Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4618090

Заключение ЭДГС: Эритематозная гастропатия с очаговой атрофией слизистой

У меня заключение ЭДГС: Эритематозная гастропатия с очаговой атрофией слизистой. Биопсию не брали, так как я принимаю Тромбо Асс. Это предраковый?

Сахарный диабет
75 лет
27 Октября ·Просмотров: 192·Людмила, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Буду рада помочь 🤗
По результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления слизистой желудка с подозрением на атрофию.
Атрофия- истончение слизистой желудка на фоне длительного воспаления, НЕ является предраковым состоянием и НЕ снижает качество жизни пациента.
Однако, атрофия- диагноз гистологии и достоверно можно ее предположить после выполнения биопсии. Стоит отметить, что применение тромбоАССа не является противопоказанием к выполнению биопсии ( при условии, что уровень тромбоцитов не снижен ).
Примение препаратов АСК ( в т.ч тромбоАСС) повышает риск эрозивно-язвенных процессов желудка. Для профилактики назначаются препараты ИПП, например нексиум 20 мг утром натощак
В такой ситуации рекомендуется в течение 6-12 мес запланировать ФГДС с биопсией по OLGA для достоверной диагностики состояния слизистой желудка. На исследование явиться с результатами ОАК, коагулограммы.
Основная причина атрофии- инфекция хеликобактер пилори.
Для ее диагностики оценивается:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.

Подскажите, в связи с чем проходили обследование?

- отвечает СпросиВрача –
Людмила
Клиент

В связи с постоянной изжогой . 2года назад мне поставили 7 стентов и 1,5 года я принимала коплавикс и в результате в марте этого года была подслизистая гематома пищевода, после выписка стала принимать тромбо асс. ЭГДС делала чтобы посмотреть пищевод по поводу гематомы и желудок по поводу изжоги.

Поняла Вас.
Препараты АСК( тромбоАСС) обладают выраженным раздражающим эффектом на слизистую желудка, что повышает кислотообразование и может провоцировать изжогу. Поэтому изжога+ препараты АСК= показание для приема ИПП длительно ( на период приема АСК).
Длительный прием ИПП не оказывает негативного влияния на слизистую желудка, не провоцирует образование/прогрессирование атрофии при условии, что НЕТ хеликобактер пилори и аутоиммунного гастрита.

Поэтому перед началом - рекомендуется запланировать диагностику хеликобактер пилори, как писала выше ☝️ , а также исключить аутоиммунную природу: кровь на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему ф.Кастла , вит В12
На период дообследования, чтобы купировать изжогу возможно принимать антациды, например фосфалюгель
Также на этот период соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.

Готова ответить на Ваши вопросы)

- отвечает СпросиВрача –
Людмила
Клиент

А какое лечение этого состояния желудка?

- отвечает СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Слизистая может восстановиться?

Основная тактика в отношении атрофии - наблюдение, т.е контроль ФГДС с биопсией по OLGA не реже чем 1р в 3 года.
В теории лёгкие формы атрофии( определяется по биопсии по OLGA) при устранении хеликобактер пилори могут быть обратимы, на практике- редко.
Специальных препаратов для восстановления слизистой желудка нет. Есть препараты на основе ребамипида ( ребагит), которые помогают поддержать слизистую желудка, т.к стимулируют выработку защитной слизи желудка и улучшает кровообращение.
Принимаются курсами по 8 недель 1-2р в год

- отвечает СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Спасибо!

Людмила, здравствуйте!

Атрофия не является предраковым заболеванием, это устаревший миф.

Основной причиной атрофии считается бактерия Хеликобактер пилори. В таких случаях рекомендуют сдать кал на антиген НР, либо выполнить уреазный дыхательный тест.

Имеются какие-то жалобы? В связи с чем выполняли исследование?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.