Анальная трещина у грудничка
Здравствуйте . Ребенку 6 мес, вес 6800, уже полтора месяца на прикорме. Питание: были на смешанном вскармливании, смесь Кабрита (ввели месяц назад после Нана тройного комфорта, т. к. перестала его есть), от груди тоже начала отказываться, поэтому каши, пюрешки (все овощи, фруктовые и ввели цыпленка), аллергии нет, пищевой интерес очень высокий, всё кушает с удовольствием, иногда даю соки пополам с водой и чай детский 4+ на ромашке, пьет примерно по 250 в сутки. Дня 4 назад вставляла Микролакс (мл 2), потому как был твердый кал, тужилась, не могла сходить, после микроклизмы заметила как посинение вокруг ануса, теперь 2 глубоких анальных трещины. Что нужно сделать, чтобы это прошло побыстрее? Фото во вложении
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена. добрый день
Стул по фото довольно плотный, что могло спровоцировать микроаовреждение ануса
Трещины самостоятельно затянутся, регенеративная способность слизистой у малышей очень высокая, но основное условие для скорейшего заживления - это мягкий регулярный стул
Чрезмерное натуживание и плотный характер кала будут поддерживать сохранение трещин
Микролакс - это временная ситуативная помошь. микроклизма не решает проблему плотного стула
Если подобных характер кала всечается довольно часто, то стоит с лечащим врачом обсудить курсовой прием слабительного, у детей препаратом выбора является форлакс
Наружно на трещинки обычно рекомендуется нанесение ватного диска с полоской крема дексапантенол (бепантен)
Спасибо, Ирина Александровна
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
здравствуйте
Уточните пожалуйста, ребенок не принимает никакие препараты ? Препараты железа например?
Судя по описанию - можно предположить Запор в следствии функционального расстройства ЖКТ.
В 90% случаях запор у детей связан с ним
Проще говоря , нарушается пассаж кишечника , кишка расширяется нарушается ее функция , кал в ней задерживается и образуется запор.
Очень часто в период прикорма возникает !
В таких случаях только диета и большое количество жидкости - не справятся с проблемой.
Нужны слабительные средства
Есть 2 варианта - Дюфалак и форлакс
Детям рекомендуют Форлакс так как Дюфалак вызывает излишнее газообразование которое может принести дискомфорт малышу
Стул должен быть регулярный , мягкий , кащицеобразный - это важно
В таких ситуациях рекомендуют начинать с 1 г на кг в сутки ( развести в 100 мл кипячённой воды комнатной температуры)
На три дня , чтоб очистить кишечник от завалов , стул должен Быть жидкий , похожий на понос
через 3 дня оцениваем результат
Далее поддерживающая доза 0,8 - 1 г на кг ( чаще достаточно 2 пакетиков до 4г
Курс лечения 2 месяца , далее оцениваем состояние
Пренебрегать и после улучшения самостоятельно приостанавливать лечение не рекомендуется
Препарат не вызывает привыкания - это все миф
Он не всасывается в организм , действует в просвете кишечника и не может никак вызвать привыкания
Улучшает перистальтику тем самым налаживая нарушенный пассаж
питьевой режим 30-40 мл на кг веса на время лечения
В основе лечения анальной трещины так же лежит в первую очередь консистенция стула
Наружно обычно рекомендуют бепантен , при признаках воспаления антибактериальные мази
Важен очный контроль у врача хирурга детского
Здравствуйте, с месяца жизни принимает Феромальт, т.к. низкий гемоглобин
Это тоже провоцирует запор к сожалению очень часто
Под очным контролем педиатра важно начать лечение слабительными
Если остались вопросы- рада помочь
Если стул нормализовался, то слабительное не требуется?
Нормальный стул в данном возрасте кашицей чаще всего
То что на фото не норма
Плюс очень важно пока трещина не заживет чтоб стул был жидковатый, малыш не тужился при дефекации
Даже немного плотный стул может провоцировать рецидив трещины
Даже если переменами стул нормальный если есть эпизоды сухого и плотного стула это требует лечения
Спасибо Вам
Принятый ответ
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Трещины заживают тогда, когда стул становится мягким и проходит без усилий. Пока ребенок продолжает тужиться и выдавливать плотный кал, трещина каждый раз травмируется заново.
И получается замкнутый круг: больно, ребенок сдерживается, кал становится еще плотнее, снова надрыв.
Поэтому основная задача - размягчить стул.
В этом случае, препаратом первой линии считается именно макрогол - Форлакс.
Схемы можно подробно разобрать с педиатром, поддерживающая доза примерно 0,4 г/кг в сутки. Для ребенка весом 6,8 кг это около 2,5-3 г в сутки.
Порошок разводят примерно в 50 мл воды. Можно добавить в сок или пюре, вкус у него почти не ощущается.
Действие обычно начинается через 24-48 часов, не сразу.
Цель - мягкий стул, похожий на пасту, ежедневно или через день, без натуживания и плача. Если стул стал жидким, дозу уменьшают. Если остается плотным, после консультации с педиатром ее можно немного увеличить. Повторюсь, схемы доз подбираются индивидуально.
Рекомендуется давать несколько недель, пока трещины полностью не заживут и стул стабильно не станет мягким. Потом дозу снижают постепенно, его не отменяют резко.
Микролакс и другие микроклизмы лучше не использовать. Каждое введение наконечника в воспаленную область травмирует слизистую.
Рекомендуется подмывать попу теплой проточной водой после каждого стула, без влажных салфеток.
Можно еще делать теплые сидячие ванночки с обычной теплой водой на 5–10 минут 1–2 раза в день. Это уменьшает спазм сфинктера и боль.
Из фруктов хорошо работают КИВИ, чернослив, груша, слива, абрикос, яблоко - за счет клетчатки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Описанные жалобы могут говорить о функциональном запоре, часто возникает у детей в период введения прикорма .
Плотный стул может травмировать слизистую прямого кишечника и провоцировать образование анальной трещины, поэтому важно в первую очередь наладить стул, наружно рекомендуют наносить бепантен мазь 3-4 раза в день .
В таких случаях обычно Рекомендуют ежедневный прием осмотического слабительного -Макрогол (у детей препарат выбора Форлакс). Курс и дозировку подбирает врач очно .
Дополнительно может оказать положительный эффект питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
Микролакс проблему запоров не решает.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить анальные трещины, которые возникли из-за плотного стула и выраженного натуживания. Чтобы они зажили, главное сделать стул мягким, иначе трещины будут травмироваться снова. Микроклизмы и другие ректальные манипуляции при трещинах обычно стараются не использовать.
При подобной картине обычно применяют защитный крем с оксидом цинка или декспантенолом после подмывания, без активного растирания. Для размягчения стула в этом возрасте иногда используют лактулозу, дозу подбирают индивидуально. Соки и детский чай особой пользы не дают, предпочтительнее вода.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20236 ответов
- 24 Августа 202313 ответов
- 15 Августа 202311 ответов
- 1 Июля 20239 ответов
- 15 Марта 202317 ответов
- 14 Июня 20229 ответов
- 4 Мая 202212 ответов
- 2 Декабря 20218 ответов
- 8 Октября 20216 ответов
- 7 Мая 202114 ответов