Нет ясности сознания
Здравствуйте! Помогите разобраться пожалуйста 🙏 В августе прошлого года было носовое кровотечение, как зафиксировала скорая помощь при обращении. После этого я очень перепугалась и начала обследование. Сделала МРТ головы ( результат прикрепляю), обратилась с заключением к неврологу. Невролог сказала что все нормально. Но симптомы которые начали меня беспокоит не проходили. Беспокоит( легкие головокружения, нет четкого и ясного взгляда, в голове как будто вата ) как будто голова находится в скафандре . Отправили к психотерапевту, он назначил антидепрессанты ( поставил диагноз соматическое расстройство). Пропила 9 месяцев, но лучше не становилось. Отменили по схеме без резких бросаний. Сейчас симптомы также беспокоят, как будто нет должного кровоснабжения головы. 80% симптомы в течении дня присутствуют, 20% как будто все нормально. Хожу на тренировки , там чувствую себя хорошо. Езжу много за рулем , там тоже нормально. Но при обычных бытовых делах , сил нет уже терпеть это состояние. Решила пройти узи сосудов, думаю может где то , что то передавило . Иду завтра только. И нашла свое МРТ . И решила проконсультироваться , а может я вообще не там ищу проблему. Посмотрите пожалуйста заключение : МРТ-признаки низкого расположения миндаликов мозжечка, незамкнутого Виллизиева круга. ( это опасно? Может от этого у меня симптомы ? Нужна ли консультация нейрохирурга? В интернете куча информации. Я теряюсь и незнаю что делать и как себе помочь .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за опухоль, очаги ишемии, патологию сосудов мозга нет.
Желудочки не расширены, отток ликвора не нарушен.
Отмечается некотор он расширениеипериваскулярных пространств -возрастная норма.
Отмечается опущение миндалин мозжечка на 0,4 и 0,2см, что является анатомической нормой и не требует лечения.
Описываются нормальные структуры мозга и сосудов мозга без патологических изменений.
Т.о патологии мозга, требующей лечения нет. Консультация нейрохирурга не показана.
Описанные жалобы вероятнее всего являются психогенными, вызваны тревогой за свое состояние. Головокружение так же скорее всего является психогенным.
желательно исключить дефицитные состояния, сдать кровь на гормональный профиль.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога для медикаментозной коррекции тревожного расстройства, работа с психологом очно или он-лайн. При наличии дефицитных состояние консультация терапевта.
Нет смысла делать повторно МРТ с контрастом? УЗИ сосудов? Я уже просто устала от этого состояния, жутко мешает жить . И терапию у психотерапевта я проходила и антидепрессанты пила (
В настоящее время показаний к повторной МРТ нет, УЗИ сосудов можно рекомендовать для исключения сосудистого фактора.
Так же желательно сдать анализы крови на дефицитные состояния и гормональный профиль.
Так же рекомендуется повторить консультацию психолога,
Поясните что такое сосудистый фактор
На УЗИ исследовать артериальный и венозный кровоток, посмотреть нет ли затруднений венозного оттока, что может вызывать в некоторых случаях тяжесть в голове, головные боли. Исследовать наличие атеросклеротических изменений в сосудах, извитости с изменением кровотока.
Нарушения кровотока являются сосудистым фактором, который может вызывать жалобы.
Я завтра записана на узи сосудов
Можно будет прикрепить результат?
Да, можно прикрепить написать чат, что прикрепили исследование
Спасибо большое 😊
Пожалуйста
Здравствуйте. По представленному МРТ миндалины мозжечка расположены ниже уровня большого затылочного отверстия на 2–4 мм, что не обязательно подтверждает мальформацию Киари и при отсутствии сдавления ствола мозга или нарушения ликворооттока обычно не требует операции. Незамкнутый Виллизиев круг является распространённым анатомическим вариантом и не свидетельствует о недостаточном кровоснабжении мозга.
Описанные Вами жалобы не имеют убедительной связи с выявленными изменениями. Поэтому желательно получить повторную консультацию невролога с оценкой вестибулярной системы, а также осмотр офтальмолога и ЛОР-врача.
Экстренных нейрохирургических показаний по заключению МРТ нет. Тем не менее однократная очная консультация нейрохирурга с целесообразна для уточнения положения миндалин мозжечка и исключения клинически значимой краниовертебральной аномалии.
Поясните пожалуйста визит к офтальмологу и Лору для чего?
У невролога была , он тоже сказал что у него нет ко мне вопросов
Консультация ЛОР-врача необходима для исключения нарушений вестибулярного аппарата внутреннего уха, которые могут вызывать головокружение, ощущение «тумана» в голове и неустойчивость, даже если обычный неврологический осмотр не выявил отклонений. Офтальмолог должен проверить остроту зрения, глазодвигательные функции и глазное дно, поскольку ощущение нечёткого взгляда иногда связано с нарушениями зрения, а осмотр глазного дна также помогает выявить признаки повышенного внутричерепного давления. Если невролог не обнаружил патологии, это обнадёживает, однако не исключает вестибулярных и зрительных причин жалоб. Желателен его повторный осмотр после консультации двух описанных выше специалистов.
Спасибо большое за пояснения !
На здоровье!
Повторно МРТ не нужно делать ? За год там же ничего не изменилось 🙈 я уже просто не знаю где искать и что проверять
Смысла нет повторять МРТ если ничего не было обнаружено
Поняла , это уже просто паника
Ничего страшного нет, но нужно разобраться дальше
Благодарю вас
На здоровье
Здравствуйте
По результатам МРТ серьёзных изменений головного мозга не выявлено. Миндалины мозжечка опущены незначительно до 4 мм, что чаще является анатомической особенностью и само по себе не требует операции. Незамкнутый Виллизиев круг также является вариантом строения сосудов. Признаков значимого сужения артерий нет, поэтому маловероятно, что именно эти особенности вызывают ваши симптомы.
Ощущение ваты в голове, затуманенность зрения и головокружение могут быть связаны с нарушением работы вестибулярной системы или функциональным головокружением, например ПППГ. УЗИ сосудов шеи пройти можно, но оно не обязательно выявит причину жалоб.
Учитывая, что антидепрессанты не помогли, стоит повторно обратиться очно к неврологу и пересмотреть диагноз и лечение. По представленному МРТ признаков опасного процесса не обнаружено.
Что значит ПППГ?
Это как то лечится?ПППГ? И этот диагноз выявляет невролог или другой специалист?
Этоо персистирующее постурально перцептивное головокружение. При нём длительно сохраняются ощущение неустойчивости, тумана в голове, затуманенности зрения, хотя серьёзных нарушений со стороны мозга и сосудов может не быть.
Это состояние лечится. Применяют вестибулярную реабилитацию, специальные упражнения, а при необходимости препараты из группы антидепрессантов и психотерапию
Я пила уже антидепрессанты, состояние только ухудшилось
Отменила более менее, но все равно симптомы сохраняются и мешают жить
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 4 ответа
- 15 Января 20255 ответов
- 4 Января 20254 ответа
- 17 Декабря 20248 ответов
- 7 Ноября 20248 ответов
- 17 Августа 20246 ответов
- 10 Июля 202416 ответов
- 27 Мая 20237 ответов
- 11 Марта 202316 ответов
- 8 Февраля 202319 ответов