Повышенный ТТГ

Постоянная слабость, потливость (никогда этим не страдала), равнодушие к еде

32 года
11 часов назад·Просмотров: 129·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Я врач эндокринолог Квантулов Мурсалим.
Повышенный уровень ТТГ в анализах может быть с связан с гипотиреозом ( когда обмен веществ замедляется)
Скажите как давно у вас появились вышеперечисленные жалобы ? Какой рост и вес у вас ? Делали УЗИ ЩЖ? Есть возможность прикрепить анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, я родила год назад, вторые роды. Кормила грудью, с этого периода началась потливость. Слабость сильную начала ощущать месяц назад где-то. УЗИ еще не делала. Анализы я прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Рост 164 вес 56 кг. До родов был 52-54 , никак не могу вернуть вес

ТТГ повышен до 6,177 при нормальном свободном Т4 0,92, В таких ситуациях обычно говорят об субклиническом гипотиреозе. Он может способствовать слабости, но выраженную потливость не объясняет полностью. Ферритин 18,2 указывает на небольшие запасы железа( рекомендуют прием препаратов железа ) даже при нормальном гемоглобине 126. Витамин D снижен до 12,6,( рекомендуют принимать витамин д)это выраженный дефицит. Общий холестерин 5,55 слегка повышен.
В целом в такой ситуации рекомендуют сдать АТ к ТПО, повторить ТТГ и свободный Т4 через 4 недели( до этого рекомендуют начать восполнять дефициты ферритина и витамина потому что при нехватки этих элементов иногда может наблюдаться повышение уровня ТТГ). При сохранении симптомов и повышения ТТГ врач решается вопрос о левотироксине.
Так же в такой ситуации в ближайшее время рекомендуют сделать УЗИ ЩЖ.

Скажите какое у вас АД и пульс ? Есть ли в роду патология ЩЖ?

Принимаете ли препарат железа и витамин д?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мое давление 110/70, но часто снижается 100-105/60. Бывает 110/60
Патологий ни у кого не было, дефициты еще не начала восполнять, только получила анализы

По анализам обычно в такой ситуации назначают холекальциферол ( витамин Д) в лечебной дозе (5000-7000 МЕ-3-4 месяца )с последующим переходом на поддерживающую, (1000-2000 МЕ )
Скажите продукты богатые железом часто кушаете ? Как у вас с циклом ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

С циклом была норма, только в этом месяце была задержка в 3 дня. Питание плохое, в последний месяц много сладкого

Здравствуйте.
По предоставленным результатам отмечается незначительное повышение ТТГ при нормальном значении Т4 св - данное состояние называется субклинический гипотиреоз , как правило, оно не влияет на самочувствие и не требует коррекции. В подобных случаях рекомендуется контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 мес.
По предоставленным результатам можно предположить дефицит витамин Д. В подобных случаях рекомендуютг прием витамин Д в дозе 7000 МЕ ежедневно в течение 2 мес, далее профилактический прием в дозе 2000 МЕ ежедневно.
Имеются признаки латентного железодефицита. В подобных случаях прием препаратов железа 100 мг в течение 2-3 мес , с последующим контролем ферритина.

Подскажите, как давно беспокоят жалобы ? Какой у вас рост и вес ?

Здравствуйте! Давайте разбираться! По данным анализов имеется дефицит витамина Д, нехватка ферритина и повышенный ТТГ. Если убрать дефициты ферритина и восполнить нормальный уровень витамина Д, возможно ТТГ понизится. В подобных случаях тактика такая: витамин Д - 8 тыс ед ежедневно (это по 16 капель препарата Вигантол), в течение 8 недель. Далее поддерживающая дозировка 2 тыс единиц (4капли Вигантола). По ферритину : Феррум лек 100мг мг 1 таб 1 раз в день 2-3 месяца, потом пересдать кровь на ферритин. По уровню вашего ТТГ обычно выставляется диагноз субклинический гипотиреоз, ТТГ до 10 не требует назначения препаратов левотрироксина натрия, исключение составляет только планирование беременности. А так восполнить дефициты витамина д и ферритина и пересдать кровь на ТТГ, Т4св через 2 месяца.

Здравствуйте. Понимаю Ваше переживания по этому поводу. На самом деле у вас несколько повышен уровень ттг. Как правмло такое повышение не требует лечения, если вы не планируете беременность. Так как уровень ттг может прийти в норму самостоятельно.
В данном случае необходим только контроль ттг через 2 месяца.
Так же по результатам анализов у вас достаточно низкий ферритин, его снижении может вызвать ухудшение самочувствия. Скажите ранее не принимали препараты железа?
Кормите ребенка грудью?

Ольга здравствуйте .
По результатам обследования у вас выявлено несколько значимых на мой взгляд отклонений
1) латентный железодефицит- снижение ферритина ( цель -45 и выше ) - в такой ситуации необходимо принимать препараты железа в дозе 100 мг 2-3 месяца .
2) дефицит витамина Д - принимайте 7000 МЕ/ сут ежедневно 2 месяца
3) повышение ТТГ - однако оно незначительное и гормональной терапии не требует. Вероятнее всего ТТГ вам опустится до нормы когда вы возместите железо .

Здравствуйте. ТТГ 6,18 при нормальном свободном Т4 соответствует субклиническому снижению функции железы. После родов возможен тиреоидит, но по одному анализу нельзя определить его стойкость. Обычно в подобных случаях я рекомендую повторить ТТГ и свободный Т4 через 6–8 недель и однократно проверить АТ-ТПО. Решение о тироксине зависит от повторных результатов, симптомов и планирования беременности. Также выявлены сниженные запасы железа, ферритин 18,2, и дефицит витамина Д 12,6. Их коррекцию стоит обсудить с назначившим врачом, они тоже могут усиливать слабость.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.