Нужен ли антибиотик

Александр Морозов28 Октября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 768 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета!

В анализе снижены гемоглобин и эритроцитарные показатели, что может соответствовать железодефицитной анемии. ОРВИ может временно влиять на показатели крови, но такое снижение гемоглобина требует отдельного внимания. Желательно после выздоровления проверить доплнительно ферритин и обсудить с педиатром приём препаратов железа.

Лейкоциты немного снижены, что может наблюдаться при вирусной инфекции. Убедительных данных за бактериальный процесс по анализу не видно

В заключении ЛОР-врача описано воспаление слуховой трубы, при этом барабанная перепонка розовая, патологического отделяемого нет. Убедительных признаков острого гнойного среднего отита по этому осмотру нет. Поэтому однозначных показаний к антибиотику сейчас не видно по предоставленным данным

Однако учитывая сохраняющуюся высокую температуру на фоне длительного насморка, рекомендуют повторный осмотр педиатра в ближайшее время, чтобы исключить осложнения.

Что касается уплотнения в груди, вероятно, речь идёт о физиологическом телархе - увеличении грудной железы под влиянием материнских гормонов. У девочек грудного возраста такое состояние может сохраняться несколько месяцев и даже дольше. Если по УЗИ подтверждена железистая ткань, уплотнение не увеличивается, нет покраснения и болезненности, обычно достаточно наблюдения.

Алина Асланова28 Октября

5.0

Педиатр

43 946 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета !
По анализу крови можно предположить признаки вирусной инфекции, как правило , антибиотики в таком случае не назначают . Но важно ориентироваться на самочувствие и динамику температуры, так как у детей отиты могут быстро прогрессировать, поэтому при отсутствие положительной динамики рекомендуют повторный осмотр лор врача .
В период болезни действительно не информативно оценивать гемоглобин, так как железо активно расходуется на борьбу с инфекцией, в таком случае по выздоровлению рекомендуют пересдать ОАК.
Изолированное телархе связано с циркуляций материнских гормонов ,может сохраняться длительное время ,если молочная железа не горячая на ощупь , нет отделяемого, беспокойства , то рекомендуют понаблюдать.

Лада Карабович28 Октября

3.6

Педиатр

2 059 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
В прикрепленном вами общем анализе крови нет явных признаков течения бактериальной инфекции.
Учитывая описанную клиническую картину можно предположить течение вирусной инфекции у ребенка. Обычно при таких показателях антибиотик не показан.
Гемоглобин и эритроцитарные индексы действительно снижены , в период болезни данные показатели могут снижаться , может быть рекомендован контроль общего анализа крови и ферритина через 7-10 дней и далее принимать решение о необходимости приема препаратов железа.
При отсутствии положительной динамики в течении 3х дней необходим повторный осмотр лора и педиатра.
Телархе связано с циркуляцией материнских гормонов в организме ребенка, данное состояние может сохраняться длительно , главное чтобы не было признаков воспаления.

Мария Глушкова30 Октября

4.5

Педиатр

9 502 консультации

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленному результату анализа крови-
По анализу крови есть признаки течения вирусной инфекции- снижение лейкоцитов, повышение моноцитов, убедительных данных за течение бактериальной инфекции нет. Поэтому можно предположить что в настоящее время антибактериальная терапия может быть сомнительна
Но на один лишь результат анализа не ориентируются, учитывая ранний возраст ребенка важен осмотр в динамике, при отсутствии положительной динамики лечащим врачом может быть принято решение о целесообразности назначения антибактериальной терапии.
Скорейшего выздоровления 🌼

Юлия Лозина30 Октября

4.1

Педиатр

8 765 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленному анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет
По описанию Лора бактериальной инфекции нет.
Соответственно антибактериальная терапия не показана
Но мы лечим не анализы , а ребенка
Так как нет улучшений рекомендуется повторный очный осмотр и врач решит необходимость приема препаратов