Что вас беспокоит?
ОРВИ у ребенка
Добрый вечер. Ребенок 3,3 в пятницу начал кашлять,позвонили с садика и забрала. В субботу была температура 38,6 и вялая. Я сбивала нурофеном,она по прошествии 8 часов,снова поднималась. И так весь субботний день. В воскресенье температуры не было,активный ребенок был,но кашлял и нос был заложен. Кашель с первого дня влажный. В понедельник температура поднялась до 37,5 я не сбивала,ребенок активный,но глазки горят и кашляет. Во вторник температуры не было днем,активная,кашель влажный и носик. Ночью температура поднялась до 39,2 ,разбудила и дала нурофен,опустилась сразу и дальше спал ребенок . Лечение : температуру сбивала при плохом самочувствии и только когда выше 38,5 поднималась. Нос промываем аквалором гипертоническим и капаем назонекс Зиртек 15 капель на ночь давала 5 дней Ингаляцию с физ раствором по 4 мл 2 раза в день делали. Сегодня в среду утром пошли стали оак развернутый срб и посетили педиатра. Педиатр поставил диагноз острый бронхит и сказала,что услышана справа хрипы,слева все чисто. По состоянию она сказала неплохо,поэтому будем отталкиваться от анализов . Если бактериальная история,то антибиотики,если нет,то продолжаем также лечение ,но убираем ингаляцию с физ раствором и добавляем кленбутерол. Кашель,кстати,сегодня с утра уже сухой. В остальном все также сказала и повторный осмотр в пятницу,послушать надо еще раз. Анализы пришли. Если я правильно их расшифровала,то бактериальной инфекции нет,вирусная кровь. Посмотрите пожалуйста и скажите так ли это. И еще,ребенок весь день активный был,не нос правок,но отпаиваю всегда,к вечеру устала очень,немного поела и очень слабенькая стала,хочет спать и лежать. Температура на данный момент 37,3 . Какие дальнейшие наши действия ? Не нужна ли ингаляция пульмикортом? А если пневмония,как дальше лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,по ОАК , можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное тёплое питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение,можно ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день,после ингаляции рекомендуется делать вибрационный массаж.
При ухудшении состояния, рекомендуется рентген грудной клетки, исключить пневмонию.
Здравствуйте,а если пневмония все же есть ? Не запущу ли я её ? Как вообще лечить пневмонию вне больничных стен ?
Пневмония лечится антибиотиком,любая и ингаляциями.
Месяц назад был отит,бактериальное течение и ребенок пропил аугментин. Если завтра подтвердится на рентгене пневмония,то клацид педиатр написала,подходит ли он ?
Да,можно его,это другая группа антибиотика.
И нужна ли будет ингаляция ? Или одних антибиотиков достаточно будет ?
А вот это решает очно доктор на приеме.
Поняла,спасибо большое. В пятницу повторно идем к доктору
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Спасибо Вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте !
Вы правы, по анализу можно предположить течение вирусной инфекции, терапия, в целом, верная.
Ингаляции с Пульмикортом обычно рекомендуют при лающем кашле.
В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическую терапию:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
Здравствуйте,скажите пожалуйста,а что могло послужить причиной перехода кашля из влажного в сухой и подьему температуры ,которой уже как таковой не было три дня? Боюсь запустить если это пневмония выжидая и леча ребенка симптоматически . Не хочется потом в стационар лечь с ребенком
Влажный кашель может быть и от стекающих сопелек
Чтобы не пропустить пневмонию обычно нужно в динамике ребенка аускультировать, при подозрении на пневмонию проводят обычно рентген грудной клетки
При вирусных инфекциях температур может подниматься волнообразно
Месяц назад был отит,бактериальное течение и ребенок пропил аугментин. Если завтра подтвердится на рентгене пневмония,то клацид педиатр написала,подходит ли он ?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте, такие показатели общего анализа крови не характерны для воспалительных изменений или бактериальной инфекции.
В таких случаях в первую очередь оценивается динамика заболевания, состояние ребёнка, если врач услышал хрипы в легких, а также у ребёнка нет положительной динамики, то в таких случаях действительно рекомендуют исключить пневмонию (рентген органов грудной клетки), пневмонию могут вызывать атипичные возбудители (хламидии, микоплазма пневмонии), при которых не характерно изменение в анализах крови в бактериальную сторону.
Здравствуйте. У ребенка была положительная динамика,температуры уже как таковой не было,но вот сегодня ночью она поднялась и кашель стал сухим. Не говорит ли это о пневмонии ? Боюсь упустить время пока буду симптоматически продолжать лечить
Ухудшение состояния после улучшения так же оценивается как отрицательная динамика в подобных случаях, выше написала, что в таких случаях исключают пневмонию, учитывая при аускультации легких наличие хрипов, так же отсутствие признаков бактериальной инфекции в оак может указывать на атипичные инфекции (микоплазму пневмонии, хламидии пневмонии, подтверждается или исключается анализов крови на антитела М к этим инфекциям).
Месяц назад был отит,бактериальное течение и ребенок пропил аугментин. Если завтра подтвердится на рентгене пневмония,то клацид педиатр написала,подходит ли он ?
Здравствуйте.
Обычно клацид назначают при атипичных инфекциях, такие как микоплазменная пневмония или хламидийная. В подобных ситуациях, если нет возможности начать с пенициллинового ряда, назначают цефалоспорины, например, панцеф.
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно по анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет. Рекомендовано симптоматическое лечение. Скажите пожалуйста какого характера кашель ? Приступами кашляет по долгу ?? Нет ли лаящего кашля ? В случае ухудшения состояния или усиления кашля необходимо провести рентген легких.
Добрый вечер. Завтра все же хочу сделать рентген и если подтвердится начать антибактериальную терапию. Кашель сегодня сухой,до этого был влажный. Лающего вроде нет,но не всегда кашляет,а вот приступообразный он
Приступы проходят самостоятельно? Кашель больше ночью ?
Кашель больше когда ложится. Проходит да,самостоятельно. Иногда ночью бывает просыпается от кашля сильного ,плачет что устала кашлять ,потом как-то засыпает и может вообще до утра не кашлять,ну или пару раз. Днем мало,но кашель все же есть
Рекомендовано дома поддерживать влажность 50-60%, и температуру 20-22 градусов комфортную для ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови действительно отсутствует признаки бактериальной инфекции, лейкоциты, нейтрофил в абсолютных числах, которые обычно повышаются при бактериальном процессе – в норме.
Поэтому в подобных случаях рекомендуется только симптоматическое лечение
Если доктор услышал хрипы, то могут быть назначены ингаляции с беродуалом
И важна динамика, если после пяти дней болезни будет отмечаться вновь высокая температура, лучше в таком случае сделать рентген грудной клетки.
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Показаний к приему антибиотика по анализу нет
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Добрый вечер. Все это делаем с первого дня. Динамика и была положительной ,но вот ночью поднялась температура и кашель перешел из мокрого в сухой. Хрипы с правой стороны есть,подозреваю ,что все же пневмония ((((Завтра сделаю рентген
Если есть подозрение на пневмонию тогда все же рекомендуют сделать рентген ОГК
Да,завтра сделаем. Боюсь пневмонии(((Ребенок никогда не болел ею ,слава Богу и не делал рентген. Сколько длится лечение ,скажите пожалуйста? И только антибактериальная терапия или еще что-то?
Обычно 7-10 дней антибактериальная терапия +симптоматическая
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20221 ответ
- 13 Сентября 202412 ответов
- 22 Января 20255 ответов
- 16 Марта 202512 ответов