Дефицит витамина B12 у ребёнка 4 лет

Марина Благородова29 Октября

3.1

Психолог, Педиатр

1 840 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья! Рост ребенка ниже среднего, вес при данном росте соответствует пониженному.

1. Витамин Б12 участвует не только в кроветворении, но в функционировании нервной системы и метаболических процессах. Учитывая сниженный уровень витамина б12 и низкое количество красного мяса в рационе (основного его источника) может быть рекомендовано получить курс витамина б12.

2. К сожалению, именно препарат, а не БАД, в настоящее в России представлен только в виде уколов.

3. Любой препарат цианокобаламина, рекомендуемая дозировка подбирается очно перед началом инъекций. Учитывая отсутствие анемии, может быть рекомендовано введение 100 мкг в сутки, курс лечения составляет 4 недели. При этом обычно полная доза вводится ежедневно в течение 1-й недели терапии, через день во 2-ю неделю терапии, 2 раза в 3-ю неделю терапии, однократно в 4-ю неделю терапии.

4. На основании предоставленной информации дефицит, вероятнее всего, связан с ограниченным рационом. Однако, учитывая отсутствие молочных продуктов в рационе, недостаточную массу тела, может быть рекомендован осмотр с подробным расспросом для решения вопроса о необходимости контроля кальция, а так же о возможностях расширения рациона, возможно, добавления продуктов, обогащенных железом и б12.

5. Учитывая низкое количество красного мяса в рационе, в любом случае может быть рекомендован ежегодный профилактический прием препаратов железа в течение 1-2 месяцев.

6. Контроль обычно рекомендуют через месяц после лечения. Как правило, такого курса достаточно для нормализации показателей.

Надежда Андреева31 Октября

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

42 365 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
1 Общий витамин в12 выше 300пг/мл норма
Ниже 200 пг/мл это дефицит
В целом не опасен такой дефицит , так как незначительное снижение .
2 витамин В12 синтезируется бактериями и археями.
Продукты животного происхождения-единственный источник для человека .
Потому что Растительная пища не содержать витамин в12.
Причина дефицита в12:
-недостаточное его поступление( вегетарианство , расстройство пищевого поведения)
-нарушение всасывания и транспорта и обмена витамина в 12
-паразитоз( лямблии, дефиллоботриоз)
3 Лечебная доза 500 мкг , учитывая возраст
В инъекциях можно рассмотреть цианокобаламин 0,5 мг/мл
Существует еще в виде бадов ( метилкобаламин 1000 мкг жевательные таблетки), но в этом возрасте жевательны е таблетки не назначают
Курс лечения обычно 8 нед
4 как правило- нет.
5нет
6через 2 месяца будет информативно пересдать анализы

Юлия Лозина1 Ноября

4.1

Педиатр

8 799 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подобный дефицит не страшен для малыша если нет признаков усталости, головокружения, неврологических по типу покалывания или онемения
Причина дефицита обычно связана с дефицитом поступающего витамина. Он содержится в продуктах животного происхождения. Чего в рационе мало
Лечение официальное только в виде инъекции цианкобаламином. Доза 100 мкг , обычно рекомендуется введение через день
Так как есть дефицит железа, то препараты железа могут быть рекомендованы
Контроль анализов через месяц после лечения

Злата Казаринова1 Ноября

4.6

Педиатр, Детский эндокринолог

2 248 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вес и рост ниже среднего.
Это обусловлено питанием.

По результатам анализов:
1) снижение витамина В12 на фоне дефицита питания. В данном случае должен быть назначен прием лекарственного препарата витамина В12 (не БаД).

В9 -норма
Ферритин низкий. В данном случае нужно возобновить прием трехвалентного железа. Например, Мальтофер/Феррум лек. Капли или сироп. Тут Вы уже сами определяете, что Вам больше подходит.
Принимают перед едой или во время еды. Дозу можно делить на 2 раза и принимать утром и вечером.
Курс 2 мес, далее контроль ферритина. Он должен быть от 30.
Иногда железо приходиться пить по 6 мес.

По ОАК критичного ничего нет.

С 3 до 4 лет ребенок должен быть прибавить 7 см. Поэтому уже наблюдается замедление скорости роста. С 4 до 5 нужно вырасти на 5-6 см. Желательно больше, чтобы наверстать за 3-4 год.

Вопросы:
1. Насколько опасен такой дефицит B12 при нормальном гемоглобине?
Ответ: дефицит витамин В12 опасен развитием неврологических нарушений, даже при нормальном гемоглобине, поэтому его лечение начинают незамедлительно. Не следует дожидаться, когда появятся признаки усталости.
2. Можно ли восполнить B12 препаратами внутрь, без инъекций?
Ответ: В России пока не зарегистрирован препарат в виде лекарства. Поэтому придется принимать только в виде инъекций. БАДы детям рекомендовать нельзя.
3. Какой конкретно препарат, в какой дозировке и на какой срок можно назначить ребёнку? Желательно из доступных в российских аптеках.
Ответ: препараттак и называется, цианокобал.нима
4. Нужно ли дополнительно обследоваться для выяснения причины дефицита?
5. Требуется ли одновременно лечение железом при ферритине 16?
6. Через какое время контролировать анализы и каков прогноз восстановления?

Спа