Снижение железа, общая слабость, отечность, лишний вес, депрессии

Анастасия Луковкина3 часа назад

4.8

Терапевт

918 консультаций

Здравствуйте! Ознакомилась с вашими жалобами и анализами
1) низкий ферритин - в таких случаях необходимо найти причину анемии:
- пройти фгдс (исключить патологию желудка)
- пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороны матки и придатков)
- кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника)
Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.. Норма ферритина 40-60. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую форму ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
Подскажите проходили фгдс? УЗИ органов малого таза?
2) учитывая ваши жалобы дополнительно сдать
- витамин д
- ттг и т4 свободный - проверить щитовидную железу
3) с учетом случившего рекомендуется очная консультация психотерапевта
4) боли в шее - желательно МРТ шейного отдела, с последующим осмотром невролога. Пока местно обезболивающие гели - диклофенак, вольтарен.

Юлия Челюканова3 часа назад

5.0

Терапевт

3 321 консультация

Здравствуйте, в анализах повышены лейкоциты, что может говорить о инфекционно-воспалительном процессе, снижен Ферритин, что говорит о латентном дефиците железа.
Для лечения обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тардиферон тотема (это самые эффективные двухвалентные формы железа) на 2-3 месяца.
Так же рекомендуют уточнить причину дефицита железа: часто это нерациональное питание, заболевания ЖКТ, обмотанные менструации, гинекологические заболевания. Для диагностики обычно назначают: ФГС и анализ на хеликобактер пилори, кал на скрытую кровь, осмотр хирурга или проктолога, узи органов малого таза, консультация гинеколога.
Слабость и головокружение, учащенное сердцебиение могут быть обусловленны дефицитом железа, стрессом.
Агрессия, слезы, стресс, ком в горле требуют отдельного внимания, необходима оценка уровня тревоги и стресса, можно пройти тест HADS, или обратится к психотерапевту.
Боль в спине шее и пояснице может быть связано с заболеваниями позвоночника, часто это остеохондроз, для диагностики рекомендую осмотр невролога, терапевта, МРТ позвоночника при необходимости.
Повышение АД до 140/90 пограничное значение, может быть так же связано со стрессом, шейным остеохондрозом, чтобы отследить динамику АД за сутки, рекомендуют СМАД.

Кристина Чумакова3 часа назад

4.6

Терапевт

3 548 консультаций

Здравствуйте!

Описанное состояние нередко наблюдается на фоне недостатка железа, В12, фолиевой кислоты.

При таком снижении В12 обычно рекомендуют прием Анкерманна 1 мг 1 раз в сутки 1 месяц.

При таком снижении фолиевой кислоты рекомендуют обычно прием препаратов фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в сутки 1 месяц.

Снижение ферритина ниже 40 может говорить об истощении запасов железа.

В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови, не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.

Повышение лейкоцитов и лимфоцитов может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции.

Повышение эозинофилов может наблюдаться также после вирусной инфекции, либо при аллергии или паразитах. В таких случаях обычно рекомендуют сдать кровь на Ig E, кал методом PARASEP трех кратно на паразитов с интервалом 2-3 дня.

Также при подобных симптомах рекомендуется сдать кровь на витамин Д, ТТГ, ЭКГ, вести дневник давления 2 раза в день утром и вечером, кровь на креатинин, мочевину, калий, натрий, глюкозу, гликированный гемоглобин, липидограмму, ЭХО КГ, консультацию кардиолога, психотерапевта, невролога.
По поводу кома в горле также осмотр лора рекомендуют обычно.

Здоровья Вам!

Есть ли еще во

Ярослава Сухова2 часа назад

5.0

Терапевт, Онколог

5 010 консультаций

Здравствуйте!
Очень сочувствую вашему горю. Помимо сдачи анализов следует обратиться к психотерапевту для исключения тревожно депрессивного расстройства и подбора медикаментозной терапии.

По результатам анализов выявлен ферритин 4,7 нг/мл - выраженный дефицит железа. При этом гемоглобин 133, средний объём эритроцитов в норме, то есть анемии нет, это скрытый дефицит. Слабость, головокружение, сердцебиение и туман в голове могут быть следствием железодефицита.

При низком ферритине показан прием препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон или Мальтофер) 60-100 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, после чего делают контроль анализов.

B12 234 пг/мл - на нижней границе нормы. Скажите, пожалуйста, есть ли покалывания в конечностях? Чувство онемения?
Фолиевая кислота в норме.

Лейкоциты слегка повышены (11,85), лимфоциты и эозинофилы чуть выше нормы, СОЭ 8. Они могли повыситься на фоне стресса или возможной аллергии. Медикаментозно корректировать их никак не нужно. Для контроля показателей следует пересдать анализ через 2-4 недели.

Для исключения патологии со стороны других органов, которые тоже могут давать указанные вами жалобы, следует досдать кровь на ТТГ, С-реактивный белок и витамин Д.

Скажите, пожалуйста, месячные обильные у вас? Как питаетесь? Когда были последние роды? Заболевания ЖКТ имеются?

Мария Смирнова38 минут назад

4.7

Терапевт, Функциональный диагност

2 379 консультаций

Здравствуйте!

Глубоко вам соболезную!

Описываемая симптоматика в подобной ситуации с большой вероятностью вызвана сочетанием наличия дефицитных состояний и психо-эмоционального дисбаланса.

По подобным результатам анализов можно говорить:

- о наличии глубокого дефицита железа. Уровень ферритина в норме более 40. В таких случаях рекомендцется лечение препаратами железа - например, Сорбифер Дурулес по 1 т 1 раз в день. Альтернативные варианты - Тотема, Мальтофер. Важно отметить, что Сорбифер Дурулес сравнительно быстро и эффективно повышает уровень железа, однако, может негативно влиять на желудочно-кишечный тракт.

Если имеются проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта оптимальнее выбрать Мальтофер - он повышает уровень железа несколько медленнее, курс лечения, соответственно, дольше, но отсутствует негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.

Важно не сочетать прием железа с употреблением чая, кофе, молока, препаратов кальция.
Кал на фоне приема препаратов железа окрашивается в тёмный цвет - это нормально.
Прием рекомендуется до того, пока уровень ферритина не станет больше 40 мкг/л.
Также крайне важно выяснить причину дефицита железа - у женщин в первую очередь гинекологические заболевания и патология желудочно-кишечного тракта.

- уровень витамина В 12 в норме более 300. При наличии дефицита обычно рекомендуется прием препарата Анкерман.

-уровень фолиевой кислоты в норме более 6. В случаях дефицита рекомендуется прием фолиевой кислоты в виде препарата.

Также в подобной ситуации оптимальна консультация психиатра для оценки психо - эмоционального состояния, коррекции в случае необходимости. Компульсивные переедания нередко связаны именно с нестабильностью в данной области.