Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4620900

Назначение кардиомагнила в беременность 34 недели

На основе анализов (сдавала на 31 неделе) гинеколог назначил кардиомагнил в дозировке 0,75 на ночь.сейчас 34 недели,пропила 2 дня,ужасная изжога от него,ничем не сбивается,почитала побочки для 3 триместра и ужаснулась.действительно ли есть необходимость или это так, "на всякий случай " ?можно обойтись питьевым режимом и не принимать кардиомагнил? Пью магний и калий аспаргинат в доз. По 170 мг,это не вредит при такой свертываемости? МНО 0,83 Фибриноген 4,34 АЧТВ 25

30 лет
29 Октября ·Просмотров: 68·Кристина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте.
Прикрепленные анализы в норме для периода беременности. В это время меняется работа свертывающей системы для подготовки к родам и, соответственно, могут меняться показатели анализа — например, повышаться фибриноген. Это нормально и не представляет опасности, никаких дополнительных назначений по показателям прикрепленного анализа не требуется.
Гинекологом кардиомагнил обычно назначается при повышенном риске преэклампсии, в этом случае он применяется с 12-ой недели до 36. Возможно, стоит ещё раз чётко уточнить, по каким именно показаниям назначен кардиомагнил с 34-ой недели. Со стороны гематолога повода для применения кардиомагнила в описанной ситуации нет.

- отвечает СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Риска преэклампсии нет,вес и давление в норме,анализ мочи тоже.просто на основе высокой свертываемости и риска тромбообразования,напугали что если не пить кардиомагнил и будет тромб в пуповине ребёнок может погибнуть.вот теперь переживаю.все скрининги в норме..скажите,а калий и бруснивер/канефрон не повышают риск тромбообразования?могу продолжить прием?

Прием этих препаратов не повышает риск тромбоза. Назначение кардиомагнила для профилактики тромбоза не имеет смысла, кардиомагнил не профилактирует тромбозы. При высоком риске тромбоза для профилактики назначаются низкомолекулярные гепарины (например, Клексан). По анализам риск тромбозов во время беременности не оценивается — анализы не говорят о риске тромбоза. Риск тромбоза при беременности оценивается по сочетанию таких факторов:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии;
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности;
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота;
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.

Есть ли что-то из перечисленного?

- отвечает СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Только варикозное расширение вен нижних конечностей и малого таза 1 степени.до беременности курила,бросила примерно на 9-10 неделе

Варикоз учитывается как фактор риска, если степень 2 и более. Курение важно в том случае, если продолжается в настоящий момент.
По описанной ситуации риск тромбоза низкий, в подобной ситуации нет необходимости назначения лекарств для его профилактики.

Принятый ответ

Здравствуйте! По коагулограмме кроверазжижающие препараты не назначаются в современной гематологии у беременных. Изменения в коагулограмме естественные за счёт гормональных перестроек.

Если вы нормально мочитесь, в норме гемоглобин и гематокрит, то недостатка питьевого режима нет.

Единственное показание к кардиомагнилу- высокий риск преэклампсии. Уточните у врача какой у вас риск по преэклампсии. Если низкий- аспирин отменяется.

Принятый ответ

Добрый день!
Кардиомагнил назначают во время беременности при риск преэклампсии и наличии антифосфолипидного синдрома.

По коагулограмме он точно не назначается. Результаты прикрепленной коагулограммы полностью сопоставимы с беременностью и ничего критичного нет

Рекомендуется уточнить причину назначения у гинеколога, если все таки по результатам коагулограммы был назначен, то обсуждается отмена Кардиомагнила

Принятый ответ

Здравствуйте
Во время беременности коагулограмма изменяется естественным образом, поэтому на основании ее показателей никакие препараты не назначаются.
Эти изменения не говорят о риске тромбозов, а готовят женщину к родам.
Аспирин назначается с 12 нед беременности при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга. Если риск низкий, то принимать его не нужно.
В 3 триместре он уже не профилактирует проблемы с плацентой, так как она давно сформировалась.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.