Головные боли , слабость в руке , результаты обследования.

Анастасия Лазарева2 часа назад

5.0

Невролог

10 666 консультаций

Здравствуйте, Александр.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Учитывая всю информацию слабость в руке, а если судить по осмотру невролога, в руках, не имеет отношения к шее. Имеется отдель патология шейного отдела позвоночника и туннельный синдром (сдавление локтевого и срединного нерва с двух сторон в канале локтевой нерв в области локтевого сустава, срединный в области лучезапястного сустава). Для уточнения причины сдавления, обычно рекомендуют узи локтевого и срединного нерва с 2х сторон и кубитального и карпального Канада с 2х сторон.
По результату мрт шейного отдела позвоночника выявленные изменения дисков не сдавливают корешок, следовательно клиники давать не могут, но при осмотре невролога имеется напряжение мышц шейного отдела позвоночника.
По мрт головного мозга имеются сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому обычно рекомендуют контроль АД, УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Если говорить о боли в шее, то обычно в такой ситуации, если нет противопоказаний, разначают курсом нпвс (например лорноксикам или декскетопрофен, или мелоксикам, или ибупрофен, или целебрекс и т.д.) и курсом миорелаксанты (например мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин), массаж шейного отдела позвоночника и лфк.
По поводу слабости в руках, учитывая выявленные у вас причину, оьцчно рекомендуют ношение ортеза, чтобы рука не располагалась так чтобы сдавливался нерв, блокада с дипроспаном, если эффекта не возникает, то при наличии сдавления могут предложить оперативное лечение по декомпрессии нерва.

Нурлан Иманов1 час назад

4.1

Нейрохирург

5 907 консультаций

Здравствуйте
По результатам обследований выявлено двустороннее поражение срединных и локтевых нервов в области запястий и локтевых суставов, что может объяснять онемение, жжение и снижение силы в кистях. Однако выраженная слабость левой руки и атрофия мышц требуют дополнительного обследования.
На МРТ шеи обнаружены небольшие протрузии дисков C4 C7, при этом спинной мозг не деформирован. Сосудистые исследования не выявили значимой закупорки артерий. Мелкие очаги в головном мозге сами по себе не свидетельствуют о тяжёлом заболевании.
Рекомендуется в ближайшее время обратиться очно к неврологу и нейрохирургу, чтобы уточнить причину выраженной слабости кисти и нарушения координации. Если слабость нарастает или появилась внезапно, необходима неотложная медицинская помощь. По имеющимся данным оснований утверждать, что заболевание неизлечимое, нет, но оставлять такие симптомы без внимания нельзя.