Шум в ухе.
Здравствуйте! Больше года беспокоит непрекращающийся шум в правом ухе! Сначала обратилась к лору было небольшое воспаление короткое сняли!Так же делала рентген пазух, все хорошо!Лор назначил дуплекс сосудов шеи и отправил на консультацию к неврологу!Помогите пожалуйста расшифровать УЗИ,насколько это опасно и уйдет ли шум после лечения? Хронических заболеваний нет,иногда бывает повышенное давление!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По данным УЗДГ сосудов выявляются начальные признаки атеросклероза сосудов в виде нарушения дифференцировать внутреннего слоя сосудов на слои. При этом нарушений гемодинамики нет.
Позвоночные артерии имеют нормальный диаметр, справа признаки экстравазального воздействия.
Кровоток в приделах нормы.
Тиннитус -шум в ушах может возникать по нескольким причинам, в том числе при передали артерии на шеи. В таких случаях назначаются : миореоаксанты; ЛФК для укрепления мышц шеи.
При отсутствии положительной динамики рекомендуется проведения МРТ головного мозга и сосудов для исключения патологии головного мозга и сосудов.
Так же причиной шума в ухе может быть нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава или прикуса . Рекомендуется консультация гнатолога.
Прикрепила рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава
По данным рентгенографии ВНЧС выявляются признаки остеоартроза правого ВНЧС. Рекомендуется консультация гнатолога или стоматолога ортопеда , возможно дообследование в виде МРТ сустава для более детальной диагности.
Такие изменения могут вызывать шум в ухе на стороне изменений.
Здравствуйте!
На представленной УЗДС брахиоцефальных артерий описаны начальные явления атеросклероза без атеросклеротических бляшек и сужения сосудов.Непрямолинейный ход позвоночных артерий в таких ситуациях может быть связан с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать биохимический анализ крови на липидный профиль; очно проконсультироваться у кардиолога для решения вопроса о назначении статинов, но такие измененения не вызывают шум в ухе.
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов и дайте обратную связь.
шум в ухе- тихий, монотонный или пульсирующий? Если пульсирующий - совпадает с Вашим пульсом?
Шум пульсирующий,как будто в ритм с сердцем шумит. При задержки дыхания шум пропадает, так же когда зажимаешь пальцами в районе сонной артерии шум тоже пропадает!
Прикрепила рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава
Спасибо за ответ!
В таких случаях обычно рекомендуют проведение МРТ головного мозга, МРТ артерий и вен головного мозга; с результатами дообследования - очная консультация невролога.
При отсутствии патологии на МРТ - очная консультация сурдолога с проведением аудиометрии и тимпанометрии.
С учётом описанных жалоб и данных рентгенографии височно- нижнечелюстного сустава в таких случаях также обычно рекомендуют очную консультацию гнатолога.
Также в таких случаях причиной шума в ушах могут быть дефицитные состояния.
Для их исключения в таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), ферритин, железо, трансферрин, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила?
Если остались вопросы-готова ответить.
Спасибо большое, все понятно
Рада, если смогла Вам помочь!
Выздоравливайте!
Здравствуйте, Маргарита. Прежде всего хочу объяснить, что по УЗИ нет признаков значимого сужения сонных или позвоночных артерий, кровоток сохранён. Поэтому опасных сосудистых нарушений, которые могли бы объяснить постоянный шум в правом ухе, исследование не выявило. Указанные признаки вазоспазма означают повышение скорости кровотока, но сами по себе не доказывают спазм сосудов и не требуют сосудорасширяющего лечения. Извитость правой позвоночной артерии на уровне С4–С5 чаще является анатомической особенностью. Начальные изменения стенок сонных артерий также не объясняют односторонний шум. Рентген выявил лишь минимальные изменения правого височно-нижнечелюстного сустава. Они могут усиливать шум, особенно если он меняется при жевании, сжатии зубов или движениях челюсти. Однако в вашем случае прежде всего необходимо исключить нарушение слуха, в том числе скрытое, которое нередко сопровождается постоянным шумом даже без заметного снижения слуха. Рекомендую выполнить тональную пороговую аудиометрию и тимпанометрию. Поскольку шум односторонний и сохраняется больше года, целесообразно обсудить с ЛОР-врачом МРТ головного мозга и внутренних слуховых проходов с контрастированием для исключения патологии слухового нерва. Если шум пульсирует синхронно с сердцебиением, потребуется отдельная оценка сосудистых причин. Препараты для улучшения мозгового кровообращения при таком шуме доказанной эффективности не имеют. Возможность уменьшения шума зависит от установленной причины.
