Легкое чувство жжения, дискомфорт в желудке, отрыжка воздухом
Летом бал эпизод Гэбр с постоянным жжением. Все стабилизировалось приемом дексиланта и альфазокса. Сейчас на нервах и отклонениях в питании систематическом за 2 недели стала опять ощущать микро симптомы жжения. Мне врач советовала начать прием алтфазокса при возникновении симптомов сразу. Я его пью на ночь. Днем что-то можно добавить для воостановления желудка пока не начались по полной Гэбр с гастритом… Думаю про пепсан р в течение дня, а на ночь альфазокс. Так работает и совместимо ли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Пепсан в большей степени является средством для лечения избытка газа в кишечнике, ведь в его составе имеется диметикон, который не оказывает должного влияния при ГЭРБ.
Для коррекции рефлюкса, обычно рекомендуют к прменению средства из группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез, дексилант), которые снижают агрессивное воздействие желудочного сока, в сочетании с жидкими антацидами (альфазокс допустимо применять не только на ночь, но и в течении дня, после основных приёмов пищи).
Важно отметить, что ГЭРБ невозможно вылечить только таблетками. Важно придерживаться некоторых правил, а именно :
-антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-обязательно, крайне важно поддерживать правильный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, ведь именно тревога мешает правильной моторной функции верхнего отдела ЖКТ и нарушает работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Будьте здоровы!
Сейчас при минимальных симптомах что рекомендуете ?
Сразу ипп не хочется пить как-то. Хотела обойтись чем-то минимальным.
А они сочетаются?
Я раньше пила пепсан в беременность еще и он хорошо помогал
В таких случаях рекомендуют добавить ИПП, о которых шла речь выше, коротким курсом, например в течении 2 недель, в сочетании с альфазоксом.
В беременность мало разрешённых препаратов, поэтому пепсан и является хорошей альтернативой именно в период беременности.
Поняла, спасибо
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы)
А как часто можно ипп повторять? Я закончила пить его в августе
2 месяца без него получается
ИПП считаются безопасными, по этому поводу было проведено много исследований. Вопрос в другом, если рефлюкс возвращается вновь, значит тому есть причины и самая частая причина, это нарушения работы вегетативной нервной системы. Если присутствует тревога, то лечить рефлюкс можно бесконечно долго и как только отменить препараты, все вернётся. То есть работать важно не только с изжогой и жжением, но и с причиной.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
По описанию можно предположить рецидив рефлюксной болезни.
Основа лечения в таких случаях - ИПП. Поэтому рекомендуют рабепразол 20 мг утром и Итоприд по 50 мг трижды в сутки курсом 4- 8 недель. Альфазокс является дополнением к основному лечению.
Также очень важно постоянно соблюдать антирефлюксный режим: не ложиться после еды, спать с приподнятым головным концом, не носить тугие пояса, бороться с запорами и лишним весом (если есть).
Принятый ответ
Светлана, Здравствуйте.
Для купирования симптомов ГЭРБ приема одного препарата Альфазокс, как правило не достаточно, так как данный препарат в основном назначается на период поддерживающей терапии после купирования симптомов и/или в комбинации с основными препаратами (когда есть симптомы,которые беспокоят).
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
- частое, дробное питание малыми порциями, избегая состояния переедания
- ограничение употребления острого, кислого, газированного, жирного, копчёного продуктов с содержанием специй/кофеина
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 1 раз в сутки до еды 4-6 недель (для снижения кислотности)
- препарат из группы эзофагопротекторов, например, Альфазокс по 1 пакетику 2-3 раза в сутки через 30-40 мин после приема пищи + на ночь до 4х недель, затем в режиме по требованию
Отмечу, что препарат Пепсан Р является симптоматическим средством и в основном применяется как дополнение к основному лечению при вздутии /повышенном газообразовании, для купирования симптомов ГЭРБ данный препарат малоэффективен, поэтому в данном случае прием не показан.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных ситуациях, схема Пепсан-Р днем и Альфазокс на ночь не является стандартом и ее не рекомендуют для самостоятельного применения.
С точки зрения клинических рекомендаций, Альфазокс - это барьерное, которое защищает слизистую и помогает ей восстанавливаться, поэтому его прием на ночь оправдан для контроля ночных симптомов .
Пепсан- Р, согласно инструкции, содержит диметикон и гвайазулен и применяется при ГЭРБ 0– 1 степени, но его эффективность как восстановителя желудка при уже начавшемся обострении не подтверждена независимыми исследованиями, а комбинация с Альфазоксом не изучалась .
В описанной ситуации эффективнее не добавлять новые препараты наугад, а вернуться к базовой схеме, которую назначал врач - продолжают Альфазокс на ночь и обсудить с ним необходимость короткого курса ИПП (омепразол и т. п.) или антацида по требованию, поскольку именно подавление кислоты является доказанной тактикой для предотвращения прогрессирования рефлюкса . И конечно важно соблюдение антирефлюксного режима
Короткий курс это сколько и как его отменить потом? Летом я еще месяц пила пл схеме выходного дня, около 8 недель в целом
Урсосан сейчас еще пью с лета, его убрать? Или оставить?
Короткий это обычно 2 недели по 20 мг 1 раз в день. Урсосан если назначил доктор очно, отменять дистанционное нельзя .
Обычно курс составляет два – три месяца с оценкой результатов и потом уже решают нужно ли продолжать
А отменять так же постепенно?
Я дексилант могу выбрать? Пила его. Он подходит для такого курса ?
Маленькие дозы после коротких курсов обычно не требуют постепенной отмены
Дексилант подходит
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, прикрепите, пожалуйста, свою гастроскопию.
Да, стресс и изменение в питании могут способствовать обострению хронического заболевания.
Альфазокс чаще всего назначается при эрозиях «глубоких повреждениях» слизистой пищевода.
Необходимо соблюдать щадящее питание, исключить продукты которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера , кофе шоколад цитрусовые, а также минимизировать жареное, копченое.
В похожих случаях назначается Разо 20 мг утром за 30 минут до еды месяц, с переходом на 10 мг 1 раз в день еще месяц, Фосфалюгель наночь 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 7 ответов
- 13 Октября 20 ответов
- 5 Июня 32 ответа
- 21 Апреля 60 ответов
- 19 Декабря 202511 ответов
- 15 Мая 202534 ответа
- 1 Ноября 202412 ответов
- 27 Июня 202410 ответов
- 17 Мая 20245 ответов
- 15 Июля 20239 ответов