

Вы задаете очень правильный вопрос. По клиническим рекомендациям одновременный длительный прием двух антидепрессантов из одной группы СИОЗС не относится к стандартным схемам: доказательств того, что такое сочетание эффективнее одного препарата в подобранной дозе, практически нет, а риск побочных эффектов, в том числе серотонинового синдрома, при этом выше. Возможно, врач имел в виду постепенный переход с одного препарата на другой или у него есть свои причины для такого выбора, поэтому в подобных ситуациях лучше до начала приема уточнить у него, как долго планируется совместный прием и с какой целью, или получить второе мнение у другого психиатра.

С учетом тахикардии, низкого давления и склонности к обморокам перед началом лечения разумно сделать ЭКГ, так как эсциталопрам может влиять на сердечный ритм. Признаками избытка серотонина, при которых нужно срочно обратиться за помощью, являются сильное возбуждение, дрожь, подергивания мышц, обильная потливость, повышение температуры, учащенное сердцебиение, понос и спутанность. В первые недели приема антидепрессантов в вашем возрасте также важно следить за настроением

При симптомах посттравматического расстройства и эмоциональной нестабильности основой лечения обычно служит психотерапия, например диалектическая поведенческая терапия или терапия, направленная на работу с травмой, а лекарства являются дополнением, поэтому этот вопрос тоже стоит обсудить с врачом.

Юлия ВаськинаВчера в 11:14

4.1

Психотерапевт, Психиатр

1 183 консультации

Здравствуйте. Такая схема не применяется. Оба антидепрессанта влияют на серотонин . Помимо серотонинового синдрома можно получить другие побочные эффекты. Выбирают один из антидепрессантов и очень плавно его наращивают, по четверти таблетки раз в 7-10 дней. Золофт на ночь не принимают чтобы не ухудшался сон, он стимулирует. Рекомендовано обратиться для наблюдения к другому врачу

Елена НабокинаВчера в 11:36

4.9

Психотерапевт

10 002 консультации

Здравствуйте!
Такая тактика не считается оптимальной даже в том случае, если диагностирован именно депрессивный эпизод.
В терапии рассстройств личности у антидепрессантов вспомогательная роль в терапии, поэтому обычно наоборот используются более мягкие подходы.
В частности обычно рекомендуют один антидепрессант, например, Эсциталопрам, старт приема для которого рекомендуют начинать с 2,5 мг с плавным наращиванием дозы на 2,5 мг в неделю до выхода на 10 мг в сутки.

На малых дозах антидепрессантов риск серотонинового синдрома при их совместном приеме считается невысоким, но сама тактика не вполне целесообразна - риски в таком случае будут превышать пользу.

Венера РепинаВчера в 12:02

4.4

Терапевт, Психиатр

5 655 консультаций

Здравствуйте. Назначение одновременного приема двух антидепрессантов из одной группы СИОЗС на постоянной основе является ошибкой. Такая схема не несет терапевтической пользы, так как препараты дублируют действие друг друга, но при этом существенно повышает риски побочных эффектов. Золофт так же обладает стимулирующим эффектом, поэтому его э нельзя принимать на ночь во избежание тяжелой бессонницы и усиления тревоги. Стандартом лечения депрессии, ПТСР и пограничного расстройства личности (ПРЛ) является монотерапия, выбор только одного препарата, прием которого всегда начинают с минимальных доз (например, эсциталлпрам начинают с 2,5 мг и наращивают по 2,5 мг еженедельно э, золофт начинают с 25 мг и наращивают по 25 мг еженедельно) для мягкой адаптации нервной системы. Возможно обраттсья к другому врачу-психиатру для получения второго мнения.

Артур АхкамовВчера в 12:29

5.0

Психотерапевт

27 968 консультаций

Здравствуйте!
К сожалению нет, подобная схема не допустима, 2 препарата одной группы нецелесообразно в применении, а так же чревато ухудшением самочувствия.
Вам стоит в данной ситуации посетить другого специалиста для альтернативного мнения и коррекции медикаментозного лечения.