Ребенок за 5 месяц набрал всего 90 грамм

За 5 месяц ребенок набрал всего 90 грамм. Вес по нижней границы. Аппетит плохой, от прикорма отказывается

43 года
2 часа назад·Просмотров: 109·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Марина! Чтобы разобраться в ситуации, уточните пожалуйста,

1. С каким весом родился ребенок?

2. Как набирает вес по месяцам?

3. Сколько весит сейчас?

4. Какой рост?

5. На каком питании ребенок?

6. Когда сдавали анализ крови?

7. Нет обильных срыгиваний, твердого стула, прожилок крови в стуле?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Родился 3100, первые 2 месяца набирал по 1 кг. С 2,5 месяцев начал терять аппетит. Мог не есть по 8 часов . Сдали на дисбактериоз анализ , выявили золотистый стафилококк, грибы и т.д. назначили бактериофаги. За 3 месяц набрал 600 гр, за 4 месяц 550. На фоне лечения аппетит улучшился, начал кушать до литра в сутки. Как закончили лечения , через неделю опять пропал аппетит , не ел по 6 часов , суточная 800-850

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас вес 6630

Вес отличный, в норме ребенок к полугоду удваивает вес от рождения.

Суточный объем смеси нормален по возрасту.

Кал на дисбактериоз не имеет в современной медицине информативности, все эти бактерии есть в норме, и не влияют на состояние ребенка, так что тут связь не ищем.


Уточните пожалуйста, сейчас ребенок может кушать во сне?

Когда сдавали анализ крови?

Нет обильных срыгиваний, твердого стула, прожилок крови в стуле?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Обильных срыгиваний нет. Прожилок крови в стуле нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Он кушает через каждых 3 часа. По 80 до 120 мл.

Поняла Вас! Тогда это может быть вариантом нормы, ребенок может кушать дробно. Нередко отмечается ложный отказ от бутылочки, когда ребенок ест меньше, с бОльшими интервалами -

в подобных случаях рекомендуется кормление вокруг снов, во сне.

В таких ситуациях, чтобы исключать патологические изменения, рекомендуется сдать общий анализ крови и ферритин, для исключения дефицита железа - так как при анемии может снижаться аппетит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ночью кушает , через каждых 3 часа . Аппетита нет в основном с утра, как просыпается

Поняла Вас, по описанию ситуации настораживающего нет, поэтому данные рекомендации актуальны, главное исключить железодефицит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Рада помочь, растите здоровыми!

Здравствуйте
По современным исследованиям, анализ кала на дисбактериоз является устаревшим и не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, присутствует в составе микрофлоры кишечника, специального лечения, как правило, не требует

Какой вес ребенка при рождении и сейчас ? На каком вскармливании ребенок ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На смеси . 3100. Набирал вес первые 2 месяца по 1 кг , потом на спад. 3 месяц 600 гр, 4 месяц 550 гр

по представленному описанию ежемесячные прибавки достаточные, питание ребенок усваивает

По мере роста ребенка, прибавки уже не будут значительными, увеличивается двигательная активность

Какой общий вес ребенка сейчас ?

какой возраст ребенка сейчас ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

6630 , 5 месяцев

по представленному описанию общая прибавка достаточная, питание ребенок усваивает, дефицита веса не отмечается

Ребенок уже удвоил вес

по современным рекомендациям, прикорм вводится с возраста 6 мес, ферментативная система ещё незрелая, лучше не торопиться с введением прикорма

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

2 недели назад он весил 6680 , а сейчас 6630.

Здравствуйте, анализ кала , который вы сдали – не дает ответ на вопрос о наборе веса. В Подобной ситуации рекомендуется оценить сколько миллилитров смеси в сутки усваивает ребёнок. Сдать общий анализ крови, чтобы исключить анемию, потому что при этом состоянии может быть снижение аппетита. Пожалуйста, уточните, нет ли прожилок крови в Кале? Не срыгивает ли ребёнок?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анализ крови сдавали в месяц только. Прожилок в стуле нет. Срыгивания бывают , но в пределах нормы , чайная ложка , может чуть больше

Сколько миллилитров смеси даете на кормление? Сколько кормлений в сутки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

От 800 до 850 сейчас съедает. 2 недели назад литр кушал за сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ест через каждых 3 часа , но бывает отказывается от еды до 6 часов

Возможно, сейчас режутся зубы и поэтому идёт отказ?
В подобной ситуации нужен осмотр врача педиатра. Оценить, нет ли стоматита, прорезывания Зубов . Возможно, потребуется привести узи органов брюшной полости. Смесь не меняли? Прикорм не вводили?

Возможно, накануне ребёнок переносил какие-то инфекции?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, инфекции не было . Смесь не меняли. Педиатр не разрешила менять смесь и вводить прикорм , пока анализ на дисбактериоз не улучшится

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

2 недели назад , вес ребенка был 6680, а сейчас 6630. Он не набрал , а даже скинул 50 гр

Контроль веса был на одних весах? Погрешность исключена?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На одних.

Ребёнок не должен терять вес. Нужно искать возможную причину. Обычно , начинаем с осмотра врача педиатра. Сдача анализов: общий анализ крови и мочи. Узи органов брюшной полости – по показаниям

Диагноза дисбактериоз – не существует. Тем более, если стул в норме, не частый , ребёнка ничего не беспокоит – эти анализы сдавать не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А клебсиелла, золотистый стафилококк и грибы повышены не могут снижать аппетит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По поводу кала, у него он очень темно болотного цвета. Последнии 4 дня не какал. Хотя до этого , каждый день или раз в двое суток .

Нет, потому что при следующей сдаче анализа на дисбактериоз результат может быть совсем другим.
Уточните, симптомы кишечной инфекции были ли у других членов семьи? Цвет кала может быть при некоторых видах смеси. Сейчас какую смесь ест ребёнок?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нан Тройной комфорт. Кишечной инфекции дома не было ни у кого.

Здравствуйте. Прибавка 90 г за месяц критически мало (норма 600–800 г). Это признак гипотрофии, требующий срочного поиска причины.

Возможные причины:

1. Дефицит питания. Ребенок получает мало калорий (только переднее молоко при ГВ или разведенная смесь).
2. Пищевая аллергия, непереносимость белка коровьего молока. Скрытое воспаление кишечника снижает аппетит и всасывание.
3. Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) или дисфагия. Боль при глотании заставляет отказываться от еды.

На очном приеме рекомендовал бы:
1. Оценку калорийности рациона. Увеличение частоты кормлений или использование обогащенных смесей (Хипп Комфорт, Нутрамиген ) по назначению врача.

2. Исключение аллергии. Пробная диета для мамы (при ГВ) или переход на глубокую гидролизную смесь на 2 недели.

3. Контроль веса еженедельно. Если динамика не изменится - госпитализация для дообследования (копрограмма, УЗИ брюшной полости, консультация невролога для исключения центральных причин отказа от еды).

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ребенок на смеси

желательно рассмотреть кормление вокруг сна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Он ест ночью хорошо. С утра бывает отказывает от смеси по долгу

так и продолжить кормление вокруг сна.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.