Здравствуйте
По УЗИ выявлены начальные признаки атеросклероза сонных артерий, при этом значимого нарушения кровотока не описано. Извитость правой позвоночной артерии на уровне С4 С5 сама по себе не означает опасного нарушения кровоснабжения. Повышение скорости кровотока также не позволяет достоверно подтвердить спазм сосудов только по результатам УЗИ.
Рентген выявил начальные признаки артроза правого височно нижнечелюстного сустава, который иногда может усиливать шум в ухе, особенно при жевании или движениях челюстью. Поскольку шум сохраняется больше года и беспокоит только справа, необходимо проверить слух с помощью аудиометрии и тимпанометрии, а также пройти осмотр невролога. Если шум совпадает с пульсом, обязательно сообщите об этом врачу. При повышенном давлении контролируйте его показатели.
По представленным результатам опасных изменений не выявлено, однако УЗИ не объясняет причину шума. После уточнения причины шум может уменьшиться или исчезнуть на фоне лечения, но гарантировать это заранее нельзя.
Здравствуйте
Нашла результаты аудиометрии и тимпанометрии
Все прикреплю сейчас
По результатам обследования функция среднего уха сохранена, тимпанограммы обоих ушей типа А. Это норма. По описанию аудиометрии выраженного нарушения слуха не выявлено, отмечена положительная динамика. Однако заключение импедансометрии само по себе не позволяет полностью исключить нейросенсорную тугоухость или отосклероз. Эти результаты не объясняют однозначно шум в правом ухе, поэтому важно сопоставить их с полной аудиограммой и осмотром ЛОР врача.
Здравствуйте.
По импедансометрии нельзя исключить нейросенсорную тугоухость или отосклероз -нужна консультация сурдолога
2. Исключаем сосудистые нарушения:
- контролируем АД, если повышение, то подбираем гипотензивную терапию с терапевтом/кардиологом.
- сдаем липидограмму (холестерин, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности, триглицериды, индекс атерогенности), при отклонении показателей решаем вопрос о необходимости назначения статинов.
- по УЗИ сосудов начальные проявления атеросклероза, нарушений кровоснабжения нет
3. Исключаем заболевания, которые влияют на кровоснабжение головного мозга и сосуды:
глюкоза крови натощак (сахарный диабет),
ОАК+СОЭ, ферритин (анемия).
4. Исключаем психоэмоциональные нарушения (тревогу, депрессию), которые могут провоцировать возникновение шума, а при наличии ухудшать его переносимость. Тестирование можно пройти у невролога или самостоятельно (шкала тревоги Бека, шкала депрессии Гамильтона, шкала депрессии Бека, шкала HADS).
При умеренном повышении значений терапию подбирает невролог, при высоком — психиатр. В лечении данных состояний помогает психотерапия и антидепрессанты. Также в терапии просто шума, без психоэмоциональных нарушений, отмечается эффективность выше у пациентов, которые получают психотерапию.
5. В реабилитации таких ситуаций используются: при снижении слуха — слуховой аппарат, психотерапия, маскирование шума с помощью белого шума, шум водопада, приложение «Помощь при тиннитусе» с различными звуками, чтение литературы для пациентов, например, книга «Головокружение и шум в ушах».
Также есть изменения в височно-нижнечелюстном суставе -показаться гнатологу и неврологу, который занимается ботулинотерапией.Введение ботулотоксина в мышцы окружающие сустав часто помогают снизить шум
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 202218 ответов
- 22 Апреля 202232 ответа
- 2 Апреля 202213 ответов
- 14 Января 20226 ответов
- 15 Ноября 202130 ответов
- 28 Декабря 202020 ответов
- 8 Декабря 202045 ответов
- 14 Ноября 202011 ответов
- 30 Апреля 20206 ответов
- 16 Декабря 201810 ответов