Всем здравствуйте. Расшифруйте ФГДС пожалуйста
Здравствуйте. Сегодня планово прошла фгдс приложу все 2 прохождения. Мне поставили диагноз Дуодено-гастральный рефлюкс желчи. Я принимаю таблетки рабепразол 1 р/день, Ганатон 3 раза и фосфалюгель на ночь, в начале октября сдавала анализы крови и был немного повышен билирубин, мне сказали пить урсосан только при наличии желчи (но в прошлые разы, когда я пила, у меня была отрыжка на него самим препаратом) узи делала в январе этого года, там только гемангиома, но мне сказали она маленькая, поэтому за ней только следить раз в год. Еще вопрос мне нашли сеголня очаг желудочной эктопии это что такое? Не нужно ее как то лечить? Врач сказала ничего страшного, но в прошлый раз когда делала, ее не нашли. Сейчас препараты выше перечисленные 2 дня не пила, т к не знала можно ли пить перед процедурой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать очагу эктопии слизистой оболочки желудка в пищевод. По сути это миграция небольшого очага слизистой оболочки желудка в пищевод, состояние совершенно не опасное и не требующее лечения. Причины возникновения достоверно так и не известны, но тенденции к озлокачествлению такие очаги не имеют.
Касательно дуодено гастрального рефлюкса, то он относится даже не к проблемам, а к вариантам нормы. Появление желчи натощак в желудке, не является патологией и не требует медикаментозной коррекции. Но в тех случаях, когда имеются жалобы, терапия может включать препараты из групп ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для улучшения моторной функции верхнего отдела ЖКТ и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), которые нейтрализуют желчные кислоты в желудке. По сути указанное и уже принимаемое лечение, вполне корректное.
Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что никаких значимых отклонений по результатам ФГДС нет.
Контроль ФГДС в таких случаях рекомендуют 1 раз в 2 года.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, а этот очаг может рости? Странно, что на прошлой гастроскопии его не было
А сколько принимать препараты так же 2 недели? И как считать эти дни, которые я пропустила 2 дня, заново все начинать?
Расти, маловероятно. ФГДС это субъективный метод диагностики, соответственно один врач более опытный увидел, другой нет.
Терапию обычно рекомендуют в течение месяца. С начала начинать не нужно, просто терапию рекомендуют продолжать, в совокупности в течение месяца.
Отлично) и еще скажите, вот мне поставили диагноз в 24 году, я пью таблетки 2 раза в год, правда по 2 недели, мне просто лучше становится и я бросаю, его можно вылечить насовсем? Как то я ходила на очный прием к гастроэнтерологу, она говорила возможно, а другой врач сказал нет, что это пожизненно теперь, я то уже привыкла к этому, просто раньше я очень любила кофе заварной и его пила много, но сейчас после того, как выпью, даже не в обострение, мне сразу плохо и возвращаются симптомы, а очень хочется хоть раз в день его пить))
И еще вопрос, желчегонные не нужны тогда мне? Просто сдавала анализы 2 месяца назад, билирубин был в норме, а сейчас во время обострения он незначительно вырос
Дуодено гастральный рефлюкс не является патологией,желчь в желудке натощак,это норма. Лечить то пл сути и нечего. Желчегонные в подобной ситуации не требуются.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам описанных вами данных и прикрепленных протоколов эндоскопии можно сказать, что очаг желудочной эктопии в пищеводе представляет собой небольшой участок слизистой оболочки желудка, который располагается там, где его в норме быть не должно, обычно это врожденная анатомическая особенность. В современной гастроэнтерологии такие находки при небольших размерах расцениваются как доброкачественный вариант строения, который чаще всего не требует специального лечения или удаления, а врач абсолютно права в том, что ничего опасного в этом нет. Разница с предыдущим исследованием обычно связана с тем, что современные эндоскопы высокого разрешения и внимательный осмотр позволяют заметить то, что ранее могло находиться вне поля зрения.
