Температура 5 день у ребенка 38,4
Ребенок 3 года, 5 день болезни, температура держится под 39, немного сопливит. В первые 3 дня была 39,6. Педиатр назначил симптоматическое лечение нурафен (парацетамол), промывать нос. Сегодня вызывали врача, сказала сдать анализ и пока все. Вечером поднялась температура опять 39, очень стала плакать и мы вызвали скорую, сказали красное горло и возможно нужно принимать антибиотики. Не знаю что делать, анализ сдали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По такому анализу крови нельзя исключить бактериальное воспаление.
Однако, по одному анализу крови определить необходимость антибиотиков невозможно.
Однако высокая температура до 39,6 на протяжении пяти дней требует повторного очного обследования.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют определить СРБ, сдать общий анализ мочи, повторно осмотреть уши, горло (с применением стрептатеста) и лёгкие. Важно исключить бактериальные осложнения, в том числе инфекцию мочевых путей и пневмонию.
Антибиотик назначают при выявлении бактериального очага, поскольку от этого зависит выбор и длительность антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе крови убедительных данных за бактериальную инфекцию не отмечается.
Само по себе повышение лейкоцитов характерно и для вирусных инфекций , и тут помогает лейкоцитарная формула. Обычно такое соотношение показателей наталкивает на течение вирусной инфекции. Так может протекать в том числе и мононуклеоз.
Также на отсутствие типичного бактериального тонзиллита наличие насморка .
В такой ситуации рекомендуется наблюдение , жаропонижающая терапия . Температура может держаться высокой до 7-10 дней . Главное - исключить осложнения , благодаря осмотрам и , возможно , может понадобиться контроль клинического анализа крови в динамике через несколько дней, сдать общий анализ мочи . Если не проводился осмотр ушей отоскопом , то стоит показаться лор врачу очно ( в случае если ушки не смотрит педиатр) .
Принятый ответ
Добрый вечер. В общем анализе крови уровень лейкоцитов повышен, преимущественно за счёт нейтрофилов, что является признаком бактериальной этиологии воспалительного процесса. На отклонения эритроцитарных индексов сейчас не ориентируемся, они часто искажены на фоне течения воспалительного процесса. В таких случаях рекомендуют проведение антиьактериальной терапии. Для выбора антибиотика, дозы и продолжительности курса лечения необходимо установить источник воспалительного процесса. С этой целью рекомендуют общий анализ мочи, осмотр лора для исключения отита, аускультация для решения вопроса о необходимости рентгенографии
Ушки у нее не болят. Но она жаловалась один вечер, что пися болит, но она не красная ( мы подмылись и все. Врачи из скорой сказали, что горло очень красное и есть налет
В таком случае можно дома самостоятельно сделать стрептатест утром, натощак, до гигиены ротовой полости. Если он будет положительный, начать прием антибиотика, при стрептококковой этиологии тонзиллита курс антибиотика минимум 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Елизавета, обычно при таких показателях общего анализа крови говорят о бактериальной инфекции, так как повышены лейкоциты, нейтрофилы при пересчёте на абсолютные значения 9.2, при норме до 8.5, что указывает на бактериальную инфекцию в подобных случаях.
Эритроцитарные индексы снижены, что может быть характерно для скрытого дефицита железа, в таких случаях через 3 недели после выздоровления рекомендуют проверить ферритин, при снижении ниже 20-30 назначают профилактическую дозу препарата железа с контролем через 1 мес ферритина, индекса насыщения железом.
В подобных случаях рекомендуют исключить гнойную ангину (стрептококковую инфекцию), так как при данном заболевании назначают антибиотик курсом не менее 10 дней, обычно делают экспресс-тест на стрептококк группы а (продается в аптеке).
Также рекомендуют консультацию лор врача, общий анализ мочи по технике сбора.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови лейкоциты повышены до 19,7, СОЭ практически в норме, присутствуют активированные лимфоциты 7%. Такие изменения встречаются при инфекциях, в том числе вирусных, но не позволяют исключить бактериальную причину. Гемоглобин 113 соответствует возрастной норме. Само по себе красное горло не является основанием для антибиотиков.
Учитывая высокую температуру пятые сутки, желательно повторно оценить состояние ребёнка с результатами анализа. Обычно дополнительно исследуют С-реактивный белок и общий анализ мочи, чтобы уточнить характер воспаления и исключить мочевую инфекцию. Также важно оценить уши и лёгкие.
Подскажите, после жаропонижающего температура хорошо снижается? Между подъёмами ребёнок активный, пьёт, играет?
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 12 ответов
- 20 Декабря 20258 ответов
- 10 Декабря 202534 ответа
- 13 Ноября 202524 ответа
- 15 Октября 202531 ответ
- 2 Марта 202517 ответов
- 18 Октября 202413 ответов
- 25 Августа 20249 ответов
- 4 Марта 202411 ответов
- 11 Января 202313 ответов