Высокая температура 5е сутки, на первых двух сутках хрипы на выдохе
Нам 1 год и 10 месяцев, вес 13кг, девочка.Пошли 5е сутки высокой температуры. С чего началось: в ночь с четверга на пятницу поднялась температура. Сбили. Наутро во время истерик громкий хрип на выдохе. Мы сходили на прием к местному педиатору. Легкие чистые, дышим пульмикорт с физраствором. Температура все дни поднимается до 39, мы сбиваем и т.д. Самая пиковая была 39.8.. Громкий выдох закончился буквально одним днем, в пятницу. Пульмикортом дышали весь понедельник. Кстати параллельно с Нурофеном, ставим Цефекон 100, но он мало эффективный, сбивает плохо и ненадолго, Нурофен хорошо, но его всего три раза в сути можно. Посоветуйте что-то еще, чтобы сбивать темп. . В субботу ездили на прием в платную клинику. Особо нового ничего не сказали: дышим хорошо, легкие чистые, горлышко красненькое. Температуру сбиваем постоянно, между температурами чувствует себя отлично, играет. Ест все время мало. Перед сном даем йогурт, потом выблевывает. В пн в обед нам дистанционно выписали Сумомед 100, 100 не нашли, дали 200 но дозу вдвое меньше. Рецепт взяли у местного педиатора, она послушала нас, посмотрела, подтвердила на счет антибиотика. Сегодня уже ночь с пн на вт. Перед сном темп. была 38.9, сбили нурофеном, полегчало, дали йогурт, она его через пол часа выблевала. Зато сразу повеселела , начала скакать, играть до 12 ночи. Лоб и все тело холодное. Мы подумали пошла на поправку. Сейчас 4 утра , температура 39.4, дали нурофен. Темп. падает, но утром опять поднимется. Идут 5е сутки температуры. Антибиотик давать в 12:00, если ровно через сутки.Вопроса по итогу два: чем сбивать темп. кроме нурофена и цефекона 100 (может цефекон 200); подождать пока подействует антибиотик или уже что то паниковать, какие то доп обследования??? Да, воду пьет хорошо, между температурами, ребенок будто здоров, отлично себя чувствует, только не ест. Писает исправно, какает реже, т.к. кушает мало. Результаты анализов кстати прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Константин!
По анализу крови признаков воспаления нет, но преобладают нейтрофилы, что может наблюдаться при бактериальной инфекции, но убедительно о ней не говорит.
Также обращает внимание сниженный гемоглобин, эритроцитарные индексы изменения характерны для железодефицитной анемии. После выздоровления желательно сдать ферритин + ОАК и рассмотреть прием препаратов и железа.
При весе 13 кг разовая доза Ибупрофена обычно составляет 130 мг, то есть 6,5 мл суспензии 100 мг/5 мл, с интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки (максимальная суточная доза 30 мг/кг).
Парацетамол применяется в дозировке 15 мг/кг, то есть 195 мг на приём. Поэтому Цефекон 100 мг действительно может быть недостаточно эффективным, а свеча 200 мг немного превышает обычную верхнюю разовую дозу для данного веса, но в целом допустима или можно рассмотреть суспензию Парацетамол, интервал не менее 4-6 часов и не превышая 4 приёмов в сутки (максимальная суточная доза 60 мг/кг). Другие жаропонижающие не используют.
Если причиной заболевания является вирусная инфекция, Сумамед не ускорит выздоровление. При бактериальной инфекции улучшение оценивают через 72 часа от приема первой дозы антибиотика
Желательно дополнительно оценить общий анализ мочи, С-реактивный белок, повторно оценить уши, горло, дыхание.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови имеется повышение нейтрофилов, но достоверно о наличии бактериальной инфекции не говорит
Эффективность антибиотика обычно оценивается через 48-72 часа
Жаропонижающее: нурофен 10 мг/кг, при весе 13 кг, 6,5 мл разовая доза
Цефекон 15 мг/ кг, при весе 13 кг, 195 мг( можно свечку 200 мг) . Поэтому цефекон не снижал температуру, потому что доза была маленькая
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови лейкоциты 10,62 в пределах возрастной нормы, нейтрофилы повышены, СОЭ 12. Такие изменения могут сопровождать инфекцию, но не подтверждают её бактериальную природу. Гемоглобин 101 и MCV 69,5 позволяют предположить дефицит железа, который стоит проверить после выздоровления.
При весе 13 кг разовая доза парацетамола составляет 130-195 мг. Цефекон 100 мг может быть недостаточно эффективен. По инструкции допустимы 2 свечи по 100 мг за приём, с интервалом 4-6 часов, не более 4 приёмов за сутки. Ибупрофен обычно рассчитывают по 5-10 мг/кг с интервалом 6-8 часов.
Поскольку температура сохраняется пятые сутки, желателен повторный осмотр сегодня, исследование мочи, при необходимости СРБ. Эффект антибиотика оценивают через 48-72 часа, но необходимость Сумамеда без подтверждённого бактериального очага стоит пересмотреть с врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, что может быть при анемии, обычно в подобных случаях показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).
Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.
Лейкоциты и нейтрофилы в норме, явных признаков бактериальной инфекции нет. Но повышены палочкоядерные нейтрофилы
Для поиска очага инфекции важно смотреть уши для исключения отита,
и сдать общий анализ мочи.
Температуру можно снижать нурофеном, на такой вес 6,5 мл разово,
либо парацетамолом 8 мл, если свечи, на вес нужно 200 мг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 6-8 часов не более 3 раз в сутки.
Эффективность антибиотика обычно оценивается только через 3 суток
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет. Есть повышение нейтрофилов, что косвенно говорит о такой инфекции
Для сбивания температуры важны верные дозировки.
Нурофен 6,5 мл
Парацетамол 200 мг
Нурофен каждые 6-8 часов, парацетамол каждые 4 часа
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202532 ответа
- 30 Июля 202513 ответов
- 22 Июня 20255 ответов
- 2 Июня 20257 ответов
- 28 Мая 20255 ответов
- 21 Мая 20257 ответов
- 4 Марта 20257 ответов
- 30 Декабря 20247 ответов
- 23 Октября 202416 ответов
- 22 Февраля 202349 ответов