Гнойная ангина, сильный кашель

Елена Кокорина27 Октября

5.0

Терапевт, Кардиолог, Функциональный диагност

15 215 консультаций

Здравствуйте, Анастасия.

Боли в горле, отделяемое из глотки гнойного содержимого бывают описаны при воспалении горла, миндалин, при формировании очагов бактериальной инфекции.

Учитывая описание - лихорадка 38-39 на фоне антибактериальной терапии, длительность 7 суток, сохранение кашля, других симптомов - вероятно требуется стационарное лечение. В подобных случаях на практике рекомендуют очно обратиться, в инфекционное отделение или инфекционную больницу для решения вопроса о лечении в стационаре.
Оптимально проводить лечение инфекции под наблюдением врача для исключения осложнений.
Обратиться на прием с лихорадкой можно день в день, эта ситуация требует быстрого уточнения.

Обращайтесь, если возникнут вопросы, рада помочь

Татьяна Лазарева27 Октября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

18 511 консультаций

Здравствуйте!

Лихорадка в течение 7 суток и ухудшение состояния может быть показанием для госпитализации в инфекционное отделение.
Можно вызвать повторно скорую медицинскую помощь. при повторном вызове обычно доставляют в инфекционное отделение (скорее всего),либо можно самостоятельно обратиться в приемный покой дежурного инфекционного отделения.
Загрузите качественное фото глотки, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.
В какой дозировке принимали Флемоксин и Амоксициллин?( это аналоги)

В таких случаях рекомендуют выполнить Стрептотест продается в аптеках,на маркетплейсах, если положительный,назначают Амоксициллин 1000мг х 2 раза в день 10дней.
Так как уже принимался антибиотик рекомендуют сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок (главный маркер бактериального воспаления),так как Стрептотест может дать ложноотрицательный результат.и по результатам анализов корректируется лечение.
Тонзиллиты с болью в горле,налетами бывают и при некоторых вирусных инфекциях и в таких случаях антибиотики бесполезны,лечение симптоматическое ,как правило .
При сильных болях эффективны полоскания раствором ОКИ( Кетопрофен ЛОР)

Кристина Чумакова27 Октября

4.8

Терапевт

3 977 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

Описанные симптомы могут наблюдаться при воспалении миндалин, при вирусной или бактериальной инфекции.

В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, чтобы понять есть ли бактериальная инфекция и нужен ли другой антибиотик, стрептатест из аптеки, очный осмотр лора.

В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс интенсив.

Можете загрузить фото горла?

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Ирина Тебенькова27 Октября

3.2

Терапевт, Онколог

721 консультация

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и фото. При наличии гнойного отделяемого и высокой температуры без ответа на антибактериальную терапию, обычно рекомендуется обратиться в инфекционное отделение стационара.
Раз ангина протекает не как обычно, требуется уточнить её причину и сдать тесты на возбудителя. Возможна резистентность к антибиотику, возможно что возбудитель заболевания вирусная инфекция - в инфекционном отделении это уточняют, после чего назначается лечение, направленное на причину.
Также может потребоваться замена антибиотика на препарат другого ряда.

Елена Минеева27 Октября

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 579 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

С учетом жалоб, высокой лихорадки и наложениях на миндалинах, действительно имеется подозрение на бактериальный характер воспаления, но обычно для более детальной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и оценки возможного возбудителя (вирус или бактерия). Также обычно в таких ситуациях важен очный осмотр лор врача.

Флемоксин и Амоксициллин- это один и тоже же антибиотик, с одинаковым спектром действия. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы.

Чаще всего следующим шагом коррекции антимикробной терапии является Амоксиклав (защищенный пенициллин). Также при неэффективности амбулаторного лечения обычно советуют продолжение лечение в условиях стационара.

При частых ангинах с детского возраста обычно также могут рекомендовать обследование у иммунолога на предмет исключения первичного иммунодефицита.