Расшифровка анализа крови

Александр Морозов28 Октября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 766 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!

Несмотря на большое количество отметок об отклонениях, серьёзных изменений по представленным результатам не видно.

Обычно считают, что гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и лейкоциты соответствуют возрасту -признаков анемии нет.

Повышение процентного содержания лимфоцитов и снижение нейтрофилов связано с возрастными особенностями лейкоцитарной формулы. У детей первого года жизни лимфоциты физиологически преобладают над нейтрофилами. При этом абсолютное количество нейтрофилов находится в пределах возрастной нормы.

Немного снижены показатели содержания гемоглобина в эритроцитах. Это может быть ранним признаком недостатка железа, даже при нормальном гемоглобине. Учитывая анемию у мамы во время беременности и преимущественно грудное вскармливание, рекомендуют дополнительно оценить ферритин для оценки запасов железа.

Незначительное повышение среднего объёма тромбоцитов при нормальном их количестве самостоятельного диагностического значения обычно не имеет.

Шершавые пятна на ягодицах могут быть проявлением атопического или раздражительного дерматита, однако анализ крови не позволяет подтвердить или исключить это состояние.

Таким образом, поводов для выраженного беспокойства по анализу нет. Основное, на что рекомендуют обратить внимание, - возможный недостаток запасов железа.

Галина Зеленина28 Октября

5.0

Педиатр

11 572 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Дарья, обычно при таких показаниях общего анализа крови о диагностически значимых отклонениях не говорят.

В бланках указаны общие нормы, на них не ориентируются при интерпретации анализов. Так же в анализе берутся во внимание только абсолютные значения (10*9), не проценты (%).

- такой показатель гемоглобина соответствует возрастной норме
- такие значения эритроцитарных индексов (MCV/MCH) по возрасту считают на нижней границе нормы, что может указывать на скрытый дефицит железа, в таких случаях рекомендуют сдать ферритин.
- значение лейкоцитов соответствует норме по возрасту, в таких случаях о воспалении не говорят
- Моноциты не повышены, что указывает на отсутствие признаков инфекции
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет жизни, абсолютные значения в пределах возрастной нормы
- Тромбоциты в норме от 150 до 700, что соответствует в таких случаях возрастной норме.


Обычно при таких показателях крови не исключают скрытвй железодефицит, при снижении ферритина ниже 20-30 назначают препараты железа курсом в половинных дозах от лечебных (профилактическая доза), с контролем ОАК и ферритина, индекса насыщения железом через 1 мес, курс лечения препаратами железа обычно 3-5 мес, например, мальтофер или ферлатум.

Есть вещества, которые усиливают усвоение железа: например, витамин С. В тот приём пищи, за которым следует прием железа, рекомендуется есть свежие овощи и фрукты, не рекомендуют прием железа с молочными продуктами.

Наталья Пизик28 Октября

5.0

Педиатр

25 719 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением

По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено

Как правило, референсные значения указаны для взрослых, обычно на них не ориентируются

Алина Асланова28 Октября

5.0

Педиатр

43 946 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!
Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, но снижены индексы эритроцитов - что может быть характерно для Латентного дефицита железа (в таком случае может быть информативно сдать кровь на Ферритин и сывороточное железо ) , лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Атопический дерматит по анализу крови не выставляется , можно увидеть фотографии?

Алексей Шилимов28 Октября

4.5

Педиатр

10 574 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу крови серьёзных отклонений нет. Гемоглобин 115 г/л соответствует возрасту, анемии нет. Лимфоциты 79% и нейтрофилы 14% при нормальном абсолютном количестве могут быть возрастной особенностью, поскольку до года преобладают лимфоциты. Тромбоциты 244 в норме, небольшое повышение их среднего объёма самостоятельного значения не имеет.

Снижены MCH 23,3 и MCHC 311, что может указывать на начальный дефицит железа без анемии. Учитывая грудное вскармливание и анемию у мамы, обычно рекомендуют проверить ферритин вместе с СРБ для оценки запасов железа.

Шершавые пятна могут быть проявлением сухости или раздражения кожи, с изменениями крови они напрямую не связаны. Планового осмотра педиатра пока достаточно.