Антитела к Бетта гликопротеину
Нахожусь на 5 недели беременности. На текуший момент были найдены антитела к Бетта 2 протеину в количество 47. В 3 недели удалила аппендицит. С появления двух полосок нахожусь на клексане два раза в день по 0.4. пью уржестан 2 раза в день. Анализы сдала до проведения капельницы иммуноглобулина ( 5% в 100 мл) 3 процедуры. Первая бкременность закончилось маловесным плодом в 37 недель родоразрешением, начала колоть Клексан с 10 недели беременности дозу 0.4 и пила кардмомагнил. В 12 недель планирую пить кардио магнил. Просьба подсказать как вести беременность. Нужно ли дополнительно что то пить ? Антиволчанку сдавала за месяц до планирования беременности, была отрицательна. Протромбиновое время 13,6.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Кристина, здравствуйте.
Антитела к бета-2-гликопротеину, определенные во время беременности и после проверенного хирургического вмешательства, с очень большой долей вероятности будут ложноположительными. Тем более что определялись суммарные антитела, которые в целом неинформативны в подобных ситуациях — как раз из-за частых ложноположительных результатов.
Признаков наследственной тромбофилии по приведенным анализам нет — мутации F2 и F5 не выявлены. Остальные встречаются у людей часто, риск тромбозов не повышают, на течение беременности не влияют, опасности не представляют.
Расскажите подробнее саму ситуацию: правильно я поняла, что беременность вторая? Первая разрешилось на 37-ой неделе, и нынешняя. Других не было? Если было — сколько и чем заканчивались? Были ли у Вас ранее тромбозы?
До беременности и аппендицита антитела определялись как низкое значение. Это было за месяц до зачатия. Но количества я не мерила. См.анализы от хеликс.Там антитела к Бетта 2 гликопротеину класс m
В первую беременность поставили на первом скрининге высокий риск задержки развития плода. Ну и был нарушен кроток в маточных артериях со второго скрининга
То есть беременность вторая, и других не было, правильно я поняла?
Тромбозы у Вас никогда не диагностировались?
Я не случайно настойчиво расспрашиваю про количество и течение беременностей и наличие ранее тромбозов — это совершенно принципиальные моменты в диагностике возможных нарушений свертываемости. Только лабораторных показателей в этом вопросе никак не достаточно, важно знать и клиническую картину — то есть какие есть фактические проявления.
Ничего такого не было
Это вторая беременность. Первая закончилась маловесным плодом .
Первая беременность брали гистологию плаценты.прикрепила фото.
Я поняла, спасибо.
В подобной ситуации нет оснований предполагать наличие каких-либо нарушений свертываемости, антифосфолипидного синдрома как причины нарушений прошлой беременности.
Низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (например, кардиомагнил) могут быть назначены гинекологом с 12 недель при повышенном риске преэклапсии.
Применение клексана для профилактики тромбозов при беременности определяется по сочетанию факторов риска тромбоза:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии;
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
По описанию ситуации вижу проведение хирургического вмешательства. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Только операция
В этом случае гепарины (Клексан) для профилактики тромбозов могут назначаться на время пребывания в стационаре и после него — до восстановления обычного режима подвижности. После этого при отсутствии других факторов риска тромбозов применение гепаринов (клексана) обычно не требуется.
Здравствуйте. Кристина
Антитела к бета 2 гликопротеину необходимо пересдать отдельными титрами иммуноглобулины М и G с определением их количества. Так как суммарные титры часто дают ложное повышение. Кроме того, этому могло способствовать оперативное вмешательство, проведенное до сдачи анализов.
Первоначальный анализ на антитела не учитывается в диагностике АФС, так как необходимо сдавать антитела методом ИФА, не иммуноблот (это разные исследования).
В любом случае, тромбопрофилактика уже проводится, тромботические иски минимальны. Для определения дальнейшей тактики нужна корректная проверка уровня антител.
Когда лучше сдать их ? Сегодня последняя капелиница иммуноглоблубина будет.
Подскажите пожалуйста как точно будет называться анализ который нужно сдать ?
Антитела к бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа.
Пересдавать через 6 нед после операции
Если они выявятся. По срокам уже будет 2 триместр. Как нужно будет их корректировать ?и как правильно будет вести беременность дальше ?
При вынашивании первой беременности уже по результатам 1 скрининг стоял высокий риск развития плода
При подтверждении АФС беременность ведется на клексане и аспирине.
Добрый день!
Антитела к бета -2 гликопротеину вышк 40 ед . являются маркером Антифосфодипидного синдрома.
Но их появление после операции и уже во время беременности с высокой вероятностью могут быть ложными.
Но учитывая анамнез ранней беременности и постоперационный период, может рекомендовано продолжать Клексан
И Аспирин( Кардиомагнил) с 12 Нед для профилактики развития преэклампсии
Здравствуйте! С учётом анамнеза и однократно положительных антител аспирин показан с 12 по 36 неделю беременности.
Если не было тромбозов в прошлом и нет отягощающих обстоятельств по шкале RCOG, то гепаринопрофилактика не показана.
Антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно повторяются обычно ещё раз разницей в 12 недель.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 10 ответов
- 13 Июля 8 ответов
- 11 Июля 5 ответов
- 1 Июня 22 ответа
- 25 Марта 5 ответов
- 27 Февраля 80 ответов
- 5 Февраля 9 ответов
- 16 Марта 20255 ответов
- 11 Сентября 202425 ответов
- 21 Декабря 202035 ответов