Перерыв в 2 дня никак не навредит вашему курсу терапии, а принимать назначенные лекарства после процедуры можно в обычном режиме. По поводу желчного рефлюкса и предыдущих анализов с повышением билирубина в экспертном сообществе эффективность урсосана оценивается индивидуально, а неприятный вкус и отрыжка действительно могут возникать на фоне его приема.
При подобных симптомах обычно предполагают необходимость планового наблюдения у гастроэнтеролога для коррекции терапии, а точно подтвердить все нюансы и составить окончательный план действий можно только на очном приеме.
Здравствуйте, этот очаг может расти? Или он таким и останется. Как вообще он мог появится, из за чего?
Во время внутриутробного развития небольшое количество клеток слизистой оболочки желудка смещается выше, оставаясь при этом абсолютно доброкачественным. Такой участок не склонен к активному росту или увеличению, чаще всего он сохраняет свои первоначальные микроскопические размеры на протяжении всей жизни человека, а если его не находили раньше, то это объясняется исключительно особенностями визуализации при прошлых осмотрах, а не появлением новообразования.
При подобных результатах обследования обычно предполагают простое динамическое наблюдение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Буду рада помочь 🤗
По результатам ФГДС отмечаются признаки наличия небольшого количества желчи в желудке, что часто бывает проявлением рвотного рефлекса во время исследования.
Учитывая, что по результатам УЗИ ОБП признаков нарушения желчеоттока нет, а также слизистая желудка визуально без воспаления- необходимости в применении препаратов УДХК ( урсосан, урсофальк) нет.
Очаг желудочной эктопии- участок пищевода, который имеет клетки, похожие на желудочные. Такое состояние носит доброкачественный характер и часто врожденный процесс. Нередко эндоскописты его не замечают из за активной перистальтики во время исследования. Эктопия не требует медикаментозного лечения.
Что касается рабепразола и Ганатона...подскажите , какие либо симптомы беспокоят?
Здравствуйте, а как тогда убрать желчь? А по поводу эктопии, как понять врожденный процесс? Просто не понимаю, почему он в прошлый раз не показал?
Заброс желчи - разовый, т.е возникает, когда есть рвотный рефлекс. В обычном состоянии- отсутствует. Поэтому убирать никак не нужно
За врожденный процесс указывают данные о том, что нет воспаления в нижней части пищевода на фоне рефлюксов. Как правило весь патологических процесс начинается снизу вверх.
Причины почему ранее не замечали:
Чаще всего такие участки небольшие и довольно плоские. На предыдущих исследованиях их могли просто не заметить -
они сливаются с окружающей слизистой, и без пристального внимания легко пройти мимо.
Некоторые специалисты специально медленно выводят эндоскоп из верхнего пищеводного сфинктера, чтобы детально осмотреть эту зону Если на прошлых процедурах врач не уделял этому участку столько внимания, находка была упущена
Разная техническая возможность оборудования
А я делала под наркозом или все равно был рефлекс?
Еще скажите пожалуйста, то что у меня рефлюкс заброс, таблетки пью 2 раза в год, это так и останется? Он не лечится? Вот мне его выявили в 24 году, раньше очень любила кофе заварной, а сейчас мне даже не в обострение, всегда после кофе тошнит
Кофе усиливает кислотообразование, что раздражает слизистую и может провоцировать тошноту.
При седации рвотного рефлекса нет. Но учитывая, что слизистая желудка не имеет воспаления, то желчь не оказывает негативного влияния на нее
Ладно, поняла.
Всегда рада помочь 🤗
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 5 ответов
- 17 Мая 5 ответов
- 2 Марта 31 ответ
- 1 Февраля 11 ответов
- 28 Мая 20256 ответов
- 23 Мая 20256 ответов
- 20 Сентября 202415 ответов
- 3 Сентября 202419 ответов
- 24 Декабря 20238 ответов
- 11 Декабря 202324 ответа